復(fù)旦大學(xué)人類表型組研究院陳興棟青年研究員團(tuán)隊和公共衛(wèi)生學(xué)院流行病教研室張鐵軍副教授團(tuán)隊合作研究在全球不同地區(qū)肝癌發(fā)病模式及主要病因方面獲重要進(jìn)展。相關(guān)研究成果近日以封面文章的形式發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》。雜志同期還配發(fā)了主編點(diǎn)評，并將該研究遴選為“Selection of Month”。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最新資料表明，2018年全球肝癌新發(fā)人數(shù)超過84萬，因肝癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)約為78萬。其中，約一半的肝癌新發(fā)病例發(fā)生在我國。世界范圍內(nèi)，不同地區(qū)肝癌發(fā)病模式差異較大，例如在中國60%以上的肝癌是由HBV感染引起的，而在鄰國日本的主要病因卻是HCV感染。

因此，了解不同地區(qū)的肝癌發(fā)病模式，對于肝癌的精準(zhǔn)預(yù)防以及治療方案的選擇十分重要。這項研究利用全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD 2016）數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了1990至2016年間，195個國家和地區(qū)的肝癌發(fā)病模式。研究發(fā)現(xiàn)，HBV感染依然是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致肝癌的主要病因，其占比超過40%，在東亞和西非地區(qū)，這一比例超過50%；在高收入的日本、韓國、新加坡、美國等國家，HCV是導(dǎo)致肝癌的主要病因；在澳洲以及西歐國家，酒精性肝癌則占比最高。

研究人員進(jìn)一步對肝癌發(fā)病率變化趨勢進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)，由HCV導(dǎo)致的肝癌發(fā)病率增速最快，而由酒精導(dǎo)致的肝癌處于平穩(wěn)水平。不同地區(qū)、不同病因?qū)е碌母伟┌l(fā)病率變化趨勢呈明顯的異質(zhì)性。在低中收入國家，肝癌呈現(xiàn)下降趨勢，這主要是因?yàn)樵摰貐^(qū)有效控制了HBV的感染；在高收入的北美地區(qū)，HBV導(dǎo)致的肝癌卻增速最快，這與當(dāng)?shù)豀BV感染率的增長一致。在東歐地區(qū)，肝癌整體呈現(xiàn)上升趨勢，其中由酒精導(dǎo)致的肝癌發(fā)病率增速最快，這與該地區(qū)居民既往高酒精攝入有關(guān)。該研究系統(tǒng)地解析了過去近30年全球的肝癌發(fā)病模式變化，闡明了不同地區(qū)肝癌防治的重點(diǎn)方向，具有重大的公共衛(wèi)生意義。（來源：科學(xué)網(wǎng)）

中國醫(yī)學(xué)專家率先發(fā)現(xiàn)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病潛在治療靶點(diǎn)

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心4月15日披露，該院特聘專家周斌兵教授團(tuán)隊與“國家重點(diǎn)研發(fā)計劃青年科學(xué)家項目”首席科學(xué)家段才聞副研究員團(tuán)隊通力合作，研究證實(shí)阻斷兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）細(xì)胞的相關(guān)信號通路，能夠顯著提高ALL的化療效果，這對臨床后期開展ALL聯(lián)合治療具有重要的臨床轉(zhuǎn)化和治療意義。

據(jù)介紹，現(xiàn)階段，中國兒童ALL的治愈率約為70%?；颊邔ο嚓P(guān)治療藥物的耐藥，以及由此引起的復(fù)發(fā)，是治愈率難以提升的“瓶頸”。因此，如何破解兒童白血病耐藥復(fù)發(fā)及其克隆演化機(jī)制已成為這一領(lǐng)域的研究焦點(diǎn)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，化療引起ALL細(xì)胞基因損傷，激活了相關(guān)通路，一系列機(jī)制后又在骨髓中形成保護(hù)殘留白血病細(xì)胞的微環(huán)境，成為ALL耐藥復(fù)發(fā)突變的基礎(chǔ)。研究人員在阻斷相關(guān)信號通路后，聯(lián)合臨床一線化療藥物，微小殘留白血病細(xì)胞顯著減少，ALL的化療效果得以提高。該研究成果揭示了克服ALL耐藥復(fù)發(fā)潛在的治療靶點(diǎn)，為進(jìn)一步提高中國兒童ALL治愈率奠定堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。這項最新研究成果在血液學(xué)國際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志Leukemia上發(fā)表。（來源：中國新聞網(wǎng)）

磁性機(jī)器人可送納米藥物深入腫瘤組織

美國麻省理工學(xué)院帶領(lǐng)的國際科學(xué)團(tuán)隊設(shè)計出一種微型磁性機(jī)器人，可突破血流阻力將攜帶藥物的納米顆粒送至腫瘤或其他病灶深處。

納米顆粒藥物在腫瘤等疾病治療中顯現(xiàn)出諸多益處，但存在易受血流阻礙、難以深入組織等障礙。新近發(fā)表在美國《科學(xué)進(jìn)展》雜志上的研究顯示，這種3D打印出來的機(jī)器人和細(xì)胞大小差不多，有像細(xì)菌鞭毛一樣的結(jié)構(gòu)驅(qū)動機(jī)器人前進(jìn)，表面涂有一層鎳鈦合金，可被外部磁場控制從而深入病灶。

研究人員設(shè)計了一個模擬腫瘤周圍血管環(huán)境的微流體系統(tǒng)，當(dāng)給機(jī)器人施加外部磁場后，其人造鞭毛開始旋轉(zhuǎn)，進(jìn)入200微米寬的模擬血管孔道中，與孔道中流動的液體形成對流，從而將大小200納米的聚苯乙烯顆粒推入目標(biāo)組織，浸入組織深度幾乎是沒有磁場機(jī)器人幫助下的2倍。

研究團(tuán)隊還實(shí)現(xiàn)直接利用自然界存在的趨磁細(xì)菌替代磁性機(jī)器人，遞送抗癌藥物。這種可以產(chǎn)生氧化鐵的細(xì)菌，施加特定方向的旋轉(zhuǎn)磁場時，可快速推動納米顆粒到達(dá)目標(biāo)組織。

研究人員說，研究中采用的納米顆粒足以運(yùn)送較大載荷，如“基因剪刀”系統(tǒng)CRISPR等。他們下一步計劃展開動物實(shí)驗(yàn)。