王艷紅 湯俊波

要]醫(yī)學(xué)院校臨床教師兼有教師和醫(yī)師雙重身份，加強(qiáng)師德和醫(yī)德修養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)臨床教師職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才，提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要意義。部分臨床教師在教育教學(xué)中出現(xiàn)了重科研輕育人、重臨床輕教學(xué)、重課堂輕課后等現(xiàn)象，不符合高校師德師風(fēng)要求，應(yīng)從內(nèi)化于心、外化于行、固化于制等方面，探索加強(qiáng)和改進(jìn)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)策略和途徑。

[關(guān)鍵詞]臨床教師;職業(yè)道德;修養(yǎng);對(duì)策

[中圖分類號(hào)]G645

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]2096-0603（2019）07-0074-02

人才培養(yǎng)，關(guān)鍵在教師。教師道德品行和工作作風(fēng)是學(xué)生成長(zhǎng)的“活教材”，直接影響學(xué)生的價(jià)值取向和人生追求。師德師風(fēng)是教師素質(zhì)評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)，事關(guān)教師隊(duì)伍整體形象，更關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校臨床教師兼有教師和醫(yī)師雙重身份，促進(jìn)其重視和加強(qiáng)師德和醫(yī)德養(yǎng)成，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的卓越醫(yī)師具有重要意義。

一、加強(qiáng)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)的重要意義

臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)是臨床教師在教書育人、科學(xué)研究、服務(wù)醫(yī)患過程中，依據(jù)高校教師和臨床醫(yī)師職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，所進(jìn)行的自我教育、自我完善和自我提高的道德活動(dòng)，對(duì)自身職業(yè)成長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展具有重要意義。

加強(qiáng)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)，是促進(jìn)臨床教師職業(yè)發(fā)展的需要。高校教師的職業(yè)成長(zhǎng)包括知識(shí)的專業(yè)化、技能的專業(yè)化與職業(yè)道德的專業(yè)化，三者是相輔相成、互相促進(jìn)的。教師通過教育理論學(xué)習(xí)，獲得對(duì)教育的理解和認(rèn)知;通過教學(xué)實(shí)踐掌握教育方法、藝術(shù)和技能;通過與教育對(duì)象互動(dòng)，體驗(yàn)教育價(jià)值和意義。相較而言，教師成長(zhǎng)的標(biāo)志最終表現(xiàn)為職業(yè)道德成長(zhǎng)和成熟的過程?？梢哉f，教師職業(yè)道德的成熟是評(píng)價(jià)其職業(yè)成長(zhǎng)的重要標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)教師加強(qiáng)師德修養(yǎng)和醫(yī)德修養(yǎng)，既是發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本理論、基本知識(shí)、基本技能的客觀要求，更是醫(yī)學(xué)教師個(gè)體職業(yè)成長(zhǎng)、成熟，發(fā)揮自身在教書育人、提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)中的主導(dǎo)作用的內(nèi)在需要。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，信息化滲透進(jìn)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，信息來源冗雜，文化多元，價(jià)值訴求多樣，深刻影響著教師的價(jià)值判斷。如何守住“高尚師德”這個(gè)教師之魂、教育之魂，在傳播知識(shí)、傳承醫(yī)技過程中孕育優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校師德師風(fēng)建設(shè)工作提出了更高要求。

加強(qiáng)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)，是培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才的需要。新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議的召開，標(biāo)志著黨和國(guó)家把本科教育提升到新的高度，主張“以本為本”，推進(jìn)本科教育“四個(gè)回歸”。本科生是卓越醫(yī)師培養(yǎng)的最大群體，本科階段是醫(yī)學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵階段。臨床教師具備教師和醫(yī)師“雙師”特質(zhì)教學(xué)科研工作與醫(yī)學(xué)生聯(lián)系最為緊密，言傳身教對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響最為深刻，這就要求臨床教師必須遵守教師和醫(yī)師雙重的職業(yè)道德規(guī)范。臨床教師不但要傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳承臨床技能，還要落實(shí)“課程思政”要求，進(jìn)行醫(yī)德教育。換言之，臨床教師在教育教學(xué)和臨床帶教過程中所呈現(xiàn)的道德風(fēng)貌對(duì)醫(yī)學(xué)生起著言傳身教、醫(yī)德熏陶作用，關(guān)系到能否培養(yǎng)出心系人民健康、踐履救死扶傷職業(yè)使命、增進(jìn)社會(huì)健康和諧的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)藥技人才。

