邱海霞 鄭章蘭

【摘 要】目的：觀察多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中的價(jià)值分析。方法：隨機(jī)選取我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者為本次研究對(duì)象，所有患者均入院后均行多層螺旋CT檢查，比較多層螺旋CT檢出結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果之間的差異。結(jié)果：68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者手術(shù)病理檢查有48例患者，CT檢出45例為卵巢漿液性囊腺瘤，CT卵巢漿液性囊腺瘤CT檢出率為93.75%，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于卵巢漿液性囊腺瘤疑診患者給予多層螺旋CT檢查，其檢出率高，但是臨床確診仍需結(jié)合患者臨床癥狀及其他檢查結(jié)果，從而避免誤診。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;卵巢囊腺瘤;漿液性囊腺瘤;影像診斷

【中圖分類號(hào)】R730【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

卵巢囊腺瘤屬于臨床較為常見(jiàn)的卵巢腫瘤，本病的發(fā)生與個(gè)體激素分泌異常具有密切的聯(lián)系，卵巢囊腺瘤患者卵巢腺體在激素刺激下分泌物逐漸增多，分泌物難以排除體外，被腺腔吸收、融合，從而致使腺腔體積逐漸擴(kuò)大[1]。卵巢囊腺瘤主要分為漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，有效區(qū)分卵巢囊腺瘤類型，對(duì)結(jié)合患者臨床癥狀制定治療方案，控制患者病情發(fā)展具有重要的意義。本次研究對(duì)2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者均行多層螺旋CT檢查，觀察多層螺旋CT檢出結(jié)果，從而論證多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者中患者年齡最小為20歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.52±1.12）歲，病程最短為6個(gè)月，病程最長(zhǎng)為2年，平均病程（1.04±0.12）年。參與本次研究的患者在年齡、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者均以腹痛、腹脹、月經(jīng)不規(guī)律為主訴入院，患者入院體格檢查均于患者下腹部觸及大小不等的腫塊，參與本次研究的患者均疑診卵巢漿液性囊腺瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并妊娠期、哺乳期女性。（2）排除行CT檢查前行消化道造影檢查患者。（3）排除合并陰道、卵巢、子宮其他器質(zhì)性疾病患者。

1.3 方法 參與本次研究的患者均使用 64排CT掃描儀對(duì)患者行全腹部掃描，多層螺旋CT掃描相關(guān)參數(shù)如下：掃描層厚為3.745mm、重建層厚為0.625 mmo、螺距為1、矩陣為512X512，電壓為120V，管電流400 mA。所有行多層螺旋CT檢查患者CT掃描前檢查前12小時(shí)灌腸以清除腸腔內(nèi)渣滓，提高腸管清晰度，掃描前2小時(shí)均口服800mL至1600mL生理鹽水，促使膀胱充盈，患者取仰臥位，先自患者恥骨聯(lián)合下緣向髂前上棘進(jìn)行全部掃描，若患者腫瘤體積較大可適當(dāng)向腹腔延伸，以最大程度呈現(xiàn)腫瘤全貌。而后使用高壓注射器注入80mL非離子對(duì)比劑，并使用30mL生理鹽水沖洗管道，管道沖洗速度應(yīng)控制在3mL/s，注射30s、60s，行動(dòng)、靜雙期增強(qiáng)掃描，將掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行重建。請(qǐng)兩位有5年以上閱片經(jīng)驗(yàn)的讀片師共同閱片。

1.4 觀察指標(biāo) 比較多層螺旋CT檢出結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果之間的差異，漿液性囊腺瘤檢出率等于CT漿液性囊腺瘤檢出例數(shù)占手術(shù)檢出例數(shù)的比值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較多層螺旋CT檢出結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果之間的差異，具體情況（見(jiàn)表1），68例漿液性囊腺瘤疑診患者手術(shù)病理檢查，有48例確診為漿液性囊腺瘤，有18例為粘液性囊腺瘤，有2例為囊腺癌，CT檢出45例漿液性囊腺瘤，CT漿液性囊腺瘤檢出率為93.75%。

3 討論

卵巢漿液性囊腺瘤與卵巢粘液性囊腺瘤均屬于卵巢良性腫瘤，若未早期確診，給予對(duì)癥治療，患者可發(fā)生癌性病變，其中卵巢漿液性囊腺瘤其增生組織為卵巢上皮，現(xiàn)代流行學(xué)研究顯示本病可見(jiàn)于任何年齡女性，由于漿液性腺瘤早期臨床癥狀不明顯，因此誤診率、漏診率高[2]。隨著卵巢漿液性囊腺瘤體積的增大，可對(duì)患者宮腔鄰近組織、臟器造成不同程度的壓迫，促使患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。漿液性囊腺瘤又可分為單房性漿液性囊腺瘤與多房腺瘤，兩種漿液性囊腺瘤之間的區(qū)別為，單房性漿液性囊腺瘤為單房薄壁，多房漿液性囊腺瘤為多房囊腔結(jié)構(gòu)[3]。多層螺旋CT可為卵巢、子宮等臟器疾病診斷提供影響學(xué)資料，多層螺旋CT可對(duì)患者全腹卵巢給予多角度，任一方向掃描，子宮內(nèi)各臟器CT掃描成像密度分辨率高，CT掃描數(shù)據(jù)上傳后可實(shí)現(xiàn)不同方位重建，有利于閱片師通過(guò)圖像資料觀察卵巢囊腺瘤體積、卵巢囊腺瘤與周圍組織之間的關(guān)系、卵巢囊腺瘤周圍血供變化情況[4]。本次研究顯示我院2017年8月至2018年8月接受的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者，手術(shù)病理檢查共有48例患者確診，CT檢查檢出45例卵巢漿液性囊腺瘤，卵巢漿液性囊腺瘤CT檢出率為93.75%，由此可見(jiàn)，卵巢漿液性囊腺瘤患者手術(shù)病理診斷為其臨床診斷黃金標(biāo)準(zhǔn)，多層螺旋CT檢查對(duì)卵巢漿液性囊腺瘤檢出率高。

綜上所述，多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

戴捷，范治國(guó)，曹俊華等.多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，5（8）：85-87.

張金運(yùn).多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中的價(jià)值[J].特別健康，2018，13（18）：82.

羅莉莉，許思恩，夏志淮等.多層螺旋CT對(duì)卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鑒別診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，1（4）：743-746.

吳國(guó)良，王樹(shù)平，付廣印等.卵巢囊腺瘤CT和MRI診斷價(jià)值及影像特點(diǎn)分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（7）：893-896.