姚扶有
為什么有些男性雖然有著低沉的嗓音但喉結(jié)卻不明顯呢?一些學(xué)者通過(guò)臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn),這些喉結(jié)不明顯的成年男性,有一部分甚至是非常健壯的田徑、體操運(yùn)動(dòng)員,他們肌肉發(fā)達(dá),男性性征也很正常。這些成年男性絕大多數(shù)已結(jié)婚,并正常生育,且無(wú)其他異常表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查也未見(jiàn)異常。
然而,專家們通過(guò)對(duì)這些人個(gè)人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn):這些男性中有的是從青春期前就一直從事體育訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量較大;而有的在剛開(kāi)始發(fā)育時(shí)就有過(guò)頻的手淫史。有學(xué)者認(rèn)為,或許是在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而導(dǎo)致甲狀軟骨未能充分向前突出。盡管前突不充分,但喉的前后徑較青春期前還是增大了,故聲音同樣是男性音。還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴(kuò)張,所以看起來(lái)喉結(jié)也不那么明顯。
調(diào)查研究證實(shí)了喉結(jié)的明顯與否,與睪丸及陰莖的發(fā)育沒(méi)有必然聯(lián)系。所以,一些醫(yī)學(xué)書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn),有些解剖書上也已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個(gè)解剖術(shù)語(yǔ)了。只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育,同時(shí)伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細(xì)者才有治療的必要。
既然男生的喉結(jié)前突是由于雄激素作用的結(jié)果,那有些女生為什么也會(huì)出現(xiàn)喉結(jié)前突的現(xiàn)象呢?這大致有以下3種原因:
1.內(nèi)分泌機(jī)能不足。在女性體內(nèi)占統(tǒng)帥地位的是雌激素,雄激素的含量極少。如果卵巢功能不足,或者腦垂體、腎上腺等內(nèi)分泌腺出了問(wèn)題,體內(nèi)雄激素的含量就會(huì)增多,發(fā)生“喧賓奪主”的現(xiàn)象,出現(xiàn)喉結(jié)突出、多毛和聲音變粗等男性化的表現(xiàn),與此同時(shí),女性應(yīng)有的一些特征變化卻不明顯。
2.遺傳因素。上一代生長(zhǎng)發(fā)育的特征會(huì)傳給下一代,不僅是身高和體形,連眼的形狀、鼻的長(zhǎng)短、顴骨的高低、耳朵的大小、乳房的形態(tài)……都會(huì)遺傳。當(dāng)然,這也包括喉結(jié)的大小。父親的喉結(jié)如果大而明顯,女兒的喉結(jié)也可能會(huì)突出些。
3.消瘦。女性的喉結(jié)雖不如男性那樣大而突出,但過(guò)分消瘦的女性,由于頸前部的脂肪和肌肉組織不發(fā)達(dá),喉結(jié)也會(huì)顯得向前突出。不過(guò),有些青春期少女的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)一度生理性增大,這是因?yàn)樾玛惔x比較旺盛,碘一度供應(yīng)不足,造成生理性相對(duì)缺碘所致,以后就會(huì)消失的。由于增大的甲狀腺正好在喉結(jié)的下方,這也常被誤認(rèn)為是喉結(jié)突出。
由此可見(jiàn),少女長(zhǎng)喉結(jié),絕大多數(shù)是在發(fā)育過(guò)程中的一種表現(xiàn)。如果僅僅是喉結(jié)增大而無(wú)其他異常,更不是由內(nèi)分泌因素引起的話,那就不必多慮,因?yàn)檫@不會(huì)影響以后的發(fā)育。如果這是由內(nèi)分泌因素引起的話,只要能找到病因并對(duì)癥下藥,也可緩解癥狀。