加強(qiáng)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)，是提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的需要。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，必須把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，必須全維度打造醫(yī)德高能力強(qiáng)的臨床教師隊(duì)伍。臨床教師只有善于消化、吸收和遵守醫(yī)學(xué)規(guī)范和師德要求，才能實(shí)現(xiàn)師德與育人、醫(yī)德與醫(yī)技相互促進(jìn)，共同提升。通過制度化的職業(yè)道德教育和生活化的自我道德修養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教師師德醫(yī)德“雙提升”，將師德師風(fēng)作為評(píng)價(jià)教師隊(duì)伍素質(zhì)的第一標(biāo)準(zhǔn)，從而進(jìn)一步提升臨床教師師德師風(fēng)建設(shè)整體水平，著力建設(shè)有理想信念、道德情操、扎實(shí)學(xué)識(shí)、仁愛之心的臨床教師隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量整體提升。

二、加強(qiáng)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)面臨的問題與挑戰(zhàn)

廣大臨床教師成長(zhǎng)于改革開放以后，經(jīng)歷了正規(guī)、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)，學(xué)歷學(xué)位層次高;兼有教師、醫(yī)生雙重身份，理論扎實(shí)，醫(yī)技精湛;有的教師還有國(guó)外訪學(xué)、游學(xué)等經(jīng)歷，具備一定的國(guó)際視野;有的青年教師，與在校生年齡相仿，成長(zhǎng)成才時(shí)代相同，接受新鮮事物的能力強(qiáng)、與學(xué)生代溝較小、思維活躍。臨床教師隊(duì)伍來源多元化、成長(zhǎng)經(jīng)歷多樣化，讓教師隊(duì)伍建設(shè)煥發(fā)出生機(jī)與活力。然而也存在著一些令人不滿意的情況，對(duì)學(xué)生發(fā)展與成才造成了不良影響。

（一）重科研輕育人，功利性強(qiáng)

一些教師追求生活質(zhì)量的提高，割裂了教書與育人的統(tǒng)一性，忽視了教師這一職業(yè)的崇高使命和重要責(zé)任。在科研與職稱雙重壓力下，有些教師存在著應(yīng)付課堂教學(xué)的現(xiàn)象，將更多的時(shí)間和精力投入報(bào)課題、做實(shí)驗(yàn)、發(fā)論文，傾注全部精力爭(zhēng)取高級(jí)職稱。而對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展把握、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下教學(xué)方式方法改進(jìn)缺乏深入思考，課堂教學(xué)內(nèi)容陳舊，方法呆板。不乏“鐵打的教案、流水的學(xué)生”現(xiàn)象，讓學(xué)生詬病，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和人才的培養(yǎng)。還有些教師為了晉升職稱，急功近利，弄虛作假，學(xué)術(shù)道德失范，學(xué)術(shù)行為不端。

（二）重臨床輕教學(xué)，教育實(shí)踐脫節(jié)

有些臨床教師將大量的精力放在臨床醫(yī)療上，在治病救人和教書育人上精力分配不合理，這既有學(xué)校和醫(yī)院的責(zé)任，也反映出這些臨床教師責(zé)任心不夠，有“逐利”的傾向。有些臨床教師秉承應(yīng)試教育的理念，重視理論教育及層層考試，理論教育與臨床實(shí)踐脫節(jié)，忽視了臨床能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)技能力和功底不夠扎實(shí)，到了臨床看不了病。

