曾婷 天津市泰達(dá)醫(yī)院 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：分析改進(jìn)后靜脈留置針固定法在老年患者中的實際應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年3月～2017年8月收治的70例靜脈留置針老年輸液患者作為研究對象。根據(jù)不同的靜脈留置針固定方式將70例患者分為對照組和試驗組，每組35例患者。對照組老年靜脈輸液患者在穿刺送管成功之后采用3M透明敷料進(jìn)行固定，試驗組老年輸液患者穿刺送管成功后先對留置針外套管采用一條輸液貼橫向牢固，再采用3M透明敷料進(jìn)行固定。觀察兩組患者靜脈留置針的留置天數(shù)以及患者滿意度評分。結(jié)果：試驗組患者的留置天數(shù)為（4.36±1.16）d，患者滿意度評分為（91.17±8.22），均優(yōu)于對照組患者的（2.53±0.54）d和（82.76±7.24），差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對老年輸液患者采用改進(jìn)后的靜脈留置針固定法可以有效延長靜脈留置針的留置天數(shù)，提高患者滿意度，效果顯著。

靜脈留置針在臨床上又被稱之為套管針，是近些年發(fā)展起來的一種新型護(hù)理技術(shù)操作[1]。其作為一種理想的靜脈給藥方式，目前已經(jīng)逐步取代了傳統(tǒng)的鋼針，在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用[2-4]。靜脈留置針給藥可以有效降低患者每天穿刺的痛苦，同時對血管起到了良好的保護(hù)作用。但是對于老年輸液患者來說，靜脈血管彈性較差，較為脆弱，并且通常伴有皮膚松弛、動脈硬化、皮下脂肪含量低以及回血慢等不利因素，不利于靜脈留置針的穿刺[5-7]。在這種情況下護(hù)理人員只能尋找腕關(guān)節(jié)以及各手指關(guān)節(jié)等部位建立靜脈通道，這些部位均不利于靜脈留置針的固定，并且在肢體活動過程中容易出現(xiàn)脫針現(xiàn)象，在很大程度上降低了靜脈留置針的留置時間[8-10]。因此，通過創(chuàng)新靜脈留置針的固定方式來延長其留置時間，對于老年輸液患者的治療具有積極作用。本文以本院患者為研究對象開展對比研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年3月～2017年8月收治的70例靜脈留置針老年輸液患者作為研究對象。根據(jù)不同的靜脈留置針固定方式將70例患者分為對照組和試驗組，每組35例患者。對照組老年輸液患者中男性和女性患者分別為22例和13例，年齡范圍為61～82歲，平均（71.34±8.26）歲；試驗組老年輸液患者中男性和女性患者分別為20例和15例，年齡范圍為61～84歲，平均（71.65±8.41）歲。兩組老年輸液患者的各項基本信息差異統(tǒng)計學(xué)意義不顯著（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 方法

對兩組老年靜脈輸液患者均采用前臂淺靜脈，嚴(yán)格按照留置針操作規(guī)范進(jìn)行穿刺。對照組老年靜脈輸液患者在穿刺送管成功之后采用3M透明敷料進(jìn)行固定，以穿刺點為中心采用3M透明貼橫型對留置針針座和穿刺點部位進(jìn)行固定，需要對留置針的針座和穿刺點進(jìn)行全部覆蓋。試驗組老年輸液患者穿刺送管成功后先對留置針外套管的Y型毗鄰部位采用一條輸液貼橫向牢固，再采用3M透明敷料進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選取兩組患者靜脈留置針的留置天數(shù)以及患者滿意度評分作為觀察指標(biāo)。采用自制的滿意度評分量表進(jìn)行患者滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用±s形式表示靜脈留置針的留置天數(shù)以及患者滿意度評分，采用t檢驗。P＜0.05表示差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

試驗組患者的留置天數(shù)為（4.36±1.16）d，患者滿意度評分為（91.17±8.22），均優(yōu)于對照組患者的（2.53±0.54）d和（82.76±7.24），差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組老年輸液患者靜脈留置針留置時間和滿意度評分

3.討論

老年人群由于身體機能開始退化，身體免疫力和抵抗力開始下降，容易發(fā)生多種病變，因此需要經(jīng)常開展靜脈輸液治療[11]。但是由于老年患者血管管壁厚度、硬度以及脆性增加，疊加皮膚松弛、血流緩慢等因素，導(dǎo)致靜脈留置針不容易固定。特別是在老年患者肢體活動的過程中容易出現(xiàn)留置針滑脫等現(xiàn)象，進(jìn)而影響了其治療效果，同時還可能對患者的血管造成傷害。為了能夠延長靜脈留置針的留置時間，首先應(yīng)該確保留置針的固定要牢固[12]。因此，探討靜脈留置針的固定方式，對于老年輸液患者的輸液治療具有積極的意義。本文以本院患者為研究對象開展對比研究，結(jié)果顯示試驗組患者的留置天數(shù)為（4.36±1.16）d，患者滿意度評分為（91.17±8.22），均優(yōu)于對照組患者的（2.53±0.54）d和（82.76±7.24），差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05）。這表明對老年輸液患者采用改進(jìn)后的靜脈留置針固定法可以有效延長靜脈留置針的留置天數(shù)，提高患者滿意度。