呂新榮

（聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

在臨床醫(yī)療護(hù)理工作中，精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)度、危險(xiǎn)性最高，護(hù)理安全為重中之重，是臨床用于衡量護(hù)理質(zhì)量水平的主要指標(biāo)，同時(shí)也是精神分裂癥患者就醫(yī)期間最為重要的護(hù)理內(nèi)容[1]。臨床路徑屬于一種全新的質(zhì)量管理方法，旨在避免浪費(fèi)資源以及加快患者康復(fù)進(jìn)程，為服務(wù)對(duì)象提供最好的臨床護(hù)理服務(wù)。本文特此探討了精神分裂癥患者采用臨床路徑護(hù)理安全管理的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文60例精神分裂癥患者于2017年10月--2018年10月收治，利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，即常規(guī)組、研究組各30例。研究組中男性觀察對(duì)象15例，女性觀察對(duì)象15例，年齡23-58歲，平均（42.1±1.3）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象17例，女性觀察對(duì)象13例，年齡22-59歲，平均（42.3±1.2）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)安全管理，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師以及護(hù)理部管理人員組成臨床路徑安全管理小組，負(fù)責(zé)患者的資料收集、工作安排、評(píng)價(jià)監(jiān)督以及協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

研究組行臨床路徑護(hù)理安全管理，即（1）日常護(hù)理期間，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，注意自我防護(hù)，增大安全管理力度，構(gòu)建完善的安全管理體系，有效管理重點(diǎn)時(shí)間段以及重點(diǎn)患者，并具體化護(hù)理人員巡視和觀察次數(shù)的要求，定期對(duì)各類危險(xiǎn)物品進(jìn)行清點(diǎn)、檢查并定點(diǎn)放置物品，嚴(yán)格交接班，以強(qiáng)化安全管理，定期對(duì)各類安全設(shè)施進(jìn)行檢查，針對(duì)排查過程中遇到的問題一定要及時(shí)處理。（2）根據(jù)精神科制定的規(guī)章制度，要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理管理，有針對(duì)性的、有計(jì)劃的統(tǒng)一安排病情穩(wěn)定的患者，并與患者保持緊密的交流和溝通，為患者解疑答惑，掌握患者心態(tài)變化，盡量調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，促使其積極配合臨床各項(xiàng)護(hù)理操作，進(jìn)而確保臨床治療工作的順利開展，減少或避免不良護(hù)理事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組不良護(hù)理時(shí)間的發(fā)生率，包括自傷、自殺、出逃、傷人毀物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（±s）計(jì)量資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組自傷、自殺、出逃、傷人毀物等不良事件總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組不良護(hù)理事件的發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

精神分裂癥屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂病癥，以行為活動(dòng)、心理互動(dòng)紊亂為主要表現(xiàn)，該病的發(fā)生，與社會(huì)環(huán)境、家庭原因等外部因素以及患者神經(jīng)生化原因、遺傳原因等內(nèi)部因素共同作用下所致，包括恐怖癥、焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、抑郁癥以及癔癥等，不僅傷人傷己，而且還會(huì)對(duì)社會(huì)安全造成嚴(yán)重的危害[2]。故而加強(qiáng)精神科護(hù)理安全管理，顯得至關(guān)重要。

臨床路徑是一種低成本、高質(zhì)量的科學(xué)管理手段，通過制定好的照顧模式，結(jié)合圖表，有條不紊的進(jìn)行臨床各項(xiàng)治護(hù)操作，以免護(hù)理漏洞、盲目、隨意，而且還可以加快患者恢復(fù)進(jìn)程，提高臨床整體護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑護(hù)理安全管理模式下所制定的護(hù)理流程更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格，根據(jù)安全制度，讓護(hù)理人員的工作變得有據(jù)可循，同時(shí)患者也獲得了高效滿意的護(hù)理管理服務(wù)，提高了患者治療依從性，進(jìn)而減少了不良護(hù)理時(shí)間[3]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組不良護(hù)理時(shí)間發(fā)生率13.33%明顯低于常規(guī)組30.00%（P＜0.05）。由此證明了臨床路徑護(hù)理安全管理的有效性。值得臨床借鑒。