呂琴

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護(hù)理中的效果。方法：于2017年12月--2018年12月對(duì)本院產(chǎn)科收治的58例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照分析，其中常規(guī)組29例行常規(guī)化護(hù)理，研究組29例行舒適護(hù)理。結(jié)果：研究組VAS疼痛評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均低于常規(guī)組，且產(chǎn)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及乳汁分泌時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通過(guò)舒適護(hù)理，不僅能夠改善其臨床癥狀，而且還能夠改善其各項(xiàng)指標(biāo)。值得在臨床產(chǎn)科中大范圍應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-164-02

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，產(chǎn)婦自然分娩期間會(huì)引起強(qiáng)烈的痛感，為規(guī)避痛感，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率一直居高不下，雖然剖宮產(chǎn)能夠在一定程度上幫助產(chǎn)婦規(guī)避疼痛，但手術(shù)操作引起的組織損傷，也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)一定的疼痛，進(jìn)而使得產(chǎn)婦過(guò)度焦慮，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]?；诖耍瑢?duì)于實(shí)施剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，加強(qiáng)合理有效的護(hù)理配合，顯得至關(guān)重要。本文以58例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為此次研究中的觀察對(duì)象，特此對(duì)舒適護(hù)理配合的效果進(jìn)行了對(duì)照?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 此次研究中的觀察對(duì)象均為本院產(chǎn)科收治，總共58例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，收治于2017年12月--2018年12月，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式分為兩組，包括常規(guī)組、研究組29例。研究組年齡23-42歲，平均（28.9±2.2）歲;孕周37-41周，平均（39.5±0.7）周。常規(guī)組年齡23-43歲，平均（28.8±2.5）歲;孕周38-41周，平均（39.6±0.9）周。均在知情下進(jìn)行且簽署同意研究書;通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。均存在剖宮產(chǎn)指征;可良好交流;自愿參與。排除肝腎功能嚴(yán)重不全、精神障礙者。

1.2 方法 常規(guī)組29例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受常規(guī)化護(hù)理，包括心理安慰、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征變化等等。研究組29例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理，具體為（1）術(shù)前舒適護(hù)理。積極與產(chǎn)婦交流，評(píng)估產(chǎn)婦全身情況，掌握產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩中有可能會(huì)出現(xiàn)的情況，予以提前準(zhǔn)備;評(píng)估患者心理狀態(tài)，一旦產(chǎn)婦情緒過(guò)于焦慮，則予以及時(shí)疏導(dǎo)，加強(qiáng)產(chǎn)婦安全感，讓產(chǎn)婦以良好的身心狀態(tài)來(lái)面對(duì)剖宮產(chǎn)分娩。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。嚴(yán)控室內(nèi)溫度，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適、干凈衛(wèi)生的環(huán)境，以提高產(chǎn)婦身心舒適程度。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。分娩結(jié)束后，與產(chǎn)婦緊密交流，通過(guò)心理暗示指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成優(yōu)良的習(xí)慣，減輕術(shù)后疼痛感，分散其注意力，緩解不適，避免產(chǎn)后抑郁等不良癥狀。（4）飲食舒適護(hù)理。圍繞產(chǎn)婦具體情況以及飲食喜好，為產(chǎn)婦制定合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)餐，讓產(chǎn)婦更快、更好的恢復(fù)。（5）出院指導(dǎo)。囑咐產(chǎn)婦養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，若產(chǎn)婦身體各方面較好，可鼓勵(lì)其適當(dāng)早期鍛煉，以加快康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前后的疼痛感，總分0-10分，評(píng)分越高越疼痛;（2）用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮情緒，分值超過(guò)55分，視為嚴(yán)重焦慮;（3）觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及乳汁分泌時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS疼痛評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分對(duì)比 研究組VAS疼痛評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、乳汁分泌時(shí)間對(duì)比 且產(chǎn)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及乳汁分泌時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，大多數(shù)都是因?yàn)槲窇痔弁?、胎兒不正、難產(chǎn)者[2]。近些年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)疼痛的耐受能力減弱，醫(yī)療技術(shù)的提高，實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越多，臨床也越來(lái)越重視剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，故而合理科學(xué)的護(hù)理措施至關(guān)重要。

護(hù)理干預(yù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的作用十分重大，可以幫助產(chǎn)婦減少感染。舒適護(hù)理是現(xiàn)代臨床產(chǎn)科中比較常用的一種全新護(hù)理模式，具有人性化特點(diǎn)，主要圍繞產(chǎn)婦具體情況以及臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)[3]。手術(shù)后麻醉作用消退后，術(shù)中侵入性操作所引起的組織損傷，會(huì)使得產(chǎn)婦產(chǎn)生明顯的生理痛感，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，而在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理配合，不僅幫助產(chǎn)婦緩解了生理疼痛感，而且還減輕了應(yīng)激反應(yīng)，提高產(chǎn)婦治療依從性，減少住院天數(shù)[4]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組VAS疼痛評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，而且產(chǎn)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及乳汁分泌時(shí)間均短于常規(guī)組（p<0.05）。提示舒適護(hù)理的應(yīng)用具有確切的效果。

總而言之，舒適護(hù)理能夠加快剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)速度，值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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