許素清

【摘要】 目的 探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 140例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 采用入院順序的奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組70例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適護(hù)理， 對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理。觀察比較兩組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分、泌乳時(shí)間、排氣時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的舒適度評(píng)分為（85.69±5.67）分， 明顯高于對(duì)照組的（78.64±6.41）分， 泌乳時(shí)間及排氣時(shí)間分別為（28.64±3.12）、（15.67±3.64）h， 均明顯短于對(duì)照組的（34.25±4.11）、（18.64±1.22）h， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為97.14%（68/70）， 明顯高于對(duì)照組的84.29%（59/70）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8686， P=0.0088<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理能夠促進(jìn)其術(shù)后盡快排氣， 縮短泌乳時(shí)間， 提升產(chǎn)婦舒適度及護(hù)理滿意度， 有利于產(chǎn)后盡快恢復(fù)， 值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;產(chǎn)婦;產(chǎn)后護(hù)理;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.102

剖宮產(chǎn)是一種安全有效的分娩方式， 能夠解決難產(chǎn)以及妊娠合并癥等不適合自然分娩的產(chǎn)婦。剖宮產(chǎn)手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性， 能夠使產(chǎn)婦機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)， 增加其產(chǎn)后的不適感， 不利于產(chǎn)后恢復(fù)， 因此， 臨床中應(yīng)采取有效的護(hù)理方式與之相互配合， 以促使產(chǎn)婦在分娩后快速康復(fù)[1]。本文主要探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年2月本院產(chǎn)科接診的140例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 按照入院順序的奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組70例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡22～36歲， 平均年齡（29.68±3.64）歲;孕周37～40周， 平均孕周（38.69±1.36）周;初產(chǎn)婦46例， 經(jīng)產(chǎn)婦24例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37歲， 平均年齡（30.56±3.76）歲;孕周37～41周， 平均孕周（39.54±1.68）周;初產(chǎn)婦45例， 經(jīng)產(chǎn)婦25例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及孕產(chǎn)史等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦的切口進(jìn)行定期消毒， 更換敷料， 講解新生兒喂養(yǎng)知識(shí)， 給予產(chǎn)婦輸液護(hù)理， 告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、溫馨的病房環(huán)境， 若產(chǎn)婦病房光線較強(qiáng)， 可適當(dāng)使用窗簾遮擋光線， 并將溫度、濕度控制在適宜的范圍內(nèi)， 減少家屬陪護(hù)人員， 使病房保持安靜。

1. 2. 2 心理護(hù)理 產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后， 升級(jí)為人母， 所以要格外注意產(chǎn)婦的心理變化， 并幫助產(chǎn)婦順利完成角色轉(zhuǎn)換， 告知其嬰兒的健康狀況， 使產(chǎn)婦能夠安心， 囑其家屬不y要將全部關(guān)愛給予新生兒， 應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)婦的呵護(hù)， 能夠有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1. 2. 3 健康教育 應(yīng)將母乳喂養(yǎng)知識(shí)告知產(chǎn)婦， 并向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性， 指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的喂養(yǎng)知識(shí)， 產(chǎn)婦可取側(cè)臥位， 將嬰兒頭部向后稍仰， 使其身體部位與產(chǎn)婦腹部緊貼， 輕撫嬰兒下頜， 張開嘴含住乳頭， 進(jìn)行哺乳即可。

1. 2. 4 體位護(hù)理 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)取平臥位， 并保持該體位至少2 h， 由護(hù)士定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩， 并指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦下肢進(jìn)行按摩， 以防止靜脈血栓的發(fā)生， 應(yīng)定期為產(chǎn)婦進(jìn)行翻身， 腹部傷口應(yīng)使用腹帶進(jìn)行包裹， 避免翻身牽扯傷口， 降低疼痛感， 提升產(chǎn)婦住院的舒適感。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分、泌乳時(shí)間、排氣時(shí)間及護(hù)理滿意度。產(chǎn)婦舒適度評(píng)分根據(jù)本院自制評(píng)分表進(jìn)行判定， 總分為100分， 得分越高表示產(chǎn)婦的舒適度越高。采用本院自制的調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分、泌乳時(shí)間、排氣時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的舒適度評(píng)分高于對(duì)照組， 泌乳時(shí)間及排氣時(shí)間短于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為97.14%（68/70）， 明顯高于對(duì)照組的84.29%（59/70）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8686， P=0.0088<0.05）。見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)雖然能夠使產(chǎn)婦分娩的安全性得以提高， 但仍然具有一定創(chuàng)傷性， 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦不僅需要承受子宮收縮的疼痛， 同時(shí)還要忍受切口疼痛， 使其生理上遭受較大的痛苦。另外， 產(chǎn)婦剛剛分娩完成， 角色發(fā)生變化， 此時(shí)， 產(chǎn)婦心理壓力也相對(duì)較大， 保證其心情愉悅， 有助于產(chǎn)后恢復(fù)。因此采用一種有效的護(hù)理方式與剖宮產(chǎn)相互配合， 有利于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快恢復(fù)[2]。

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式， 能夠根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃， 滿足產(chǎn)婦分娩完成后的相關(guān)需求， 并能夠以提高產(chǎn)婦舒適度為主要護(hù)理原則。舒適護(hù)理能夠從多個(gè)角度為產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)， 例如， 病房環(huán)境、體位、心理等多方面， 使產(chǎn)婦能夠感到放松[3， 4]。通過為產(chǎn)婦提供舒適的病房環(huán)境， 提升其住院舒適度;通過心理護(hù)理， 使產(chǎn)婦完成作為人母的角色轉(zhuǎn)換， 并能夠理解家人給新生兒更多關(guān)愛而降低自身的落差感， 使之始終保持心情愉悅， 能夠有效防止產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁;通過健康教育， 能夠使家屬給予產(chǎn)婦更多關(guān)愛， 并能夠指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳知識(shí)， 提高母乳喂養(yǎng)率， 使新生兒的健康得以保障;通過體位護(hù)理， 能夠減少產(chǎn)婦下肢靜脈血栓等各種并發(fā)癥的發(fā)生， 有效縮短排氣時(shí)間， 有利于產(chǎn)后恢復(fù)[5-8]。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的舒適度評(píng)分為（85.69±5.67）分， 明顯高于對(duì)照組的（78.64±6.41）分;泌乳時(shí)間及排氣時(shí)間分別為（28.64±3.12）、（15.67±3.64）h， 均明顯短于對(duì)照組的（34.25±4.11）、（18.64±1.22）h， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為97.14%（68/70）， 明顯高于對(duì)照組的84.29%（59/70）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8686， P=0.0088<0.05）。

綜上所述， 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著， 能夠促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后盡快排氣， 縮短泌乳時(shí)間， 提升其舒適度及護(hù)理滿意度， 有利于產(chǎn)后盡快恢復(fù)， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃鵬鵬. 舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的影響. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（5）：184-185.

[2] 孫湘雲(yún). 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 飲食保健， 2018， 5（11）：138.

[3] 陳慧. 剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適護(hù)理80例分析. 河南外科學(xué)雜志， 2018，?24（4）：189-191.

[4] 劉韌. 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（2）：110-111.

[5] 李成蘭. 觀察舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（12）：89.

[6] 鄧?guó)P梅. 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2012， 22（18）：628-629.

[7] 賈靈云. 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（19）：136-137.

[8] 劉華. 舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015， 10（5）：249.

[收稿日期：2018-10-26]