李偉

【摘?要】 目的：觀察小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應(yīng)用賴氨葡鋅顆粒輔助治療效果及對(duì)炎性反應(yīng)的影響。方法：研究時(shí)段為2017年3月至2018年4月，研究對(duì)象為研究時(shí)段內(nèi)本院收治的98例輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒。分組依據(jù)：計(jì)算機(jī)隨機(jī)法，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、治療組，每組病例49例。將常規(guī)治療應(yīng)用于對(duì)照組;以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，將賴氨葡鋅顆粒輔助治療應(yīng)用于治療組，分析兩組腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間、治療效果、炎性反應(yīng)變化情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比， ?治療組腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間較低（P<0.05）;治療效果與對(duì)照組比較，治療組較高（P<0.05）;相較于對(duì)照組，炎性指標(biāo)變化情況治療組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉治療中，應(yīng)用賴氨葡鋅顆粒輔助治療，既可縮短腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間，又可改善炎性反應(yīng)、提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉;賴氨葡鋅顆粒;炎性反應(yīng)

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見病，其以大便性狀改變、大便次數(shù)增多為主要表現(xiàn)，也稱為秋季腹瀉，此病癥發(fā)病因素較多，屬于小兒階段發(fā)病率最高的一種疾病，發(fā)病期間患兒表現(xiàn)為上呼吸道感染、發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多，且還會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，如沒有得到及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患兒誘發(fā)休克，危及患兒生命安全，而且對(duì)患兒有一定的心肌損害[1]。在小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉治療中，常規(guī)治療方案雖有一定的療效，但其并不能從根本上對(duì)病情進(jìn)行治療，故尋找有效的治療措施至關(guān)重要[2]。本次研究分析小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應(yīng)用賴氨葡鋅顆粒輔助治療效果及對(duì)炎性反應(yīng)的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

對(duì)2017年3月至2018年4月研究時(shí)段內(nèi)本院收治的輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒98例實(shí)施研究，計(jì)算機(jī)隨機(jī)法作為本次研究的分組依據(jù)，即分為對(duì)照組、治療組，每組49例。對(duì)照組25例男性，24例女性，年齡0.5～2.9歲，平均（1.7±1.0）歲，病程3.5～6.6d，平均（5.0±1.1）d，大便次數(shù)5.0～13.0次，平均（9.0±2.0）次，10例重度脫水、17例中度脫水、22例輕度脫水;治療組26例男性，23例女性，年齡0.4～2.5歲，平均（1.6±0.8）歲，病程3.0～6.5d，平均（5.2±1.0）d，大便次數(shù)5.0～14.0次，平均（9.5±2.1）次，9例重度脫水、17例中度脫水、23例輕度脫水。分析兩組患兒基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法

患兒到院后，以其臨床體征、癥狀為依據(jù)，進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確病情后，均實(shí)施補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)失衡、飲食調(diào)整、必要時(shí)抗炎等治療，同時(shí)給予蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，予以微生態(tài)制劑，對(duì)腸道的菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，并給予胃腸黏膜保護(hù)劑等常規(guī)治療[3]?；诖?，治療組增加賴氨葡鋅顆粒（甘肅瑞霖醫(yī)藥科技有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H62021174）治療，口服，按鋅元素給藥，每天給予20mg，年齡低于6個(gè)月患兒，每天給予10mg，止瀉后繼續(xù)服用。兩組患兒均治療1～2周。

1.3?分析指標(biāo)

分析兩組腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間、治療效果、炎性反應(yīng)變化情況。

治療效果評(píng)價(jià)：治療72h后，大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常，其它臨床癥狀全部消失為顯效;治療72h后，大便性狀、次數(shù)改善明顯，其它臨床癥狀有所改善為有效;治療72h后，大便性狀、次數(shù)無變化，且其它臨床癥狀也無改善為無效。顯效、有效比例之和為治療效果。

炎性反應(yīng)：取患兒靜脈血5mL，進(jìn)行離心處理，分離后，將其放置于-80℃冰箱內(nèi)保存，之后用酶聯(lián)免疫法檢測IL-6、TNF-α水平[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間比較

腹瀉消失時(shí)間、脫水緩解時(shí)間治療組（4.41±1.05）d、（2.41±0.50）d，對(duì)照組分別為（6.10±1.29）d、（4.04±0.89）d，組間對(duì)比有差異（t=7.112、11.177，P=0.000、0.000）。

2.2?治療效果比較

治療組：35例顯效、13例有效、1例無效，治療效果97.96%（48/49）;對(duì)照組：30例顯效、12例有效、7例無效，治療效果85.71%（42/49），組間對(duì)比有差異（χ2=4.900，P=0.027）。

2.3?炎性反應(yīng)變化情況比較

炎性反應(yīng)變化情況相較于對(duì)照組，治療組較優(yōu)（P<0.05）。

3?討論

小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉是常見的消化系統(tǒng)疾病，其由細(xì)菌、真菌、病毒感染引起消化功能紊亂所致，其中以病毒引發(fā)的小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉最為常見。且小兒輪狀病毒性腸炎又是最常見的一種病毒性腹瀉病，其會(huì)導(dǎo)致小兒小腸絨毛產(chǎn)生損傷，降低了電解質(zhì)的吸收功能，從而引起腹瀉。

目前，臨床治療小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉時(shí)尚無特效藥，臨床以常規(guī)對(duì)癥支持治療為主，但治療效果并不理想。隨著臨床對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉的深入研究，發(fā)現(xiàn)鋅元素的機(jī)理作用會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響。故在給予輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒賴氨葡鋅顆粒進(jìn)行輔助治療時(shí)，效果顯著。賴氨葡鋅顆粒中含有賴氨酸、葡萄糖酸鋅，其中人體中最基礎(chǔ)的就是賴氨酸，其可以增加食欲，提高免疫力;而鋅又是多種酶的組成成分，參與體內(nèi)多個(gè)生理化學(xué)反應(yīng)，可以促進(jìn)小兒的成長與發(fā)育，增加機(jī)體免疫力，減少炎癥因子的釋放;同時(shí)其還可以促使黏膜細(xì)胞再生，有助于腸道吸收水、鈉，從而減少電解質(zhì)的分泌，快速改善臨床癥狀[5]。

綜上，小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應(yīng)用賴氨葡鋅顆粒輔助治療，治療效果顯著，全對(duì)改善炎性反應(yīng)具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔艷芳.中藥灌腸輔助喜炎平聯(lián)合西咪替丁治療小兒輪狀病毒性腸炎療效及對(duì)血清相關(guān)因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（14）：1573-1574.

[2] 包慶洋，張冰，王曉敏，等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2016，24（02）：145-146，149.

[3] 仝玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（05）：123-124.

[4] 謝洪，周超.熱毒寧注射液治療52例小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].中國藥師，2014，17（04）：647-648.

[5] 唐偉國.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合培菲康治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效及對(duì)TnF-α和IL-6水平的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（10）：1447-1448.