柏程程

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復效果的影響及疼痛程度觀察。方法：選取2015年6月到2018年5月我院接診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者32例進行研究分析，采用隨機數(shù)字表法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者為16例，實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分。結(jié)果：對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分，實驗組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分優(yōu)勢較為明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復中，取得了良好的臨床效果，可降低患者的術(shù)后疼痛感，促進腸鳴音恢復，利于患者康復。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);康復效果;疼痛程度

【中圖分類號】R793【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是目前臨床中治療膽囊結(jié)石的金標準術(shù)式，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小，恢復快的特點，被廣大患者所接受，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥逐漸擴大[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將32例到我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對象，本次實驗時間截取為2015年6月到2018年5月，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，實驗組患者16例采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組患者16例采用常規(guī)護理干預(yù)。實驗組患者中，男性患者為8例，女性患者為8例，患者的年齡為36-60歲，平均年齡為（48.36±3.67）歲，其中，膽囊結(jié)石患者為6例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為4例，對照組患者中，男性患者為9例，女性患者為7例，患者的年齡為35-61歲，平均年齡為（49.06±3.71）歲，其中，膽囊結(jié)石患者為5例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為5例，實驗組患者的年齡、性別、疾病類型與對照組相比，不存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 將腹腔鏡膽囊切除術(shù)后常規(guī)護理方式應(yīng)用于對照組，實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理：①環(huán)境護理，為患者提供良好的病房環(huán)境，將病房的溫度、濕度調(diào)整至適宜，定期對病房進行通風，控制探視人員數(shù)量，保持病房安靜。②術(shù)前健康宣教，手術(shù)前麻醉師、主治醫(yī)師應(yīng)到病房探視患者，向患者講解手術(shù)過程中的注意事項、配合方法，消除患者看待微創(chuàng)手術(shù)的傳統(tǒng)觀念，提高患者對微創(chuàng)手術(shù)的認知程度。③體位指導，患者手術(shù)完成后六小時，去枕保持平臥位，患者神智完全清醒后，可逐漸調(diào)整為半臥位，給予患者低劑量吸氧，使患者始終處于呼吸暢通狀態(tài)中，記錄患者的體溫、脈搏等相關(guān)數(shù)據(jù)。④術(shù)后基礎(chǔ)護理，指導患者進行深呼吸，鍛煉患者的呼吸功能，指導患者采取有效的咳痰方式排除呼吸道中的分泌物。術(shù)后患者可使用鎮(zhèn)痛泵護理，降低患者術(shù)后疼痛感，若患者疼痛感較為輕微，可通過閱讀報紙、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。⑤飲食護理，將患者的飲食注意事項制成卡片發(fā)放給每一位患者，便于患者查閱，患者應(yīng)食用高熱量，高蛋白，高維生素食物，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，術(shù)后24小時應(yīng)以流質(zhì)食物為主，逐漸根據(jù)患者的恢復狀態(tài)調(diào)整為半流質(zhì)食物，最后為普食。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分。疼痛評分根據(jù)視覺疼痛評分表進行判斷，總分為10分，疼痛感與評分呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 32例行腹腔鏡膽囊切術(shù)患者數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標準差）表示腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分對比，實驗組患者的腸鳴音恢復、排氣時間、疼痛評分優(yōu)勢極為明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷性，由于每位患者體質(zhì)不同，可導致患者出血量相對較大，極易引起并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者術(shù)后恢復。當下臨床中，膽囊息肉，膽囊炎，膽結(jié)石等癥主要采用腹腔鏡手術(shù)進行治療，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小，出血量低等特點，但該種手術(shù)方式易導致患者出現(xiàn)腹脹、出血等并發(fā)癥，影響患者的治療效果，通過優(yōu)質(zhì)護理可促進患者康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

優(yōu)質(zhì)護理能夠以患者為中心對患者實施更加全面的護理服務(wù)，患者入院后可為患者提供良好的病房環(huán)境，保持病房干凈、整潔、安靜，手術(shù)前主治醫(yī)師及麻醉師進行訪視，向患者介紹手術(shù)過程中的麻醉以及手術(shù)方法等，提高患者對微創(chuàng)手術(shù)的認知程度，手術(shù)完成后，可對患者的呼吸功能和咳痰式進行指導，若患者術(shù)后疼痛感極為明顯，可采用鎮(zhèn)痛泵給予患者鎮(zhèn)痛治療，緩解患者的疼痛感，另外，還可以采用轉(zhuǎn)移注意力法，音樂療法，降低患者的疼痛感，優(yōu)質(zhì)護理同樣能夠關(guān)注到患者的飲食護理，縮短患者的腸鳴音恢復時間，加快患者排氣[4-5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復中效果顯著，值得推廣。

參考文獻

劉艷萍， 鄧華， 張靜.腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理的效果和體會[J].西南國防醫(yī)藥， 2017， 23（5）：542-543.

鄭明先.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 09（18）：2044-2046.

鐘嬈霞， 陳華鴻， 郭清厚.全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)學， 2015， 38（4）：478-479.

陳靜明.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].吉林醫(yī)學， 2016，2（21）：4800-4801.

嚴潔芳.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析[J].基層醫(yī)學論壇， 2015，8（30）：3975-3976.