譚淑萍

【摘要】 目的 探討光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)的應(yīng)用效果。方法 120例口腔美容修復(fù)患者， 患者均使用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)， 觀察其修復(fù)前后美觀性、功能性、實(shí)用性、滿意度評(píng)分。 結(jié)果 修復(fù)前， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（72.36±1.54）、（68.53± 1.56）、（71.26±1.58）、（70.25±1.47）分;修復(fù)后， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（86.24±2.32）、（86.35±2.14）、（87.56±2.23）、（88.64±2.27）分;患者修復(fù)后美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分均明顯高于修復(fù)前， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=54.6031、73.7123、65.3339、74.4905， P<0.05）。結(jié)論 光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)的應(yīng)用效果顯著， 能提升患者口腔的美觀性、實(shí)用性和功能性， 滿意度得到提升， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 光固化復(fù)合樹(shù)脂;口腔美容修復(fù);應(yīng)用效果

光固化復(fù)合樹(shù)脂為口腔美容修復(fù)過(guò)程中常用的填充及修復(fù)材料， 該材料擁有顏色持久、美容好、成本低、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)， 被廣泛應(yīng)用， 因此， 在針對(duì)氟斑牙、牙體畸形或缺損等口腔疾病患者的治療中， 光固化復(fù)合樹(shù)脂的應(yīng)用， 能達(dá)到良好的美容修復(fù)效果[1]。本文探討光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院收治的120例口腔美容修復(fù)患者作為研究對(duì)象， 其中， 男47例（39.17%）， 女73例（60.83%）;年齡21～66歲， 平均年齡（45.23± 6.93）歲;病程0.5～3.0年， 平均病程（2.14±0.35）年;疾病類(lèi)型：57例（47.50%）氟斑牙， 63例（52.50%）牙體畸形或缺損;文化程度：27例（22.50%）大專(zhuān)及以上學(xué)歷者， 93例（77.50%）大專(zhuān)以下學(xué)歷者。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于口腔美容修復(fù)患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不簽署知情同意書(shū)者;精神疾病者。

1. 2 方法 患者均使用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)， 醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)完全掌握患者口腔情況， 剔除牙石， 清洗患牙部位， 完成后， 吹干;依據(jù)患者自然牙的顏色， 選用顏色接近的光固化復(fù)合樹(shù)脂材料;完成所有準(zhǔn)備工作后， 為患者實(shí)施修復(fù)操作， 主要內(nèi)容如下。①在擁有條件的情況下， 為患者使用配套酸蝕凝膠劑， 條件不允許的情況下， 為患者應(yīng)用濃度40%磷酸溶液， 在對(duì)患者牙齒進(jìn)行酸蝕時(shí)， 時(shí)間控制在1 min， 清除干凈酸蝕后的牙面殘留物， 清水沖洗， 吹干。②選用牙本質(zhì)粘合劑、牙釉質(zhì)粘結(jié)劑實(shí)施均勻涂抹操作， 然后吹干牙體表面。③光固化復(fù)合樹(shù)脂擁有收縮性， 在使用改材料修復(fù)時(shí)， 應(yīng)分層， 減少對(duì)聚合收縮能力的影響。④借用光照將光固化復(fù)合樹(shù)脂材料固化， 注意光源與材料之間的距離控制在 1 mm， 時(shí)間在30～60 s。⑤完成修復(fù)操作后， 針對(duì)多余的材料體， 應(yīng)用金剛砂輪進(jìn)行打磨清除操作， 然后對(duì)患者牙齒造型修補(bǔ)， 橡皮輪磨光， 完成修復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較患者修復(fù)前后美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分。依據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查美觀性， 調(diào)查量表評(píng)分為0～100分， 分?jǐn)?shù)越高， 美觀性表現(xiàn)越高。依據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查功能性， 調(diào)查量表評(píng)分為0～100分， 分?jǐn)?shù)越高， 功能性表現(xiàn)越高[3]。依據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查實(shí)用性， 調(diào)查量表評(píng)分為0～100分， 分?jǐn)?shù)越高， 實(shí)用性表現(xiàn)越高。依據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查滿意度， 調(diào)查量表評(píng)分為0～100分， 分?jǐn)?shù)越高， 滿意度表現(xiàn)越高[4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

修復(fù)前， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（72.36±1.54）、（68.53±1.56）、（71.26± 1.58）、（70.25±1.47）分;修復(fù)后， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（86.24±2.32）、（86.35± 2.14）、（87.56±2.23）、（88.64±2.27）分;患者修復(fù)后美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分均明顯高于修復(fù)前， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=54.6031、73.7123、65.3339、74.4905， P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

