黃永娟 王美玉

[摘要] 目的 分析糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月該院收治的120例糖尿病患者為研究對象，按患者自愿原則將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組為自愿參加糖尿病護理家園，對照組則為未參加糖尿病護理家園。對比兩組血糖控制、糖尿病知識掌握以及1年內再住院情況。 結果 觀察組合理飲食、適當運動以及按時用藥評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組血糖改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組再住院率低于對照組（P<0.05）。結論 將糖尿病護理家園用于糖尿病患者健康教育中可以提高患者對糖尿病知識的認知，改善其血糖水平，減少再住院率，值得臨床應用。

[關鍵詞] 糖尿病護理家園;糖尿病;健康教育

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0152-02

糖尿病是一種常見的代謝性疾患，多由胰島素分析出現(xiàn)缺陷或者其他生物作用受損所致。糖尿病長期存在的高血糖癥狀不僅會增加各種組織的損害，還會造成神經以及血管等功能障礙，對患者的身心健康產生嚴重影響。由于糖尿病是一種終身性疾病，其治療周期相對較長，患者在治療過程中很容易因為某些因素影響而出現(xiàn)抵觸治療或不按時按量用藥等情況，嚴重阻礙患者的恢復[1]。為此，如何提高患者治療依從性以及增加其自我管理能力顯得尤為重要。健康教育是糖尿病中最為常見的一部分，同時也是一種治療方式。但傳統(tǒng)健康教育針對性較差，無法滿足患者需求，臨床效果不佳[2]。近期，有學者發(fā)現(xiàn)建立糖尿病護理家園并對患者實施健康教育可以極大的提高患者對糖尿病基礎知識的認知，對于增加患者自我管理能力和依從性有著極大的作用[3]。該次研究以2017年1月—2018年1月收治的120例患者為研究對象，將糖尿病護理家園用于糖尿病患者健康教育中，并對其影響價值和意義進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

患者均就診于該院，并行臨床病理確診為糖尿病，同時根據患者自愿原則將其分為觀察組和對照組。其中，觀察組60例，男33例，女27例，年齡47～78歲，平均年齡（61.24±1.73）歲，病程1～12年，平均病程（6.08±0.46）年;對照組60例，男32例，女28例，年齡45～79歲，平均年齡（61.41±1.61）歲，病程1～13年，平均病程（6.12±0.32）年，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對照組僅給予常規(guī)健康教育，即口頭闡述相關知識，在其過程中不進行任何干預。觀察組應用糖尿病護理家園，具體方法如下。

1.2.1? 組建護理家園領導小組? 選取本院臨床護理經驗豐富以及責任心強的護理人員組間專業(yè)的護理家園領導小組。由科室主任擔任組長。組長職責即制定護理計劃和設立護理目標，并定期組織小組人員進行培訓。小組成員則需要收集患者資料，并整理資料交由組長，以此便于制定針對個人的護理計劃，同時小組人員還需要嚴格的執(zhí)行組長所制定護理計劃和任務等。

1.2.2? 制定教育計劃? 根據患者受教育程度和患者的病情特點和病程時間制定針對性的教育計劃，以知識講座或者宣傳海報的方式進行。講座時間定為月末周六、天的下午，地點在醫(yī)院大廳，在講授的同時可以通過播放PPT或者其他視頻資料等，以此加深患者對知識的理解。此外，還可以舉辦病友會或者建立網上交流中心，以此加深患者之間的溝通交流。

1.2.3? 具體內容? ①在患者住院期間，責任護士需要詳細的為患者講解糖尿病護理家園的具體模式，以及其目的、內容和形式，讓患者充分的認識糖尿病護理家園的重要性，同時可適當?shù)穆犎』颊叩囊庖妼Υ胧┻M行改正，以此提高患者的參與度;②心理教育：在教育的過程中責任護士需要讓患者了解到情緒的變化對于病情控制的重要性，并對存在負性情緒的患者及時的開展心理疏導，逐步的穩(wěn)定患者情緒變化。而對于尚未出現(xiàn)負性情緒的患者則需要指導患者利用科學的方法適時的控制自身的情緒[4];③飲食、運動教育：合理的飲食和運動可以極大程度的穩(wěn)定患者的血糖水平，對于促進患者恢復有著重要的意義。為此，責任護士需要根據患者的喜好、習慣等科學的制定飲食和運動計劃，在確保每日營養(yǎng)攝入的同時還要做到熱量均衡，而運動可以選擇慢跑、游泳和快走等有氧運動為主。每次運動時間不宜超過30 min，運動強度需要根據患者的恢復情況酌情選擇。

1.3? 觀察指標

①設立自制問卷調查表對兩組患者關于糖尿病基本知識了解程度進行評分，內容包括合理飲食、適當運動和按時用藥等3個維度，各維度分值為0～10分，分值越高表示知識掌握程度越高。②記錄兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）水平變化。③對患者實施為期1年的隨訪，觀察記錄患者再次住院情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據納入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組糖尿病基礎知識評分分析

觀察組合理飲食、適當運動以及按時用藥評分均高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組血糖變化分析

觀察組血糖改善明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組再住院情況分析

觀察組再住院率（5.00%）低于對照組（26.67%），對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病病程較長，而臨床大多數(shù)患者對于糖尿病缺乏明顯的認知。為此，患者對于糖尿病的健康教育有著多方面的需求。目前，臨床治療糖尿病主要以藥物控制和飲食運動調整以及加強疾病理解等為主。但部分患者會因為情緒或者其他因素影響進而降低其依從性和配合度。為此，進行正確、有效的健康教育尤為重要。既往有學者發(fā)現(xiàn)，單一形式教育方法對糖尿病患者血糖的控制明顯不足多種教育形式。為此，針對患者的個性和特點進行單一指導并和患者以及家屬共同分析糖尿病的心理社會因素，并以此提出建議或意見對于提高患者認知有著極大的促進作用。

糖尿病護理家園是一種新型的護理教育模式，其目的是通過為患者創(chuàng)建一個和諧、寬松的交流環(huán)境，加強患者和患者之間的溝通交流，以此獲得彼此的信任和尊重，不僅拉近了護患之間的關系，還擴大了患者的交際范圍。以糖尿病護理家園的方式指導患者飲食、運動和心理等，可有效促進患者恢復。既往孫艷坤[5]學者在糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響中發(fā)現(xiàn)，該模式可以顯著的提高患者的用藥依從性以及滿意度。此外，還能加深患者對糖尿病基礎知識的理解程度。而李英桃[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，應用糖尿病護理家園可以極大的改善患者的血糖水平，提高患者滿意度。而該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對糖尿病知識掌握優(yōu)于對照組且其對血糖的控制優(yōu)于對照組，再住院率低于對照組（P<0.05），和以上研究結果基本相符，進一步說明糖尿病護理家園的有效性。

綜上所述，在糖尿病患者健康教育中應用糖尿病護理家園模式效果顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 丁艷. 探討糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 19（69）：167-168.

[2]? 劉艷梅. 以糖尿病護理家園的形式對糖尿病患者進行健康教育的可行性分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（26）：171-172.

[3]? 陳秀玲， 林宇芳， 林東紅，等. 糖尿病護理對糖尿病患者健康教育的影響[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（12）：127-128.

[4]? 侯曉紅. 探討實施全程健康教育護理模式對糖尿病患者生活質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（12）：197-198.

[5]? 孫艷坤. 糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2017， 34（6）：743-744.

[6]? 李英桃. 健康教育對糖尿病患者護理效果的影響程度[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（21）：39-40.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡介] 黃永娟（1977-），女，山東青島人，本科，主管護師，研究方向：內分泌科護理。