楊婭玲

摘 要：在我國新的經(jīng)濟政治形勢下，醫(yī)療改革逐年推進、不斷深入。財務(wù)作為一種醫(yī)院重點管理項目，掌握著醫(yī)院生死存亡的經(jīng)濟命脈，對醫(yī)院的正常運行具有重要意義。在新形勢下的醫(yī)院發(fā)展影響之下，醫(yī)院的財務(wù)管理遇到了新的挑戰(zhàn)與機遇，克服新的挑戰(zhàn)、抓住新的機遇才能夠使得醫(yī)院在發(fā)展過程中立于不敗之地，更好地為大眾進行醫(yī)療服務(wù)。本文通過實際情形中對于醫(yī)院財務(wù)管理的工作情況進行簡要介紹，通過分析做出詳細的比較，探討新形勢下醫(yī)療改革對于醫(yī)院的財務(wù)管理體制的影響，并相應(yīng)的進行了政策可行性分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；醫(yī)院財務(wù)管理；對策思考

醫(yī)院作為公共資源極為重要的一環(huán)，是政府公共資源建設(shè)的重點所在。近些年，我國經(jīng)濟環(huán)境逐漸改良、政策福利與公共建設(shè)越來越突出改善。醫(yī)院在這種背景下，發(fā)展速度不斷變快，也逐漸由最初的純公益性改變成為具有市場商業(yè)性的社會組織，也是新的形勢下醫(yī)院自我定位的一種調(diào)整。醫(yī)院醫(yī)療改革是強化其管理工作和實現(xiàn)其目標(biāo)的關(guān)鍵所在，而財務(wù)管理又是作為醫(yī)院財務(wù)整體工作的關(guān)鍵點。在實現(xiàn)醫(yī)院資金和財務(wù)的合理引進、輸出，醫(yī)務(wù)人員收入與分配、醫(yī)院債務(wù)的清償或者是醫(yī)院剩余資金的投放等等方面起到關(guān)鍵性作用，在這些工作中，財務(wù)管理能夠使得醫(yī)院資金投資風(fēng)險降低、促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長?？偠灾?，醫(yī)院應(yīng)該重視自己的財務(wù)管理，對自身已經(jīng)老化的模式進行管理改革，暴露與解決實際財務(wù)管理中存在的問題。

一、財務(wù)管理對于醫(yī)院管理制度的重要性

在我國的市場經(jīng)濟環(huán)境下，財務(wù)管理水平與制度需要跟隨著持續(xù)改進。醫(yī)院自身的財務(wù)管理一般決定著醫(yī)院發(fā)展的速度，是非常重要和關(guān)鍵的一環(huán)。醫(yī)院的財務(wù)管理的重要性主要通過下面幾個方面表現(xiàn)出來：

（1）財務(wù)管理以其他管理制度類似，也是醫(yī)院管理制度的關(guān)鍵一環(huán)，也是管理制度的一個核心。醫(yī)院必須重視自身財務(wù)管理；

（2）高效率的財務(wù)管理和高水平的財務(wù)基礎(chǔ)，才能使醫(yī)院的整體工作水平與發(fā)展水平得到提升；

（3）加強醫(yī)院財務(wù)管理水平，能夠為醫(yī)院營造一種寬松的發(fā)展環(huán)境，也是醫(yī)院良好發(fā)展的基礎(chǔ)；

二、醫(yī)院財務(wù)管理在新的形勢下所受到的影響

從前醫(yī)院主要以藥物提成作為主要的收入來源，在藥物的購買中獲得醫(yī)院自留資金。新形勢下的醫(yī)療改革徹底改變了醫(yī)院的此種收入模式，對于醫(yī)院的各項職能也發(fā)生了新的變化。新的變化中醫(yī)院藥品加成減少，一些收費項目檢查監(jiān)督不再被限制在物價部門，醫(yī)保部門將會被進行收費監(jiān)督，參保人員通過對醫(yī)療機構(gòu)的選擇進行篩選，加速了醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭淘汰，加大了公平性和透明性，使得醫(yī)院更加透明與公正。

