張建偉 金鑫

[摘要] 目的 探究骨科護(hù)理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析。方法 選取2017年9月—2018年4月該院骨科收治的106例骨折患者，護(hù)理人員20例;將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者53例，每組護(hù)理人員15例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予安全環(huán)節(jié)管理，通過對(duì)護(hù)理人員實(shí)施安全管理對(duì)比兩組患者不安全事件及護(hù)理人員對(duì)安全知識(shí)掌握情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理不安全事件顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)用藥、心理護(hù)理、跌倒及墜床知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 骨科護(hù)理管理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理顯著減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，減少了患者不良事件的發(fā)生，同時(shí)提高了護(hù)理人員對(duì)安全知識(shí)的重視，提高患者護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 安全環(huán)節(jié)管理;骨科護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0023-02

護(hù)理工作需要護(hù)理人員嚴(yán)格的按照護(hù)理制度和技術(shù)操作流程進(jìn)行，對(duì)醫(yī)生實(shí)施的治療給予相應(yīng)的護(hù)理方案，使患者在治療期間減少不安全事件的發(fā)生，保證患者在治療期間順利治療，使患者能夠快速的恢復(fù)健康，因此在患者治療期間的身心安全為護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容。護(hù)理安全管理過程是指患者從入院、治療、出院護(hù)理工作的展開到護(hù)理工作的結(jié)束，在此過程中能夠?qū)撛诘牟话踩录鸵寻l(fā)生的不安全事件進(jìn)行有效的管理。護(hù)理安全管理為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。在護(hù)理工作中實(shí)施有效的護(hù)理安全管理，不僅能夠促進(jìn)患者身心健康，而且保證患者的生命安全，減少護(hù)患的糾紛，提高治療效果。該次通過2017年9月—2018年4月對(duì)骨科患者106例進(jìn)行骨科護(hù)理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理取得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院骨科收治的106例骨折患者，護(hù)理人員30例;將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者53例，每組護(hù)理人員15例。其中對(duì)照組男性患者17例，女36例;年齡為10～70歲，平均年齡（56.87±5.84）歲;護(hù)理人員20～38歲，平均年齡（28.54±10.21）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者24例，女29例;年齡為12～74歲，平均年齡（58.92±5.92）歲;護(hù)理人員24～40歲，平均年齡（29.64±10.54）歲。對(duì)比兩組患者、護(hù)理人員資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予安全環(huán)節(jié)管理，具體方法如下。

①定期組織科室進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)不安全事件的預(yù)測(cè)意識(shí)，根據(jù)科室患者的疾病種類和病情情況進(jìn)行分析，采取不同的護(hù)理措施對(duì)癥護(hù)理。同時(shí)給予護(hù)理人員理論知識(shí)和操作技術(shù)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠完全掌握護(hù)理知識(shí)，熟練操作護(hù)理技術(shù)，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)減少患者潛在的護(hù)理安全，減低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于新入職的護(hù)理人員給予針對(duì)性的培訓(xùn)，使其能夠完全了解護(hù)理安全知識(shí)，盡快提高自身的綜合素質(zhì)，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。

②建立完善的安全管理制度，并將管理制度作用于護(hù)理實(shí)踐。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理，可根據(jù)護(hù)理人員的性格特征、工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力等為其安排護(hù)理工作，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真做好交接班，并詳細(xì)記錄。對(duì)使用的治療藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，安排專人負(fù)責(zé)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，使護(hù)理工作能夠有法可依。安全護(hù)理的服務(wù)理念主要是以患者為中心，培訓(xùn)護(hù)理人員的常規(guī)護(hù)理制度和專項(xiàng)操作，使護(hù)理人員在工作中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理問題，同時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，逐漸提升護(hù)理質(zhì)量。

