劉翔鳳 張英 趙麗娜

【摘 要】目的：以重癥科護(hù)理工作為例，分析護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)在臨床護(hù)理方面的應(yīng)用效果。方法：以醫(yī)院重癥科20名護(hù)士及醫(yī)院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對(duì)象，開展回顧性分析。將2017年8月及以后收治的60名患者納入實(shí)驗(yàn)組，其余患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)不斷改善，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，分析兩組的護(hù)士規(guī)范工作合格率、不良事件發(fā)生率與患者滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)士規(guī)范工作合格率與患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理敏感指標(biāo)在重癥科護(hù)理工作中的應(yīng)用，可以為臨床護(hù)理的規(guī)范性提供保障，可以在降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度的基礎(chǔ)上，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo);重癥科;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的不斷發(fā)展。護(hù)理評(píng)價(jià)工作開始呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)化與科學(xué)化的特點(diǎn)。護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)與護(hù)理工作的結(jié)構(gòu)、測(cè)評(píng)過程與測(cè)評(píng)結(jié)果之間具有較為密切的聯(lián)系[1]。本研究以醫(yī)院重癥科護(hù)理工作為例，分析護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)在臨床護(hù)理方面的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫(yī)院重癥科室20名護(hù)理人員醫(yī)院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對(duì)象。護(hù)理人員的年齡在21-42歲之間，平均年齡為（31.5±5.3）歲。醫(yī)院重癥科室2017年8月及以后收治的60例患者納入實(shí)驗(yàn)組，其余60患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在16-70歲之間，平均年齡為（42.5±2.8）歲，對(duì)照組患者年齡在15-70歲之間，平均年齡為（42.6±2.9）歲，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)不斷改善，內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的選?。焊鶕?jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及中西方護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)，確定護(hù)理敏感指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的審查結(jié)果及醫(yī)院臨床專家的意見建議，將護(hù)理人員的護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫、護(hù)理人員高危藥品管理工作及護(hù)士對(duì)患者身份的識(shí)別合格率確定為敏感質(zhì)量指標(biāo)中的過程指標(biāo)，將不良事件發(fā)生率確定為結(jié)果指標(biāo)。

護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的應(yīng)用：①明確護(hù)理人員的操作合格率，制定嚴(yán)格的護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃，每周組織護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并借助實(shí)操考試檢測(cè)每位護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成績(jī)。②定期開展護(hù)理文書書寫培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理部每天隨機(jī)抽取1名護(hù)士開展測(cè)驗(yàn)。③圍繞氯化鉀、嗎啡等高危藥物，開展知識(shí)宣講，借助閉卷考試檢測(cè)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況。④在身份識(shí)別方面，醫(yī)院組織護(hù)理人員了解患者的疾病知識(shí)，每周隨機(jī)選擇1名護(hù)士，要求其識(shí)別患者姓名與患者所患疾病。⑤在不良事件防治方面，護(hù)理人員需要借助全面護(hù)理等護(hù)理手段，給予患者細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)。

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施過程中，需要密切關(guān)注患者的身體體征。護(hù)理人員考核方式為按季度開展的常規(guī)考核方式。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)士規(guī)范工作合格率、不良事件發(fā)生率與患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS18.0軟件開展計(jì)數(shù)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士規(guī)范工作合格率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士規(guī)范工作合格率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率 本研究所選取的不良事件為院內(nèi)感染、藥物外滲、壓瘡和非計(jì)劃內(nèi)拔管。護(hù)士團(tuán)隊(duì)護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。

2.3 患者滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作的開展，可以讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層充分了解護(hù)理工作的落實(shí)情況。一些研究者認(rèn)為，護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)在重癥科護(hù)理工作中的應(yīng)用，有助于提升護(hù)理工作的規(guī)范性[2]。本研究的研究結(jié)果與之相近。

醫(yī)院重癥科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的治療效果[3]。就本研究而言，實(shí)驗(yàn)組患者均為醫(yī)院護(hù)理部在護(hù)理敏感指標(biāo)應(yīng)用于護(hù)理工作以后收治的患者，對(duì)照組患者為護(hù)理工作改進(jìn)以前收治的患者，兩組的組間差異可以被看作是護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)體系在護(hù)理工作中的積極作用的反映，如實(shí)驗(yàn)組護(hù)士規(guī)范工作合格率高于對(duì)照組，表明護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作發(fā)揮出了提升護(hù)士護(hù)理操作熟練程度、提升護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)與工作效率的作用。

綜上所述，護(hù)理敏感指標(biāo)在重癥科護(hù)理工作中的應(yīng)用，可以為臨床護(hù)理的規(guī)范性提供保障，可以在降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度的基礎(chǔ)上，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

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