胡蓓英

【摘 要】目的：分析與探討行為干預(yù)護(hù)理先兆性流產(chǎn)患者產(chǎn)生的臨床效果。方法：對我院醫(yī)治的50例先兆流產(chǎn)患者分組，25例觀察組，25例對照組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采取常規(guī)方法并結(jié)合行為干預(yù)。對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前和護(hù)理后的焦慮自評量表（SAS）評分和生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的SAS評分及生活質(zhì)量對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者SAS評分和生活質(zhì)量相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P<0.05）觀察組患者的焦慮等消極情緒和生活質(zhì)量都得到明顯改善，且效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理方法結(jié)合行為干預(yù)對先兆性流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理，能更好得改善和消除患者的焦慮和提高生活質(zhì)量，提高患者順利生產(chǎn)的概率，可加大應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：先兆流產(chǎn);行為干預(yù);臨床護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R716【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

孕婦在妊娠的第28周內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如孕婦的陰道會(huì)出血、腰部酸痛、腹部疼痛等，就是先兆性流產(chǎn)，患者的這些癥狀極易影響患者的心理健康，患者會(huì)有焦慮、抑郁等消極的情緒，且患者病情越重，消極情緒也會(huì)增強(qiáng)，進(jìn)而影響患者的生理健康。如果不及時(shí)對先兆性流產(chǎn)的患者進(jìn)行相關(guān)治療以及護(hù)理，患者有很大的可能性會(huì)發(fā)生流產(chǎn)癥狀。現(xiàn)階段，采取科學(xué)措施對先兆性流產(chǎn)患者進(jìn)行行為干預(yù)，患者的消極情緒能夠有效緩解，恢復(fù)患者心理健康，減低流產(chǎn)率。本文中，筆者分析與探討行為干預(yù)護(hù)理先兆性流產(chǎn)患者產(chǎn)生的臨床效果。報(bào)道相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2017年1月至2019年1月醫(yī)治的所有先兆性流產(chǎn)患者，用電腦程序隨機(jī)抽取50例先兆流產(chǎn)患者分組，25例觀察組，25例對照組。其中，觀察組的25例患者的年齡平均為（28.45±4.12）歲;對照組的25例患者的年齡平均為（29.32±3.45）。觀察組和對照組兩組患者的一般資料比較，P>0.05，可進(jìn)行研究與分析。

1.2 方法及措施

對于對照組的25例患者，利用飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等常規(guī)的流產(chǎn)護(hù)理方法對他們進(jìn)行相關(guān)的臨床護(hù)理。而對于觀察組的患者，觀察組患者常規(guī)方法并結(jié)合行為干預(yù)措施，具體行為干預(yù)措施如下：

1.2.1 認(rèn)知療法

患者的認(rèn)知會(huì)影響其心理以及行為，但是由于患者對于病癥的了解得片面或者不是很清晰，對于病癥的出現(xiàn)會(huì)感到恐慌和焦慮，導(dǎo)致消極后果。先兆性流產(chǎn)患者會(huì)想到流產(chǎn)或早產(chǎn)，心理或情緒會(huì)往著消極方向變化，比如焦慮、抑郁和恐怖等，影響正常生育。護(hù)理人員與患者要溝通良好，通過交流來了解患者心理波動(dòng)，對患者進(jìn)行針對性治療護(hù)理。在護(hù)理過程中對患者以及患者家屬親人進(jìn)行先兆性流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)的健康宣傳和宣教，讓患者及家屬有正確和科學(xué)的認(rèn)識(shí)。也可以向患者告知先兆性流產(chǎn)的相關(guān)成功治療方法和案例，使患者的焦慮等消極心理得到緩解，也能增強(qiáng)患者恢復(fù)健康和順利生產(chǎn)的信心。

1.2.2 行為干預(yù)

（1）運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法幫助患者學(xué)會(huì)放松，比如指導(dǎo)患者進(jìn)行正確舒適的體位來進(jìn)行肌肉放松，患者通過漸進(jìn)性的松弛訓(xùn)練，患者的焦慮、抑郁等消極情緒可緩解和消除;（2）先兆性流產(chǎn)患者的會(huì)陰部會(huì)出血，如果不及時(shí)清潔，可能會(huì)造成消極后果。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者或者為患者做好會(huì)陰部的護(hù)理工作，并且告知患者一定要注意好個(gè)人衛(wèi)生，并且要避免受涼;不可過度運(yùn)動(dòng)或過度勞累，需要保證良好的作息規(guī)律，維持能力與體力;（3）若患者有腹痛或要酸時(shí)，可挑選患者喜歡的輕松音樂進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對患者的焦慮情緒進(jìn)行焦慮自評量表（SAS）評測，分?jǐn)?shù)與焦慮癥狀嚴(yán)重程度成正比，當(dāng)>50分時(shí)，即可判定為焦慮障礙。（2）患者生活質(zhì)量評分：采用臨床癥狀自評量表（SCL-90）來評測，評分采用5級，1級無癥狀，5級最嚴(yán)重。評測的因子：恐怖、軀體化、抑郁等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2對計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以是否符合P<0.05來決定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（當(dāng)P<0.05時(shí)有意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮自評量表SAS評分比較

護(hù)理之前，對照組患者SAS為（51.23±3.65）分，觀察組（51.65±4.02）分，對比結(jié)果P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異;護(hù)理之后，觀察組評分降低為（40.15±2.69），對照組（49.02±2.12），對比結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分相比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者評分顯著改善，且效果比對照組好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，P<0.05。見表1。

3 討論

影響先兆性流產(chǎn)的主要因素有很多，比如免疫功能出現(xiàn)異常、細(xì)菌感染、全身性疾病等，而外傷、胚胎發(fā)育異常、過度刺激、母體有炎癥等一些生理上的因素也會(huì)引發(fā)先兆性流產(chǎn)[1]。目前，先兆性流產(chǎn)病癥在臨床婦產(chǎn)科中的發(fā)生率已高達(dá)15%[2]，近些年來更是有著上升的趨勢，已成為婦產(chǎn)科病癥的一種常見病癥，需要引起足夠的重視。而在這次研究中，觀察組患者在行為干預(yù)護(hù)理后，SAS評分和生活質(zhì)量的改善程度都比對照組的好，說明在采取常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)，結(jié)合行為干預(yù)的方法，能夠更大程度上改善患者的焦慮、抑郁等消極情緒，并且提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

陳榮英，馮敏.行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（24）：107+109.

陳雪罕，秦桂芳. 先兆流產(chǎn)保胎治療的護(hù)理體會(huì)[J]. 飲食保健，2017，4（1）：189.