何宇文，王培偉

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

前列腺增生又稱良性前列腺增生，是一種常見的泌尿外科疾病。中老年男性是前列腺增生的多發(fā)群體。前列腺增生具有高發(fā)病率、臨床特征不明顯的特點(diǎn)[1]，目前已嚴(yán)重影響到我國中老年人的身心健康。目前治療前列腺增生最常用的是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者的效果較良好，有利于緩解患者的癥狀，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對此需要對患者進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理，改善患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年10月的84例前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各42例。對照組男患者24例，女患者18例，平均年齡（53.47±6.43）；研究組男患者25例，女患者17例，平均年齡（52.53±6.54）。所有患者皆伴有前列腺增生伴膀胱結(jié)石等體征表現(xiàn)，研究方法及分組經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，兩組患者基線資料檢驗(yàn)結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用一般的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組采用圍手術(shù)期護(hù)理，具體方法如下：

（1）術(shù)前，當(dāng)患者入院時，護(hù)理人員要熱情接待患者，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，為患者提供一個良好的住宿環(huán)境，消除患者的恐懼感；護(hù)理人員要為患者講解手術(shù)治療的目的、方法、意義，讓患者了解手術(shù)治療的特點(diǎn)，更好的配合醫(yī)生的治療；準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的各種設(shè)備和儀器，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

（2）術(shù)中，在進(jìn)行時手術(shù)時，首先要對手術(shù)中需要用到的手術(shù)器械進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)危害患者生命安全的現(xiàn)象；在患者的腰部等部位加設(shè)軟墊，避免患者身體出現(xiàn)僵硬，促進(jìn)血液的暢通；在進(jìn)行手術(shù)時，護(hù)理人員要做好配合，及時為患者提供導(dǎo)尿管，幫助患者進(jìn)行身體的沖洗。

（3）術(shù)后，密切觀察患者生命體征的變化，若有發(fā)生異常情況，及時告知醫(yī)生，并進(jìn)行救治；術(shù)后1天幫助患者調(diào)整體位，對患者的各個部位進(jìn)行按摩，通暢血液，避免身體壞死；護(hù)理人員要注意觀察患者尿路的暢通，定期幫助患者清洗膀胱和尿道；當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時如術(shù)后出血、尿路感染、膀胱痙攣等，護(hù)理人員要及時幫助患者處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的評判標(biāo)準(zhǔn)，分為有效、顯效、無效。有效：患者各項(xiàng)癥狀消失，前列腺增生伴膀胱結(jié)石得到有效控制；顯效：患者癥狀得到一定改善；無效：患者癥狀無明顯改善；前列腺增生伴膀胱結(jié)石無任何改變或者出現(xiàn)惡化。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數(shù)×100%。并發(fā)癥發(fā)生率的評判標(biāo)準(zhǔn)：治療后觀察前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者的并發(fā)癥，并進(jìn)行統(tǒng)計，并發(fā)癥包括：尿路感染、膀胱痙攣、術(shù)后出血等

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間差距較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的并發(fā)生癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差距較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表2。

表2 比較兩組患者的并發(fā)生癥發(fā)生率

3 討 論

前列腺增生是一種中老年男性多發(fā)的泌尿外科疾病。前列腺增生會使患者的膀胱堵塞，造成膀胱尿量增多，引發(fā)尿路感染，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱結(jié)石的發(fā)生。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中的大多數(shù)病癥都采用了微創(chuàng)手術(shù)對患者進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)操作較為簡單、高效，有利于患者病情的改善，較傳統(tǒng)的治療方式更具優(yōu)勢，但腹腔手術(shù)卻存在一個缺陷。對前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者采用腹腔手術(shù)治療，患者病情恢復(fù)雖較快，但術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率卻較高。為了減輕患者的痛苦，使患者的病情得到改善，對此需要對患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。圍手術(shù)期護(hù)理指護(hù)理人員依據(jù)一定的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，制定合乎患者具體情況的一系列護(hù)理方案，對患者進(jìn)行護(hù)理，幫助患者恢復(fù)健康[3]。研究顯示，對前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，治療總有效率明顯高于治療總有效率明顯高于一般的常規(guī)護(hù)理，臨床療效明顯優(yōu)于一般的常規(guī)護(hù)理；并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于一般的常規(guī)護(hù)理，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中臨床效果良好，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，可用于臨床推廣中。