郭松雷

【摘?要】 目的：探究針灸治療中風(fēng)偏癱的療效與護(hù)理方法。方法：對(duì)50例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行分析，均采用針灸治療，隨機(jī)分為對(duì)照組25例（采用常規(guī)護(hù)理）與觀察組25例（采用綜合護(hù)理），對(duì)比兩組的療效與護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前與護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者治療總有效率為76.0%，觀察組患者治療總有效率為92.0%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在中風(fēng)偏癱患者中采用針灸與綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿(mǎn)意的療效，對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行顯著改善，提高患者日常生活能力以及生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 針灸治療;中風(fēng)偏癱;療效觀察;護(hù)理

在臨床上中風(fēng)偏癱屬于常見(jiàn)病，其發(fā)生率較高，高發(fā)群體為中老年患者。該病又稱(chēng)之為卒中，起病比較迅速，病癥較多，變化較快，分為出血性與缺血性?xún)煞N類(lèi)型[1]。隨著我國(guó)老年人口的不斷增加，該病的發(fā)生率在不斷上升，偏癱是中風(fēng)的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成較大影響[2]。需要給予有效的治療與護(hù)理，以便取得滿(mǎn)意的療效。針灸治療在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在中風(fēng)偏癱中采用針灸治療，并給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者預(yù)后，促使患者盡早康復(fù)。在本次研究中，對(duì)50例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對(duì)50例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行分析，入選時(shí)間為2017年3月至2018年3月。均采用針灸治療，隨機(jī)分為對(duì)照組25例（采用常規(guī)護(hù)理）與觀察組25例（采用綜合護(hù)理）。對(duì)照組患者中男性14例，女性11例;年齡45～78歲，平均為（57.3±3.2）歲;左側(cè)偏癱13例，右側(cè)偏癱12例。觀察組患者中，男性15例，女性10例;年齡46～79歲，平均為（58.2±3.4）歲;左側(cè)偏癱14例，右側(cè)偏癱11例。一般資料對(duì)比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

1）針灸治療：所有患者需要給予針灸治療，在針刺病灶側(cè)的運(yùn)動(dòng)區(qū)給予頭針治療，提針部位主要選擇的穴位包括手三里、曲池、商陽(yáng)、地倉(cāng)、扶突、氣沖、沖陽(yáng)等。每天針灸1次，每周治療5次，連續(xù)治療4周。

2）護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，需要對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)了解，給予有效的護(hù)理指導(dǎo)。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先，心理護(hù)理：由于患者肢體功能出現(xiàn)異常，會(huì)對(duì)患者生活與工作等帶來(lái)不便，從而會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等不良心理，嚴(yán)重者會(huì)失去康復(fù)信心，拒絕接受治療。因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，并耐心與患者交流，關(guān)心體貼患者，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)宣傳，讓患者了解針灸的科學(xué)性、效果、安全性與重要性。并告知本院治療成功的案例，幫助患者提高治療依從性與積極性，能夠積極面對(duì)治療與護(hù)理。并有效的維持良好的心理狀態(tài)，緩解不良心理。其次，飲食護(hù)理：患者需要采用低鹽低脂的清淡飲食，多食用新鮮的水果與蔬菜，確保大便的通暢性，告知患者戒煙戒酒，避免食用生冷辛辣食物。需要在針灸前告知患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，降低饑餓感、疲勞感，緩解精神緊張情況，有效的避免暈針現(xiàn)象發(fā)生。再次，皮膚護(hù)理：需要指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生工作，對(duì)皮膚及時(shí)清潔，確保皮膚的干燥性。一旦出現(xiàn)皮膚感染、瘢痕、潰瘍等現(xiàn)象避免針刺。在起針的時(shí)候需要對(duì)進(jìn)針穴位詳細(xì)檢查，避免針遺留在患處。在起針后不得立即淋浴，避免淋浴液體刺激針眼出現(xiàn)皮膚紅腫現(xiàn)象。最后，功能鍛煉：在治療后需要指導(dǎo)患者盡早開(kāi)展功能鍛煉，逐漸從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)改變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)中，可以適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展前臂外旋、腕部與手部關(guān)節(jié)伸展等練習(xí)，加強(qiáng)對(duì)手掌伸展的練習(xí)。

1.3?觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者日常生活能力與神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，在日常生活能力評(píng)分中，60～100分表示基本自理，41～59分表示中度障礙，21～40分表示重度障礙，20分以?xún)?nèi)表示無(wú)法自理。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分中，0～15分表示輕度，16～30分表示中度，31～45分表示重度。在療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：患者癥狀基本消失，上述兩種評(píng)分改善幅度超過(guò)90%。有效：癥狀得到改善，上述兩種評(píng)分改善幅度在30%～89%以?xún)?nèi)。無(wú)效：癥狀無(wú)改變，上述兩種評(píng)分改善幅度在30%以?xún)?nèi)[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前與護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?兩組患者療效對(duì)比

對(duì)照組患者治療總有效率為76.0%，其中顯效11例，有效8例，無(wú)效6例;觀察組患者治療總有效率為92.0%，其中顯效14例，有效9例，無(wú)效2例;對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3?討論

近年來(lái)中風(fēng)偏癱的發(fā)生率在不斷增加，需要對(duì)該病加以重視。在該病治療中采取針灸治療，可以對(duì)穴位進(jìn)行刺激，以便達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒等效果，能夠?qū)χw末梢循環(huán)進(jìn)行增強(qiáng)，促使癱瘓肌肉興奮，從而達(dá)到恢復(fù)肢體功能的效果[4]。為了促使療效的顯著提高，在針灸治療的同時(shí)還需要給予綜合護(hù)理干預(yù)，以便通過(guò)飲食、心理、皮膚與運(yùn)動(dòng)功能鍛煉等護(hù)理干預(yù)，讓患者維持良好的心理狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行顯著改善，促使日常生活能力的不斷提高。在中風(fēng)偏癱患者中給予針灸與綜合護(hù)理干預(yù)，其療效顯著[5]。

綜上所述，在中風(fēng)偏癱患者中采用針灸與綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿(mǎn)意的療效，對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行顯著改善，提高患者日常生活能力以及生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉立鵬.中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病偏癱的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22：5413.

[2] 楊亞琴.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱側(cè)足內(nèi)翻的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02：18.

[3] 王世新.針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥的臨床分析[J].藥物與人，2014，07：7.

[4] 彭輝躍，陳燕怡.針灸與推拿聯(lián)合治療中風(fēng)后早期肩手綜合征臨床療效[J].藥物與人，2014，05：13-14.

[5] 劉正仲，劉政作，施德國(guó).針灸、推拿和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱下肢功能恢復(fù)的療效觀察[J].藥物與人，2014，08：231-232.