張玲玲

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術期的應用價值。方法：選取2017年5月至2018年5月于我院進行治療的高齡股骨粗隆間骨折患者共計80例，根據(jù)患者的住院時間，將其分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，常規(guī)組患者給予常規(guī)的護理，優(yōu)質(zhì)組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理，將兩組患者的臨床指標進行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：在臨床高齡股骨粗隆間骨折患者的臨床圍手術期護理中，給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效地改善患者的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;股骨粗隆間骨折;圍手術期護理

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-191-02

老年群體由于年齡增長，各項身體機能出現(xiàn)了明顯的下降，身體骨骼較脆弱，往往容易發(fā)生骨折等情況，而股骨粗隆間骨折就是臨床中較為常見的一種在老年群體中發(fā)病率較高的骨折情況[1]。臨床中主要采用手術治療的方式對高齡股骨粗隆間骨折患者進行治療，但是由于患者的年齡等影響，患者在圍手術期較容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，相關研究顯示給予患者有效的護理能夠明顯改善患者圍手術期的臨床治療效果，本次研究就對優(yōu)質(zhì)護理在該骨折情況患者的圍手術期間的應用效果進行了探討分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月于我院進行治療的高齡股骨粗隆間骨折患者共計80例，根據(jù)患者的住院時間，將其分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者40例，男25例，女15例，年齡（73-85）歲，平均年齡（79.56±3.14）歲;優(yōu)質(zhì)組患者40例，男23例，女17例，年齡（74-86）歲，平均年齡（80.78±4.12）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者進行基本的檢查和了解，之后根據(jù)患者的情況給予常規(guī)的圍手術期護理工作，術前進行常規(guī)的理化檢查工作，要求正在使用阿司匹林的患者術前一周停止使用，以降低術中出血量;術前三天給予患者預防性抗生素;術前12小時陰道患者進行去除骨牽引治療，并備皮;術前再次對患者的相關生命指標進行檢查，保證患者具有較好的狀態(tài)，并備血200-400mL;術后則根據(jù)患者實際情況開展護理工作。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組患者則采用優(yōu)質(zhì)護理方式對患者進行圍手術期護理，詳細內(nèi)容如下。

（1）術前護理

患者入院后由專門的護理人員引導其進行相應的檢查，記錄患者的基本情況，了解患者是否存在過敏、禁忌癥等情況，同時在交流過程中，對患者的心理情況進行判別，如果患者存在較為消極的情緒，護理人員要給予相應的臨床疏導工作，改善患者的情緒，使患者能夠積極配合治療;對于存在糖尿病、高血壓等疾病的患者，護理人員則要在醫(yī)生的指導下使用藥物控制患者的情況，保證患者在手術前調(diào)整好狀態(tài)。

（2）術中護理

護理人員在患者的手術過程中給予患者全程陪護護理，協(xié)助醫(yī)生進行手術的同時，密切關注患者的相關生命指標變化情況，對患者的體溫進行保護，保證患者處于較好的狀態(tài)之中，當患者出現(xiàn)不良反應或者意外情況時，要及時將患者的情況告知醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導下對患者的情況進行處理。

（3）術后護理

手術結(jié)束后，護理人員首先對患者的身體進行檢查、擦拭，查看患者切口是否縫合完整，是否存在出血情況，檢查完畢后護送患者回到病房;定期對患者的相關情況進行檢查，了解患者的血壓、呼吸以及體溫等情況的變化，查看患者是否出現(xiàn)了負面情緒，判斷是夠需要對患者進行心理疏導工作;定時進行引流管檢查工作，查看導管是否穩(wěn)定、是否通暢;協(xié)助患者保持正確的體位，避免出現(xiàn)壓瘡、褥瘡等情況;根據(jù)患者的康復情況可安排患者進行早期的康復訓練，促進患者的康復。

1.3 觀察指標 使用自制的滿意度調(diào)查量表和生活質(zhì)量調(diào)查量表對患者的情況進行評價，采用百分制，記錄患者的評分，同時記錄患者的住院時間，將相關數(shù)據(jù)進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 22.0對患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者護理滿意度評分為（96.12±3.12）分，常規(guī)組為（87.99±2.55）分，t=12.761，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（95.69±1.25）分， 常規(guī)組為（85.44±2.46）分，t=23.493，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者的住院時間為（6.11±0.52）天，常規(guī)組為（9.25±0.36）天，t=31.400，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

隨著我國社會老齡化程度的不斷加深，老年人口的社會活動的逐漸曾國，臨床中股骨粗隆間骨折患者的也呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢，臨床中主要采用手術治療的方式對患者進行治療，但是由于患者的年齡等影響，導致臨床中治療難度出現(xiàn)了明顯的增加，嚴重影響了患者的臨床治療效果和康復效果，而有研究顯示，在患者圍手術期給予患者有效的護理能夠很好地改善患者的療效[2]。

優(yōu)質(zhì)護理是隨著近年來醫(yī)療理念而出現(xiàn)的一種強調(diào)全面護理工作的護理方式，在優(yōu)質(zhì)護理中，要求將患者作為護理工作的出發(fā)點和落腳點，要求保證所有的護理工作都是與患者的需求相關，將臨床護理方式與患者的生理、心理需求等相結(jié)合，在臨床中給予患者全面、可靠的臨床護理工作，進而提高患者的臨床體驗，改善患者的臨床護理效果。在本次研究中，使用優(yōu)質(zhì)護理進行護理的優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標要好于對照組。

綜上所述，在臨床高齡股骨粗隆間骨折患者的臨床圍手術期護理中，給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效地改善患者的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 金小花. 優(yōu)質(zhì)護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的應用分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（31）：230-231.

[2] 劉娜. 優(yōu)質(zhì)護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（1）：205-205.