新形勢下醫(yī)療改革將醫(yī)療賬戶分為個人與統(tǒng)籌，這種方式的管理能夠加快醫(yī)院財務(wù)有效實施新政改革。通過統(tǒng)籌的賬戶結(jié)算實現(xiàn)醫(yī)保中心與醫(yī)院的連接，而通過個人賬戶有能夠有效管理個人醫(yī)療。當(dāng)然，由于各地的政策與支付方式不同，在各種記入賬方式也會有一定的區(qū)別。通過統(tǒng)籌一定區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)，能夠有效統(tǒng)一醫(yī)院財務(wù)管理，解決新的形勢下的財務(wù)管理挑戰(zhàn)。在實際的醫(yī)療改革操作中，內(nèi)部控制也是醫(yī)院財務(wù)管理的重中之重。

醫(yī)院的其他資金主要是來自政府的資金補助與進行其他的醫(yī)療服務(wù)、或者是藥品的提成。隨著醫(yī)療改革措施的不斷改進，醫(yī)院的資金來源渠道也發(fā)生了一些改變。藥品加成的取消直接使得醫(yī)院的資金收入變得更難。醫(yī)院想要在醫(yī)療改革中突破，拓寬自己取的資金的渠道。醫(yī)院需要進行財務(wù)預(yù)算管理，實現(xiàn)全面的資金預(yù)算，在有效發(fā)揮約束醫(yī)院財務(wù)和管理醫(yī)院財政的作用中，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

三、對醫(yī)院財務(wù)管理在新形勢下應(yīng)采取的政策

醫(yī)院在醫(yī)療改革的道路中必須不斷的加強自身的資金管理，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式和管理理念。加快提升醫(yī)院的管理效率，實現(xiàn)節(jié)約型醫(yī)院的發(fā)展。隨著醫(yī)院管理財務(wù)模式的改變，許多方面的不足將會得到改善。例如醫(yī)院預(yù)算、投放資金、人力資源方面的投入。在醫(yī)院預(yù)算的投入上，主要是需要調(diào)查醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及各部門開展活動的預(yù)算，根據(jù)具體而實際的需求進行資金預(yù)算；資金投放的前提是對于項目資金的必須，定期核實醫(yī)院藥物藥品醫(yī)療設(shè)備的檢查，對已有的固定醫(yī)療資源進行管理，減少積壓和占用；人力資源方面，控制核實辦公用品的需求，加強專業(yè)人員的培養(yǎng)，減少資源的浪費。為醫(yī)院的長足發(fā)展提供不竭的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

對醫(yī)院財務(wù)人員的培養(yǎng)也是重中之重，包括專業(yè)知識和綜合素質(zhì)。實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化和科學(xué)管理。醫(yī)療改革中，醫(yī)務(wù)人員除了掌握醫(yī)療改革的實際內(nèi)容，還需要與內(nèi)外部進行對接，實現(xiàn)各部門的科學(xué)改革，優(yōu)化管理制度，為醫(yī)院進一步發(fā)展提供更好的條件。就比如是：招聘一部分財務(wù)工作者，要求技能熟練工作能力強。組織培訓(xùn)期利用新的高科技技術(shù)，加快財務(wù)的信息化處理。規(guī)范財務(wù)，加強與醫(yī)保機構(gòu)之間的合作，實現(xiàn)多渠道的財務(wù)管理模式。使醫(yī)院賬務(wù)更加規(guī)范。除此之外，醫(yī)院還要做好內(nèi)部審計與監(jiān)督。

總的來說，醫(yī)院作為事業(yè)單位的一種。財務(wù)管理是非常重要的工作。目前對于事業(yè)單位的財務(wù)管理還有許多的不足，這樣不僅影響了醫(yī)院的長足發(fā)展，也是使得民眾接受醫(yī)療服務(wù)時更加的負擔(dān)重。我們必須重視財務(wù)管理對于醫(yī)院的重要性，采取積極措施實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的財務(wù)正規(guī)化管理，為財務(wù)管理提供良好的運作環(huán)境。我國新的形勢下，醫(yī)療改革的推進包含了方方面面。財務(wù)管理是不可或缺的一環(huán)，因此需要特殊對待。

參考文獻

[1]張琳.新醫(yī)改政策對公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響與對策研究[J]《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》，2017（7）：163-164.

[2]汪媛.關(guān)于新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析及對策探討[J]《財會學(xué)習(xí)》，2017（5）