③提高護(hù)理人員對(duì)應(yīng)急事件的處理能力，尤其是對(duì)缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的新員工和資歷尚淺的護(hù)理人員?？剖易o(hù)士長可安排新老員工搭配進(jìn)行護(hù)理操作，這樣不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理質(zhì)量同時(shí)，能夠顯著提升新員工的綜合護(hù)理能力，使新員工能夠更好地處理應(yīng)急事件，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[3]。

④保持清潔、舒適的病房環(huán)境，同時(shí)保證病房環(huán)境的安全。責(zé)任護(hù)理應(yīng)定期檢查病室的照明工具是否損害，檢查地面是否濕滑，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解決。尤其針對(duì)科室危重患者或進(jìn)行大型手術(shù)的患者，應(yīng)提高病室的安全系數(shù)，保證護(hù)理工作正常進(jìn)行的同時(shí)，保證患者生命安全[4]。

⑤研究家庭護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案，家庭護(hù)理也非常重要，患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率更高，所以，護(hù)理人員應(yīng)總結(jié)、分析家庭護(hù)理的方法和內(nèi)容，并能夠應(yīng)用于實(shí)踐，于患者家屬進(jìn)行有效的溝通，并指導(dǎo)其如何進(jìn)行家庭護(hù)理，使患者能夠盡早康復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不安全事件及護(hù)理人員對(duì)安全知識(shí)掌握情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者不安全事件比較

對(duì)比兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件的發(fā)生，見表1。

2.2? 兩組護(hù)理人員安全知識(shí)掌握比較

對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的掌握情況，見表2。

3? 討論

護(hù)理工作能夠顯著提升患者的治療效果，有效促進(jìn)患者康復(fù)。近年來，骨科的護(hù)理質(zhì)量較低，使患者在治療和護(hù)理過程中存在較多安全隱患。隨著近年來護(hù)理模式的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，骨科護(hù)理的管理制度也在不斷地提高和完善[5]。因此安全環(huán)節(jié)管理應(yīng)用骨科護(hù)理中，其主要是以患者為中心，針對(duì)患者在治療和護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患問題，制定完善、全面的護(hù)理管理制度，同時(shí)提高護(hù)理人員在工作中的護(hù)理水平、專業(yè)知識(shí)以及對(duì)危險(xiǎn)事件的應(yīng)急能力。規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)工作流程，提高護(hù)理人員對(duì)危險(xiǎn)事件的防范意識(shí)，顯著減少了護(hù)理工作中的不安全事件，減少護(hù)患的糾紛[6]。以患者為中心的理念在護(hù)理安全管理中得到了最好的體現(xiàn)，將護(hù)理安全管理應(yīng)用骨科護(hù)理管理中有效的減少了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，減少了治療和護(hù)理中不必要問題的發(fā)生[7]?；颊咴诮?jīng)過安全護(hù)理管理后，有效地提高患者的護(hù)理安全度，同時(shí)使護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)顯著提高，避免護(hù)理人員在各項(xiàng)護(hù)理中減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在骨科護(hù)理中，安全護(hù)理管理非常重要，如果護(hù)理人員在操作一個(gè)細(xì)小的舉動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生極大風(fēng)險(xiǎn)。

在護(hù)患糾紛的處理中，最重要的增強(qiáng)自身的保護(hù)意識(shí)，在能夠保證自身安全的同時(shí)，應(yīng)給予患者關(guān)心和尊重，能夠從患者的角度出發(fā)去發(fā)現(xiàn)和解決安全問題，從而使護(hù)理質(zhì)量顯著提高。安全護(hù)理管理的應(yīng)用，有效地控制護(hù)理過程中的安全隱患，提高整體護(hù)理質(zhì)量[8]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理不安全事件顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)用藥、心理護(hù)理、跌倒及墜床知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，骨科護(hù)理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理的效果顯著，有效的減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，使患者的滿意度顯著提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)，使護(hù)患關(guān)系得到緩解，有效地提高了患者在治療中安全系數(shù)。

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（收稿日期：2018-10-21）