趙 穎

（大連市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 大連 116021）

隨著人們生活及工作壓力不斷增高，腦梗死、腦供血不足等神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率逐年增高[1-2]。神經(jīng)內(nèi)科住院患者常伴有肢體活動(dòng)、感覺、言語(yǔ)、思維、意識(shí)等功能障礙，臨床護(hù)理操作較為困難，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生褥瘡及深靜脈血栓等疾病，誘發(fā)局部感染及肢體壞死、腦梗死、肺栓塞等疾病。通過大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，人性化護(hù)理模式可有效降低褥瘡及深靜脈血栓概率，通過康復(fù)治療避免運(yùn)動(dòng)障礙患者發(fā)生跌倒情況，臨床護(hù)理滿意度理想，被廣泛應(yīng)用于臨床，我科以人性化護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來(lái)源我神經(jīng)內(nèi)二科病房2016年4月至2017年4月接受治療的腦梗死、腦出血、腦供血不足等患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)參照：《神經(jīng)內(nèi)科疾病診治指南》，并通過臨床診斷和影像學(xué)檢查確診。排除：嚴(yán)重心腦血管疾??；惡性腫瘤患者；不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)的患者。納入患者中，男性37例，女23例，年齡56～84歲，平均年齡為（66.3±8.1）歲。

1.2 方法：所有患者入院后監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，予對(duì)癥治療。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組通過人性化護(hù)理，①運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙患者予肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，輔助肢體、關(guān)節(jié)、肌肉屈伸、收縮運(yùn)動(dòng)，逐步提高患者運(yùn)動(dòng)能力及肌力。②心理護(hù)理干預(yù)：通過溫和、積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者完成每日康復(fù)計(jì)劃，安撫患者焦慮、恐懼、躁怒等負(fù)面情緒，使患者建立積極的治療信心。③日常生活護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)并輔助患者完成日常臥位、坐位、站位等體位變換，患者離床活動(dòng)時(shí)密切關(guān)注，避免意外跌倒，夜間睡眠期間定時(shí)翻身并按摩肢體，避免長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡及深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)：通過褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、Morse跌倒評(píng)估量表及Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前后風(fēng)險(xiǎn)水平。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后：①褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：對(duì)照組（9.03±4.24），試驗(yàn)組（14.85±4.52）；②跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：對(duì)照組（41.28±2.33），試驗(yàn)組（23.41±1.16）；③深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：對(duì)照組（3.86±1.27），試驗(yàn)組（1.56±0.38）；④臨床護(hù)理滿意度：對(duì)照組66.67%，試驗(yàn)組93.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近些年，隨著社會(huì)節(jié)奏不斷增快及人們法律、醫(yī)學(xué)不斷普及，在醫(yī)療及護(hù)理過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛概率不斷升高[4]。神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情復(fù)雜多變，發(fā)病急劇、病情發(fā)展快，且患者多數(shù)伴有不同程度精神障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等，護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，與普通科室患者相比，住院期間患者發(fā)生褥瘡、跌倒、深靜脈血栓等疾病概率更高，不僅影響患者臨床康復(fù)，也會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員工作壓力。大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，人性化護(hù)理干預(yù)可有效避免患者發(fā)生意外概率，針對(duì)性擬定護(hù)理方案，輔助患者翻身、按摩、肢體功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低褥瘡、深靜脈血栓及跌倒發(fā)生率，提高臨床護(hù)理滿意度，臨床療效優(yōu)異。本文選取自2016年4月至2017年4月于我院神經(jīng)內(nèi)二科病房住院接受治療的腦梗死、腦出血、腦供血不足等患者60例，應(yīng)用人性化護(hù)理模式干預(yù)，結(jié)果顯示試驗(yàn)組人性化護(hù)理后臨床護(hù)理滿意度優(yōu)異，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，綜上人性化護(hù)理模式干預(yù)可有效避免神經(jīng)內(nèi)科疾病患者褥瘡、跌倒、深靜脈血栓等情況發(fā)生，臨床護(hù)理滿意度理想，值得推廣。

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果（ ±s）

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果（ ±s）

注：*組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）

試驗(yàn)組(n=30) 14.85±4.52* 23.41±1.16* 1.56±0.38* 24 4 1 1 93.33*對(duì)照組(n=30) 9.03±4.24 41.28±2.33 3.86±1.27 12 8 8 2 66.67