田 磊

（山東大學齊魯醫(yī)院耳鼻喉科，山東 濟南 250000）

臨床上，慢性化膿性中耳炎患者主要通過手術治療。圍手術期進行護理干預，可有效提高患者的臨床治療效果[1]，對患者的身體康復具有積極作用。綜合化護理是一種全面的醫(yī)療整體方法，本研究分析了改善慢性化膿性中耳炎患者護理滿意度及預后的護理方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院納入2017年5月至2018年8月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，綜合組年齡21～54歲，中位（41.11±2.01）歲。發(fā)病1.5～12年，平均慢性化膿性中耳炎病程（3.21±1.31）年。患者體質量41～82 kg，平均體質量水平（62.22±2.57）kg。小學和以下6例，初中10例，高中12例，大專5例，大學6例。體質量指數(shù)19～24，平均是（23.66±1.13）kg/m2。男26例，女13例。對照組年齡21～54歲，中位（41.25±2.79）歲。發(fā)病1.5～12年，平均慢性化膿性中耳炎病程（3.19±1.35）年?；颊唧w質量41～82 kg，平均體質量水平（62.11±2.21）kg。小學和以下5例，初中10例，高中13例，大專5例，大學6例。體質量指數(shù)19～24，平均是（23.14±1.25）kg/m2。男26例，女13例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：對照組用護理常規(guī)，綜合組用綜合化護理干預。第一，心理護理。建立良好的護患關系是實施的前提。護理人員應積極與慢性化膿性中耳炎患者溝通，通過對慢性化膿性中耳炎患者的指導和啟發(fā)，給予慢性化膿性中耳炎患者理解和同情，積極實現(xiàn)慢性化膿性中耳炎患者心理咨詢。護理人員應注意不同程度的悲傷，悲傷，躁動和抑郁，并針對不同慢性化膿性中耳炎患者的不同心理問題進行有針對性的心理咨詢，以解釋類似慢性化膿性中耳炎患者治愈出院的病例。為了獲得慢性化膿性中耳炎患者的信任，消除慢性化膿性中耳炎患者的心理因素，建立對抗疾病的信心。第二，手術護理。對慢性化膿性中耳炎患者及其家屬解釋慢性化膿性中耳炎，并說明術前手術治療的相關注意事項。在慢性化膿性中耳炎患者手術期間，應密切觀察慢性化膿性中耳炎患者的生命體征，并采取相應的治療措施。慢性化膿性中耳炎患者完成手術后，應指導慢性化膿性中耳炎患者注意休息并采取仰臥位或側臥位[2]。慢性化膿性中耳炎患者應在術后5 d內避免劇烈運動，打噴嚏和咳嗽。術后通過轉移慢性化膿性中耳炎患者的注意力來緩解慢性化膿性中耳炎患者的疼痛。對于有需要的慢性化膿性中耳炎患者，可以酌情給予抗炎和鎮(zhèn)痛藥物。第三，健康教育，有很多地方慢性化膿性中耳炎患者需要在手術后注意。護理人員應加強對慢性化膿性中耳炎患者的健康教育，引導慢性化膿性中耳炎患者注意日常生活。告知慢性化膿性中耳炎患者在飲食上，應保持清淡，并禁食辛辣，酸味和其他刺激性食物。讓患者養(yǎng)成良好的習慣，在洗澡過程中保護耳朵，避免進水?；颊咝g后應注意休息，并安排正常的工作時間表。

1.3 指標：比較兩組滿意度；慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間；護理前后化膿性中耳炎炎性因子水平；不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS21.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度：綜合組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。綜合組滿意39例，占100%，對照組滿意30例，占76.92%。

2.2 化膿性中耳炎炎性因子水平：護理前兩組化膿性中耳炎炎性因子水平接近，P＞0.05；護理后綜合組化膿性中耳炎炎性因子水平的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間：綜合組慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間更好，P＜0.05，見表2。

表1 護理前后化膿性中耳炎炎性因子水平分析（s）

表1 護理前后化膿性中耳炎炎性因子水平分析（s）

images/BZ_12_177_320_1194_366.png綜合組 39 護理前 14.25±0.56 164.46±16.21 287.25±20.21護理后 2.21±0.21 62.22±2.12 160.05±6.83對照組 39 護理前 14.20±0.51 164.41±16.21 287.11±20.78護理后 5.67±0.56 86.01±2.56 211.21±14.11

表2 兩組慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間分析(x-±s)

2.4 不良反應率：綜合組不良反應率更少，P＜0.05。綜合組有1例出現(xiàn)，發(fā)生率是1例（2.56%），對照組有8例出現(xiàn)，發(fā)生率是8例（20.51%）。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎是臨床兒科的常見疾病?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是聽力喪失，持續(xù)性膿液，鼓膜穿孔等。在嚴重的情況下，甚至與腦相關的疾病可能是復雜的。關于疾病的治療，目前主要使用保守治療和手術治療。雖然治療適用于患者，但加強患者的護理有助于提高治療效果[3-4]。通過給予綜合護理，取得了滿意的護理效果，對于慢性化膿性中耳炎患者，綜合護理可提高護理質量，也可以提高患者對護理的滿意度，其可以有效地整合整體醫(yī)療護理，給予患者心理疏導、手術全面護理、健康教育和出院指導等，可確保手術干預的順利實施，減少資源浪費，提高患者在治療過程中的積極性，提高護理質量，促進患者康復[5-7]。

本研究中，對照組用護理常規(guī)，綜合組用綜合化護理干預。數(shù)據(jù)顯示，綜合組滿意度、化膿性中耳炎炎性因子水平、慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間、不良反應率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，慢性化膿性中耳炎患者實施綜合化護理干預效果理想。