張宏越

【摘?要】 目的：探討人性化護(hù)理對(duì)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取在本院進(jìn)行外科手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后切口感染、肺部感染和尿道感染等感染發(fā)生率為10.00%（4/40），明顯低于對(duì)照組的22.50%（9/40），組間比較差異顯著（P<0.05）;兩組術(shù)后第3d的疼痛VAS評(píng)分均明顯低于術(shù)前（P<0.05），且觀察組明顯更低（P<0.05）;觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理有助于提高外科手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;外科手術(shù);護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)是臨床上治療外科疾病的主要方法，雖然可以徹底清除患者的病灶，但是風(fēng)險(xiǎn)極大，而且術(shù)后的并發(fā)癥較多，如最常見的出血和感染等，易給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，降低手術(shù)療效以及生活質(zhì)量[1]。做好圍手術(shù)期的護(hù)理不但可以提高手術(shù)效果，還有助于穩(wěn)定患者的情緒，促進(jìn)其更快地恢復(fù)健康。本研究主要探討了人性化護(hù)理對(duì)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2016年1月至2018年11月在本院進(jìn)行外科手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例;年齡21～73歲，平均（37.62±4.53）歲;傳統(tǒng)手術(shù)17例，微創(chuàng)手術(shù)23例;其中骨科手術(shù)20例，腹部手術(shù)12例，泌尿系手術(shù)8例。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡21～75歲，平均（38.49±5.72）歲;傳統(tǒng)手術(shù)16例，微創(chuàng)手術(shù)24例;其中骨科手術(shù)21例，腹部手術(shù)11例，泌尿系手術(shù)8例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取人性化護(hù)理，1）基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)前認(rèn)真教導(dǎo)患者如何有效咳嗽、翻身、床上大小便和深呼吸的方法，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防;術(shù)后幫助患者翻身和叩背，指導(dǎo)其在床上進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，做好會(huì)陰和口腔護(hù)理，預(yù)防術(shù)后褥瘡和感染等并發(fā)癥。2）飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)當(dāng)多食用易消化、清淡、低脂和高蛋白含量的食物，多補(bǔ)充維生素和食新鮮果蔬，禁止暴飲暴食，飲食宜規(guī)律。3）疼痛護(hù)理：以患者為中心，教會(huì)患者如局部冷敷、轉(zhuǎn)移注意力、按摩等減輕疼痛的方法，必要時(shí)可以給予止痛藥物。4）心理護(hù)理：患者由于身體角色的改變，大多數(shù)患者常常無(wú)法接受，會(huì)表現(xiàn)出悲觀、恐懼和失落等情緒，甚至出現(xiàn)抵抗心理，導(dǎo)致依從性較差，護(hù)理人員應(yīng)保持親切的態(tài)度，主動(dòng)傾聽患者的主訴，耐心地給予鼓勵(lì)和安撫，以激發(fā)正面的情緒，淡化負(fù)面的情緒，緩解患者的壓力，感受到人性化的溫暖;使患者對(duì)手術(shù)方案有基本的認(rèn)知了解，打消患者的顧慮;在手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)保持微笑、體貼和關(guān)懷，可采取音樂療法舒緩其情緒。5）肢體功能護(hù)理：根據(jù)患者的身體情況和術(shù)后的恢復(fù)情況，為患者制定科學(xué)的、有針對(duì)性的和合理的肢體功能康復(fù)方案，采用捏、拿和推等手法對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，以改善肌肉萎縮癥狀，加快術(shù)后康復(fù)。

1.3?觀察指標(biāo)

1）記錄兩組術(shù)后切口感染、肺部感染和尿道感染等感染發(fā)生率。2）比較兩組術(shù)前和術(shù)后第3天的疼痛VAS評(píng)分。3）觀察兩組的護(hù)理效果：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組術(shù)后感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后切口感染、肺部感染和尿道感染等感染發(fā)生率為10.00%（4/40），明顯低于對(duì)照組的22.50%（9/40），組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?兩組的疼痛VAS評(píng)分對(duì)比

兩組術(shù)后第3天的疼痛VAS評(píng)分均明顯低于術(shù)前（P<0.05），且觀察組明顯更低，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3?兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3?討論

隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的工作日趨現(xiàn)代化，其護(hù)理模式不斷進(jìn)步，人性化護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用于臨床，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境，促進(jìn)疾病的快速康復(fù)，并且構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率[2-3]。外科手術(shù)護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高和工作時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。外科手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)治療效果呈緊密的相關(guān)性，科學(xué)、有效的手術(shù)護(hù)理干預(yù)常常可以使手術(shù)的成功率提高，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理可以降低術(shù)后切口感染、肺部感染和尿道感染等感染的發(fā)生率，減輕術(shù)后的疼痛程度，并且能提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分，縮短住院時(shí)間和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，人性化護(hù)理有助于提高外科手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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