光固化復(fù)合樹(shù)脂作為典型口腔美容修復(fù)材料， 最早出現(xiàn)在20世紀(jì)70年代， 擁有色澤好、化學(xué)護(hù)理性能穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)， 還擁有非常好的美觀性， 主要用于患者牙齒缺損的治療， 在針對(duì)口腔美容修復(fù)操作時(shí)， 多選用光固化復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)， 所需的時(shí)間較長(zhǎng)， 但是， 修復(fù)后， 顏色保持的時(shí)間較久， 能較長(zhǎng)時(shí)間保持良好的美容特性， 該材料的成本較低， 簡(jiǎn)單， 應(yīng)用價(jià)值非常高， 應(yīng)重視[5]。

通過(guò)對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂的研究， 該材料性能極為穩(wěn)定， 持續(xù)時(shí)間>3年， 同時(shí)， 光固化復(fù)合樹(shù)脂的顏色與自然牙齒顏色相近， 能提升患者修復(fù)后的美觀性， 操作非常簡(jiǎn)單， 被廣泛患者及醫(yī)生所接受， 特別是針對(duì)口腔美容修復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)用最為廣泛。近年來(lái)， 隨著生活水平的提升， 對(duì)于口腔美容方面的關(guān)注度越來(lái)越高， 口腔美容修復(fù)能有效提升患者口腔部位的功能性、實(shí)用性和外在的美觀性;功能性、實(shí)用性和外在的美觀性受到口腔美容修復(fù)材料的直接影響， 所有材料越好， 功能性、實(shí)用性和外在的美觀性越高， 因此， 如何為口腔美容修復(fù)患者提供優(yōu)質(zhì)的修復(fù)材料極為關(guān)鍵和 重要。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升， 在針對(duì)口腔疾病的治療過(guò)程中， 材料的不斷更新， 材料的選擇性提升， 受到認(rèn)知、疾病、經(jīng)濟(jì)等方面因素影響， 選取不同的修復(fù)材料， 患者的口腔美容修復(fù)結(jié)果存在明顯的差異性。光固化復(fù)合樹(shù)脂為預(yù)聚體、樹(shù)脂單體組成， 擁有活性官能團(tuán)， 在紫外線的照射下， 會(huì)在光敏劑的誘導(dǎo)下形成聚合反應(yīng)， 產(chǎn)生不溶涂膜;樹(shù)脂在受到光照后， 在較短的時(shí)間內(nèi)會(huì)形成化學(xué)、物理方面的改變， 形成交聯(lián)固化低聚物， 光固化復(fù)合樹(shù)脂為低分子質(zhì)量的感光性樹(shù)脂， 擁有光固化反應(yīng)性基因， 能在活性稀釋劑、光引發(fā)劑等作用下， 形成光固化涂料， 隨著我國(guó)口腔美容修復(fù)技術(shù)的完善， 光固化復(fù)合樹(shù)脂被廣泛應(yīng)用于口腔美容修復(fù)操作 中[6]。

本研究結(jié)果顯示， 修復(fù)前， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（72.36±1.54）、（68.53± 1.56）、（71.26±1.58）、（70.25±1.47）分;修復(fù)后， 患者美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為（86.24± 2.32）、（86.35±2.14）、（87.56±2.23）、（88.64±2.27）分;患者修復(fù)后美觀性評(píng)分、功能性評(píng)分、實(shí)用性評(píng)分、滿意度評(píng)分均明顯高于修復(fù)前， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=54.6031、73.7123、 65.3339、74.4905， P<0.05）。表明在實(shí)施口腔美容修復(fù)操作 時(shí)， 為患者選用光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的應(yīng)用價(jià)值非常高， 在為口腔美容修復(fù)患者選擇修復(fù)材料時(shí)， 光固化復(fù)合樹(shù)脂值得優(yōu)先選用。

綜上所述， 光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)的應(yīng)用效果顯著， 能提升患者口腔的美觀性、實(shí)用性和功能性， 滿意度得到提升， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王盛. 固化復(fù)合樹(shù)脂在臨床口腔美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（17）：39-41.

[2] 李娟娟， 李天馳. 光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)效果及影響因素. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（12）：133.

[3] 吳興國(guó). 光固化復(fù)合樹(shù)脂臨床口腔美容修復(fù)效果分析. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（5）：88-89.

[4] 焦德鋒. 光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的作用探討. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（6）：59-60.

[5] 張春菊. 光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的作用研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（3）：73-74.

[6] 王宏偉. 對(duì)于光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的應(yīng)用分析. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（2）：114-115.

[收稿日期：2018-11-15]