葉明國

【摘 要】 目的：探討老年流感及流感樣患者的臨床特征，為老年流感的臨床治療提供重要的依據(jù)。方法：收集我院近年來收治的老年流感及流感樣60例患者的臨床治療，對患者進行臨床病學特點的研究，并對患者的基礎疾病、臨床癥狀等進行檢查，并對患者的預后及并發(fā)癥進行隨訪。結(jié)果：在我院的60例患者中，老年流感及流感樣患者經(jīng)過治療后均有明顯的好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在流感發(fā)生季節(jié)，老年患者極其容易出現(xiàn)流感感染，并且還容易出現(xiàn)細菌感染，嚴重的影響了老年患者的臨床癥狀治療，要對患者進行及時的治療和診斷，可降低患者的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年;流感及流感樣;臨床特征;分析研究

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-238-01

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染疾病，流感所引起的疾病病毒病情嚴重，且流行速度快，流感中的感染者主要是以甲型H1N1、H3N2及乙型流感為主，在患者感染病毒后，由于老年人患者免疫力低下極其容易發(fā)展成為重癥病?，F(xiàn)將我院近年來收治的60例流感及流感樣患者的臨床治療進行分析研究，為臨床中的疾病治療及預防控制提供診斷依據(jù)。

1 治療與方法

1.1 一般治療 選取我院近年來的收治的流感及流感樣患者60例，老年流感病人34例，老年流感樣病人26例，男32例，女28例，年齡55～85歲。老年流感患者在臨床中的主要癥狀是患者在任何時間都會伴隨有發(fā)熱咳嗽及咽痛、呼吸困難的急性呼吸道癥狀，并且通過患者的臨床癥狀可以追溯到患者的與流感相關(guān)的疾病及流行病學史。老年流感樣患者在臨床中的主要表現(xiàn)是在流感流行季節(jié)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，如：咳嗽、咽痛及咳痰等，或全身中毒癥狀，出現(xiàn)全身酸痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等現(xiàn)象，部分病人伴有腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐等消化道的癥狀，并且還會伴隨有發(fā)熱的癥狀。

1.2 方法 收集患者的臨床資料，對患者的姓名、性別及年齡進行記錄，對患者的流行病學史及特征進行調(diào)查研究，了解患者的基本疾病等情況;對患者的患病情況進行了解，如對患者的全身酸痛、乏力、關(guān)節(jié)痛、咽痛、咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐、腹瀉等進行全面的了解，同時要對患者的用藥情況進行了解，在治療前、后對患者進行隨訪調(diào)查，了解患者的恢復情況，患者的預后情況及并發(fā)癥等。

1.3 標本采集 對每個進行臨床治療的患者，在對患者流行病學調(diào)查的同時，還要對患者進行流感病毒的采集和檢測，在對患者進行標本采集過程中請患者用清水漱口，在患者的口中采集標本，并將患者的病毒標本放入試管中，對試管進行標本留取時間，經(jīng)標本送去檢驗[1]。

1.4 流感檢驗 采用甲型及乙型的流感病毒抗原檢測試劑對患者的標本進行流感檢測。

1.5 統(tǒng)計學方法 對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，對計量資料采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用對計量數(shù)據(jù)資料進行檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗。以P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床特征分布 通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)老年流感患者中流感與流感樣患者的臨床表現(xiàn)無統(tǒng)計學意義，但在流感患者中出現(xiàn)的全身酸痛與流感樣患者相比人數(shù)較高，兩組患者的差異有統(tǒng)計學意義P< 0.05。

2.2 老年流感患者與流感樣患者的發(fā)熱比較 流感與流感樣患者的發(fā)熱程度之間的差異無統(tǒng)計學意義，但是患者之間發(fā)熱持續(xù)的時間差異有統(tǒng)計學意義P< 0.05。

2.3 患者用藥及預后 對老年流感患者進行清熱解毒的藥物服用治療，并且結(jié)合患者細菌感染的藥物治療。經(jīng)過治療后36例老年流感患者痊愈，14例患者存在著并發(fā)癥的現(xiàn)象，主要是肺炎3例、急性支氣管炎4例、上呼吸道感染7例。

3 討論

流感是威脅人類健康的重要疾病之一，在不同人群中廣泛傳播，老年流感患者的發(fā)病率、病死率遠遠高于非老年患者[2]。

在流感流行的季節(jié)，老年患者極其容易受到疾病的感染，使老年患者出現(xiàn)全身酸痛的癥狀較多，但出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽等上呼吸道消化道癥狀的患者較小，所以在流感流行的季節(jié)，進行科學合理的病毒檢測，對臨床中流感及流感樣患者起到了診斷指導的作用。在對患者的病毒標本進行檢測后，確定患者流感后及時的進行治療，能夠有效的縮短患者的治療病程，減輕患者的臨床癥狀，對患者的預后改善起到很好的作用。同時在流感流行的季節(jié)，對患者進行適當?shù)念A防性的抗病毒藥物的使用，能夠有效的降低患者的患病率，及時的抗病毒治療是緩解癥狀進程及發(fā)展為危重病例甚至死亡的重要措施。同時在患者治療期間，注意基礎病的治療，以減少重癥病例的發(fā)生，減少病死率;并且對患者的飲食進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)，在食物的攝取上盡量選用營養(yǎng)豐富、易消化的食物，督促患者多飲水，減輕患者的病毒癥狀，幫助患者縮短病程，提高生活質(zhì)量[3]。

總而言之，在流感季節(jié)，老年人患者是流感并發(fā)的高危人群，對老年流感及流感樣患者進行病毒的標本的采集和檢測，及時的對患者進行診斷治療，同時在治療過程中，醫(yī)護人員要囑咐患者要多臥床休息，進行居家隔離治療，同時還囑咐老年患者如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽、膿痰、呼吸困難等癥狀時，要及時的進行就診治療，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

參考文獻

[1] 田耕，王晶，康利紅，張華平，李桂芬.老年流感及流感樣患者臨床特征分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2014，10（11）：2696-2698.

[2] 康利紅，田耕，王晶，張華平，羅艷麗.老年流感及流感樣病人臨床特征分析及護理[J]. 2013，10（27）：1734-1735.

[3] 李全瑞，王晶.42例老年流感樣病例臨床分析[J]. 臨床經(jīng)驗交流，2011，09（10）：786-787.