張海偉

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

在臨床上，下肢靜脈曲張屬于一種比較常見的血管病，相關調查研究結果表明，普通人群的發(fā)病率大約為百分之二十，女性居多，主要包括單純性與繼發(fā)性這兩種類型，隨著科學技術的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術在下肢靜脈曲張病患的治療中得到了廣泛應用?；诖耍闹兄攸c分析了微創(chuàng)與傳統(tǒng)手術治療下肢靜脈曲張的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年9月在本院接受治療的70例病患作為研究對象，將其隨機分組為觀察與對照，各35例；其中，觀察組中的男17例，女18例；年齡20～77歲；對照組中的男19例，女16例；年齡21～76歲。基于對兩組病患的性別、年齡等方面的資料進行對比，存在的差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此，可以進行比較。

1.2 方法

給予對照組病患傳統(tǒng)手術治療措施，主要以大隱靜脈高位結扎、分段抽削法為主，另外，為了避免病患發(fā)生感染，還采用了抗生素。

針對觀察組病患采用了微創(chuàng)手術治療措施。首先，在硬膜外注射麻醉藥，然后再實施靜脈腔內激光術。在病患的腹股溝韌帶下面大約兩厘米的位置切一個長度為2 cm的口，并在大隱靜脈膠靜脈以下的1.5 cm處實施大隱靜脈高位結扎術。具體方法體現如下：對大隱靜脈進行穿刺，激光導管插入前，將一定量的保護液注射到大隱靜脈主干四周，接著，使用自制電凝設備，功率設定為20瓦，燒灼血管壁，在脈沖間隔將光纖退出，結合治療效果對速度加以控制，一直等到全部光纖均退出為止，采取透皮縫扎的方法對較粗的血管加以處理，手術結束后，采用彈力繃帶加壓包扎病患的患肢。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組病患的臨床癥狀、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 2.0統(tǒng)計學軟件分析各項數據，采用卡方對計量資料進行檢驗；當P＜0.05時，兩組病患之間存在的差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組病患的臨床癥狀

手術結束后的七天內，觀察組中有7例病患出現了下肢無力癥狀、9例出現了下肢酸痛癥狀、6例出現了下肢腫痛癥狀、11例出現了皮膚色素沉著癥狀；對照組中有11例出現了下肢無力癥狀，12例出現了下肢酸痛癥狀、7例出現了下肢腫痛癥狀、13例出現了皮膚色素沉著癥狀；術后一個月，觀察組病患無下肢無力、酸痛、腫痛癥狀，只有3例病患出現了皮膚色素沉著癥狀；對照組中有1例病患出現了下肢乏力癥狀、1例出現了下肢酸痛癥狀、無病患出現下肢腫痛癥狀、6例出現了皮膚色素沉著癥狀。由此可見，觀察組病患的臨床癥狀明顯優(yōu)于對照組病患，因此，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

通過比較可以看出，觀察組病患的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，因此，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中，對照組當中的病患未見皮膚灼傷。見表1。

表1 術后并發(fā)癥發(fā)生率的對比（n，%）

3 討 論

隨著科學技術的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術在臨床上得到了廣泛應用，其中，靜脈腔內激光閉合術、硬化劑注射壓迫治療、腔鏡深筋膜下交通靜脈結扎術、激光直視旋切術、靜脈腔內射頻閉合術等是幾種比較常用的微創(chuàng)療法[1]。

文中研究表明，針對下肢靜脈曲張病患采用微創(chuàng)療法，術后恢復情況明顯優(yōu)于采用手術治療方法的病患，而且手術并發(fā)癥出現率也低于采用手術治療方法的病患。由此可見，微創(chuàng)療法不僅能夠使病患的病情得到有效緩解，而且在一定程度上提升了病患的生活質量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，安全系數較高。因此，值得在臨床上推廣應用。