田茂席

【摘 要】目的：評價微創(chuàng)旋切手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的效果。方法：選擇我院2016年3月-2018年12月收治的多發(fā)乳腺小結節(jié)患者68例，隨機分組，各組34例，對照組采取傳統(tǒng)手術進行治療，觀察組采取微創(chuàng)旋切術進行治療。比較兩組患者的手術指標和術后并發(fā)癥。結果：（1）觀察組手術時間、切口愈合時間明顯比對照組更短，術中出血量明顯比對照組更少，瘢痕長度明顯比對照組更小，P<0.05。（2）觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：乳腺微創(chuàng)旋切術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)療效確切，安全程度高，值得廣泛應用與推廣。

【關鍵詞】微創(chuàng)旋切手術;治療;多發(fā)乳腺小結節(jié);效果;術后并發(fā)癥

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

多發(fā)乳腺小結節(jié)是一種常見的乳腺囊性增生疾病，多發(fā)于育齡婦女，患者患病癥狀表現為乳頭溢液、乳房脹痛，對患者的正常生活造成一定影響[1]。目前，該疾病病機尚在研究中，其高危因素與患者的家族遺傳因素、飲食習慣、生活方式密切相關。現階段治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的主要方式為手術，可以有效地切除病變組織。但是傳統(tǒng)手術給患者的身體帶來較大創(chuàng)傷，不利于患者術后康復，并且嚴重影響了患者的乳房美觀感[2]。隨著微創(chuàng)技術的不斷改進，乳腺微創(chuàng)旋切術在乳腺疾病的治療中得以應用。本研究分別采取傳統(tǒng)手術和微創(chuàng)旋切術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)患者，探討二者的手術療效及其對患者預后的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2016年3月-2018年12月收治的多發(fā)乳腺小結節(jié)患者68例，年齡為21-38歲，平均年齡為35.50±3.62歲，隨機分組，各組34例，兩組患者年齡無明顯差異，不對研究結果造成影響，P>0.05。

1.2 方法 對照組：采取傳統(tǒng)手術進行治療。

觀察組：采取微創(chuàng)旋切術進行治療。采取俯臥位，使用超聲儀器檢查患者的病灶組織，確定病變的位置、大小、病變程度。對患者進行常規(guī)消毒，然后使用利多卡因和腎上腺素進行麻醉，再使用穿刺針穿刺病灶，刺入乳房后間隙，經超聲引導，進行切開（3-5mm），切除病變乳腺結節(jié)，確定無病灶組織殘留，術畢，止血，縫合切口。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術指標和術后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數據進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的手術指標

觀察組：手術時間15.50±5.00min，術中出血量4.50±1.82ml，切口愈合時間3.35±1.23d，瘢痕長度為2.80±0.82mm。

對照組：手術時間35.30±8.00min，術中出血量10.50±3.32ml，切口愈合時間6.35±2.53d，瘢痕長度為30.80±10.80mm。

觀察組手術時間、切口愈合時間明顯比對照組更短，術中出血量明顯比對照組更少，瘢痕長度明顯比對照組更小，P<0.05。

2.2 比較兩組患者的術后并發(fā)癥

觀察組：切口感染1例，局部血腫1例，并發(fā)癥共2例（5.88%）;

對照組：切口感染3例，局部血腫3例，乳房畸形2例，并發(fā)癥共8例（23.53%）。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論與結論

隨著女性保健意識的不斷增強，乳房檢查已經成為現代女性日常保健中的重要事項[3-5]。通過超聲技術檢查乳房的健康狀況，可以及時發(fā)現乳房疾病。多發(fā)乳腺小結節(jié)是發(fā)病率非常高的一種乳腺增生疾病，由患者內分泌失調所致，導致乳腺受到性激素分泌的影響，進而引發(fā)乳腺結節(jié)增生[6]。多發(fā)乳腺小結節(jié)多發(fā)于育齡婦女，患者患病癥狀表現為乳頭溢液、乳房脹痛，對患者的正常生活造成一定影響。目前，該疾病病機尚在研究中，其高危因素與患者的家族遺傳因素、飲食習慣、生活方式密切相關。目前，治療該疾病的主要方式為手術，通過手術切除結節(jié)病變部位。傳統(tǒng)手術給患者的乳房造成較大的瘢痕，影響了乳房美觀，因此逐漸被淘汰。隨著微創(chuàng)技術的不斷改進，現在微創(chuàng)旋切術在多發(fā)乳腺小結節(jié)的治療中得以應用。本研究采用微創(chuàng)旋切術治療多發(fā)性乳腺小結節(jié)，先讓患者采取俯臥位，使用超聲儀器檢查患者的病灶組織，確定病變的位置、大小、病變程度。對患者進行常規(guī)消毒，然后使用利多卡因和腎上腺素進行麻醉，再使用穿刺針穿刺病灶，刺入乳房后間隙，經超聲引導，進行切開（3-5mm），切除病變乳腺結節(jié)，確定無病灶組織殘留，術畢，止血，縫合切口。結果顯示，和傳統(tǒng)手術對比，微創(chuàng)旋切術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)，手術創(chuàng)傷性明顯更低，術中出血量明顯減少，同時患者的切口愈合更快，有效地促進了患者術后的康復。

綜上所述，乳腺微創(chuàng)旋切術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)療效確切，安全程度高，值得廣泛應用與推廣。

參考文獻

李國明.微創(chuàng)旋切手術與傳統(tǒng)手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的臨床療效對比[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（31）：34-35.

陳威麗.探討微創(chuàng)旋切手術與傳統(tǒng)手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的臨床療效[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（30）：53+56.

許志特.微創(chuàng)旋切手術與傳統(tǒng)手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的臨床效果對比分析[J].名醫(yī)，2018（10）：87.

郭臻.微創(chuàng)旋切手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（13）：2404-2405.

張裕隆.乳腺微創(chuàng)旋切手術治療多發(fā)乳腺小結節(jié)的療效和安全性[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（10）：36-37.