（三）重課堂輕課后，全程低效育人

作為教師，既要認(rèn)真?zhèn)湔n講課，抓好理論講授主陣地，還全程指導(dǎo)學(xué)生課外學(xué)習(xí)和科研。教師只有深入學(xué)生、融入學(xué)生，才能了解和掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和需求，才能因材施教，改進(jìn)教學(xué)。雖然不少高校要求教師課后指導(dǎo)學(xué)生，但缺乏時(shí)間和頻次的硬性規(guī)定，很多臨床教師下課鈴一響就走，通常讓學(xué)生有事通過電子郵件、微信、短信或電話聯(lián)系，與學(xué)生課后互動(dòng)效果差。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)臨床教師職業(yè)道德修養(yǎng)的對(duì)策

（一）注重內(nèi)化于心，加強(qiáng)師德養(yǎng)成教育

醫(yī)學(xué)院校教師工作部和醫(yī)院要把理想信念教育作為臨床教師師德和醫(yī)德教育的重中之重，豐富學(xué)習(xí)載體，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義理論學(xué)習(xí)，引導(dǎo)教師堅(jiān)定“四個(gè)自信”，增強(qiáng)價(jià)值判斷、選擇、塑造能力;要把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化尤其是醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)作為臨床教師師德教育的重要內(nèi)容，在臨床教師中形成弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神、建功立業(yè)新時(shí)代的良好氛圍;要把高校教師職業(yè)道德規(guī)范納入臨床教師培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀等內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。創(chuàng)新教師思想政治工作方式方法，將“互聯(lián)網(wǎng)+”新媒體新技術(shù)引入教書育人、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)實(shí)際，增強(qiáng)思想政治工作的針對(duì)性和實(shí)效性。

（二）注重外化于行，改進(jìn)師德日?？己?/p>

實(shí)行師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決制”，將師德醫(yī)德作為職稱晉升、聘期考核和評(píng)優(yōu)評(píng)先的首要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)師德師風(fēng)跟蹤監(jiān)督和動(dòng)態(tài)監(jiān)察，注重結(jié)果運(yùn)用，堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)師德醫(yī)德表現(xiàn)優(yōu)秀，學(xué)生和醫(yī)患評(píng)價(jià)高的，要予以樹立典型、宣傳表彰;對(duì)師德表現(xiàn)不佳、醫(yī)患投訴反映的，要及時(shí)提醒;對(duì)違反師德醫(yī)德，學(xué)生和醫(yī)患反映強(qiáng)烈的，要依規(guī)處理。嚴(yán)格師德醫(yī)德失范和學(xué)術(shù)不端行為的懲戒機(jī)制，建立師德醫(yī)德考核負(fù)面清單制度，建立師德失范、醫(yī)德缺失曝光平臺(tái)和定期通報(bào)制度，著力解決師德失范、醫(yī)德較差、學(xué)術(shù)不端等問題，營(yíng)造風(fēng)清氣正教育行風(fēng)。

（三）注重固化于制，健全師德養(yǎng)成機(jī)制

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，健全臨床教師職業(yè)道德建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)師德醫(yī)德建設(shè)常態(tài)化長(zhǎng)效化，引導(dǎo)廣大臨床教師以德立身、以德立學(xué)、以德施教、以德育德。建立師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，推行臨宋教師職業(yè)道德建設(shè)承諾制度，全方位助推師德師風(fēng)建設(shè)。完善師德規(guī)范實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步完善教育教學(xué)規(guī)范學(xué)術(shù)研究規(guī)范臨床工作規(guī)范、校外兼職兼薪規(guī)范等配套政策措施，將師德醫(yī)德規(guī)范要求落實(shí)到臨床教師日常管理之中。推進(jìn)典型宣傳和警示教育相結(jié)合，評(píng)選師德標(biāo)兵，大力宣傳和表彰獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀教師，用身邊人影響身邊人、教育身邊人，激勵(lì)廣大臨床教師自覺遵守師德醫(yī)德規(guī)范。

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