魏春英(山東省東營市廣饒縣大碼頭中心衛(wèi)生院,山東東營 257338)
作為人體最大且生理構(gòu)造最為復(fù)雜的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)主要由髕骨、脛骨內(nèi)外髁以及股骨內(nèi)外髁等部分組成[1]。相關(guān)調(diào)查表明,在日常生活中,該關(guān)節(jié)的損傷機會相對較多,通常情況下,膝關(guān)節(jié)的損傷主要包括半月板損傷、軟骨損傷以及韌帶損傷等幾種情況,其中韌帶損傷的發(fā)生概率相對較高[2-3]。在治療措施方面,目前主要采用的治療措施是使用關(guān)節(jié)鏡進行治療,經(jīng)過實踐表明,該治療方法具有創(chuàng)傷小、診斷準(zhǔn)確以及患者恢復(fù)較快的優(yōu)勢。然而,就患者而言,除了進行治療之外,良好的護理干預(yù),對于患者健康的恢復(fù)同樣具有積極的意義與價值[4]。該次研究中,研究時段為2016年8月—2018年8月,研究者就優(yōu)質(zhì)護理對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者的護理效果進行了分析與討論,現(xiàn)報道如下。
該次研究選取了收治的100例膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者作為研究對象,將其隨機分為研究組與對照組,其中,研究組男性30例,女性20例,患者年齡22~41歲,平均年齡(32.5±5.2)歲;對照組男性 28例,女性22 例,患者年齡 21~45 歲,平均年齡(34.1±4.5)歲。 在一般資料上比較兩組研究對象之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)經(jīng)臨床診斷后確診為患有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷情況;(2)患者思維清晰,可以與醫(yī)護人員進行良好的溝通與交流;(3)患者無其他重大疾??;(4)患者對研究內(nèi)容知情同意并簽署了知情同意書。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)患者患有其他重大器質(zhì)性疾?。唬?)患者缺乏正常的溝通能力,無法準(zhǔn)確表述個人思想;(3)患者年齡大于70歲。
在手術(shù)治療前,對兩組患者進行相應(yīng)的身體檢查,檢查完畢后,根據(jù)患者情況實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
1.3.1 對照組 對患者進行常規(guī)護理,包括做好醫(yī)療注意事項的宣講,保持病房內(nèi)衛(wèi)生以及藥物使用指導(dǎo)等內(nèi)容。
1.3.2 研究組 在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上,對患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),具體內(nèi)容包括:(1)加強與患者及其家屬之間的溝通,對其進行有效的情緒引導(dǎo),幫助其建立良好的精神狀態(tài),同時有效拉近醫(yī)患之間的關(guān)系,為后續(xù)護理工作的有效開展奠定基礎(chǔ);(2)對患者治療期間的飲食起居進行科學(xué)化的管理,適當(dāng)進行維生素、蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)的補充,確保營養(yǎng)搭配的均衡;(3)在護理工作中做好醫(yī)療知識的宣講工作,有效加強患者及其家屬對于疾病的認識,從而更好地樹立起治療信心,有效打消精神負擔(dān);(4)嚴密監(jiān)控患者傷口的相關(guān)情況,若患者出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時與負責(zé)醫(yī)生進行溝通并采取相應(yīng)的處理措施;(5)手術(shù)完成后,及時對患者及其家屬就相關(guān)注意事項進行告知,從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率;(6)在護理過程中,護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進行康復(fù)訓(xùn)練方案的制定,通常情況下,在術(shù)后2~3 d時,醫(yī)護人員可以指導(dǎo)患者適當(dāng)進行踝關(guān)節(jié)的運動、髖骨負重與平衡訓(xùn)練以及股四頭肌的收縮訓(xùn)練等功能性訓(xùn)練。
該次研究主要以患者并發(fā)癥發(fā)生情況與患者對于護理工作的滿意度作為評價指標(biāo)。其中,并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥患者數(shù)量(活動受限、腫脹以及誘發(fā)感染)/患者總數(shù)×100%。在滿意度情況上,采用評分量表的方式,對患者的滿意度進行調(diào)查,分數(shù)>80分表示滿意,分數(shù)在60~80分之間表示基本滿意,分數(shù)<60分表示不滿意??倽M意率=(滿意患者數(shù)量+基本滿意患者數(shù)量)/患者總數(shù)×100%。
該次研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析,以百分率代表計數(shù)資料,用χ2進行檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過對患者記錄進行分析后發(fā)現(xiàn),在并發(fā)癥情況上,研究組2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況,其中包括1例活動受限與1例腫脹;對照組12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況,其中包括3例活動受限、7例腫脹以及2例感染。由此可以得出,在并發(fā)癥方面,研究組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
在滿意度情況方面,研究組40例患者對護理工作表示滿意,9例表示基本滿意,1例表示不滿意,總滿意率為98%;對照組15例患者對護理工作表示滿意,20例表示基本滿意,15例表示不滿意,總滿意率為70%。由此可以得出,在滿意度方面,研究組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 研究對象滿意度情況
相關(guān)調(diào)查表明,近年來,我國膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢。由于人體膝關(guān)節(jié)周圍多數(shù)被韌帶組織包圍,因此,在運動過程中,往往很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的情況,研究指出,造成膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的主要因素是外力沖擊與人體自身的不當(dāng)扭轉(zhuǎn)[5]。另一方面,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展以及屈曲等動作因素也有可能造成韌帶的損傷,從而導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能性障礙,最終造成生活質(zhì)量的下降?,F(xiàn)階段,在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療上,醫(yī)療人員多數(shù)采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行干預(yù),然而,由于術(shù)后患者容易出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況,極易造成患者不良情緒的產(chǎn)生,從而對整體的治療效果造成影響,因此,有效強化圍手術(shù)期患者的護理工作水平,對于促進患者身體健康的恢復(fù)具有積極的意義與價值。
該次研究中,研究者在護理工作中采用了優(yōu)質(zhì)護理模式對患者的健康教育、心理護理、飲食起居、創(chuàng)口護理、日常行為以及康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容進行了針對性的干預(yù),研究結(jié)果表明,對于優(yōu)質(zhì)護理模式的有效實施,有利于促進患者護理質(zhì)量的提升,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,有效提升患者的生活質(zhì)量。另一方面,就患者而言,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理后,患者對于護理工作的滿意程度有了極大的提升,該結(jié)果與楊靜[6]等人的研究結(jié)論具有高度一致性。
綜上所述,在對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進行臨床護理的過程中,采用優(yōu)質(zhì)護理模式對患者進行護理,有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,從而促進患者健康的恢復(fù)。另一方面,該模式的使用有利于促進醫(yī)患之間良好關(guān)系的建立,從而有利于提升患者對于護理工作的滿意度,因此值得在臨床上進行大力推廣與應(yīng)用。