辛媛 崔洪源 石剛 鄧蘇芳 張世平

【摘 要】目的：探討急性期腦梗塞采用丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療的近期療效。方法：將我院2017年6月至2018年6月期間的急性期腦梗塞患者60例進(jìn)行分組研究，對照組30例行常規(guī)治療，觀察組30例行丁苯酞氯化鈉注射液治療，對治療前后NIHSS評分、BI評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組BI評分相對于對照組較高，NIHSS評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低，P<0.05。結(jié)論：丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療急性期腦梗塞效果較好，可提高日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】急性期腦梗塞;丁苯酞氯化鈉注射液;輔助治療;近期療效

【中圖分類號】R48.96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

急性期腦梗塞起病較急且病情進(jìn)展較快，患者發(fā)病后數(shù)小時或者1至2天就會達(dá)到高峰，多發(fā)于老年人群，主要是腦血管出現(xiàn)供血障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血以及缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織缺血壞死，發(fā)病率較高，患者會出現(xiàn)耳鳴、頭痛、眩暈、吐字不清、吞咽困難以及惡心嘔吐等癥狀，若治療不及時會導(dǎo)致患者昏迷不醒，還具有致殘率以及死亡率，且復(fù)發(fā)率較高，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，需要及時采取有效措施進(jìn)行治療來提高患者生活質(zhì)量[1]。本次研究對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究時間范圍在2017年6月至2018年6月期間，對象為60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，組別分別為觀察組與對照組，各30例，其中觀察組男性19例，女性11例;年齡43～70歲，平均年齡（56.5±8.5）歲。對照組男性20例，女性10例;年齡44～71歲，平均年齡（57.5±8.5）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)治療：然患者口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字 H13023635;石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格 50mg），100mg/次，1次/d;然后靜脈滴注血栓通注射液（國藥準(zhǔn)字 Z53021499;云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn);規(guī)格 2ml/支×10支/盒），取450mg，每天1次，之后靜脈滴注胞磷膽堿注射液（國藥準(zhǔn)字 H20045052;廣西南寧邕江藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格 2ml：0.25g），0.75g/次，1次/d，連續(xù)治療14d。

1.2.2 觀察組行丁苯酞氯化鈉注射液治療：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者丁苯酞氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字 H20100041;石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格 100ml，其中丁苯酞25mg，氯化鈉0.9g），取100ml進(jìn)行靜滴治療，每天2次，連續(xù)治療14d。

1.3 療效觀察指標(biāo) 對治療前后NIHSS評分、BI評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。采用NIHSS評分評定患者的神經(jīng)功能缺損狀況，評分越低表示神經(jīng)功能缺損程度越輕;采用BI評分評定患者的日常生活活動能力，評分越高表示患者日常生活活動能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示， ?檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)評分 觀察組BI評分相對于對照組較高，NIHSS評分相對于對照組較低，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低，P<0.05。

3 討論

隨著人口老齡化現(xiàn)象加劇，腦梗塞的發(fā)病率越來越高，已成為導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一，經(jīng)過治療存活的患者均會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，對其生活質(zhì)量影響較大，需要及時采取有效治療。臨床對急性腦梗死的治療主要以溶栓為主，但部分患者有溶栓禁忌證，會出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，所以需要采取新方法進(jìn)行治療，以此來提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

丁苯酞屬于治療急性腦梗塞的新型藥物，對神經(jīng)功能具有較好的保護(hù)作用，還可對多個病理環(huán)節(jié)進(jìn)行阻斷，可抑制疾病進(jìn)展，還可挽救缺血半暗帶區(qū)域的神經(jīng)元細(xì)胞。丁苯酞氯化鈉注射液具有改善線粒體功能以及抑制自由基的功效，還可有效提高抗氧化酶的活性，進(jìn)而有效減緩梗死病灶，并且縮小梗死范圍，用藥后可可通對患者全腦缺血區(qū)的能量代謝進(jìn)行改善來抑制自由基，使得抗氧化酶的活性得以不斷提高，腦梗死的面積不斷縮小，神經(jīng)功能缺損程度不斷減輕。另外，在使用丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療急性期腦梗塞的過程中，藥物可有效抑制動脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng)，在改善血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷程度的同時還可使得動脈粥樣硬化斑塊得以穩(wěn)定，進(jìn)而有效改善患者預(yù)后，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使得患者的日常生活活動能力不斷提高。研究中治療后患者的神經(jīng)功能缺損狀況明顯好轉(zhuǎn)，日常生活活動能力評分也明顯提高，并且不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，這與李強(qiáng)[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療急性期腦梗塞效果較好，可提高日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

李立新，孫利民，梁永勝，等.丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（13）：167-168.

寧良霞.丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療急性期腦梗塞的近期療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：3969-3970.

李強(qiáng).丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2018，30（06）：203-204.