陳 晨，王 玲*，巢秋萍，劉雙鳳

（江蘇省常州市解放軍第904醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急診內科作為醫(yī)院搶救患者生命的其中一個重要科室，患者病情特點普遍表現(xiàn)為進展迅猛、危急嚴重、并發(fā)癥發(fā)生率高。由于患者及其家屬一時間無法接受患病的事實，無充分的心理準備，再加上對醫(yī)務人員存在嚴重的懷疑心理以及對疾病、搶救工作認知有限，不僅不能良好的配合治療和護理工作，還會增加護患糾紛發(fā)生危險。鑒于此，需對急診內科的護理管理工作進行強化和完善，以促使科室綜合服務質量顯著性提升[1]。本文選取的研究樣本為本院急診內科收治的70例患者，現(xiàn)進行以下整理報告：1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究樣本為2017年8月-2018年5月本院急診內科收治的70例患者，將其依照單雙號法分為A組（n=35）和B組（n=35）。A組男患者為20例，女患者為15例，患者年齡在22-73歲間，平均（57.3±3.6）歲；其中急性心肌梗死15例，上消化道出血8例，腦血管意外12例；B組男患者為18例，女患者為17例，患者年齡在24-75歲間，平均（58.6±3.7）歲；其中急性心肌梗死14例，上消化道出血10例，腦血管意外11例。組間予以統(tǒng)計處理，結果顯示差異均衡（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法

A組行細節(jié)護理，具體內容：①護理環(huán)境、護理人員方面：提供舒適、溫馨的急診環(huán)境。做好搶救室清潔衛(wèi)生，對各類急救藥品、器械進行分類擺放，并對室內溫濕度進行良好控制。將醫(yī)護人員的履歷介紹及特長等相關資料張貼在搶救室墻面上，以提高患者及其家屬的信任感。護理人員需要保持良好的儀表儀態(tài)和職業(yè)形象，耐心的和患者進行交流，對護患糾紛進行妥善處理；②急診室和接診方面；醫(yī)護人員之間需要進行默契配合，同時不斷提升自身操作技能，以達到提升搶救效果的目的；對接診過程中的護理干預進行強化，以進一步提升護理效率，使患者生命安全得到最大的保障；進行靜脈輸液時，要增加巡視次數(shù)，防止出現(xiàn)輸液反應，降低護患糾紛發(fā)生率；③進入病房前和進入病房后方面：協(xié)助患者做好進入病房前的有關檢查，方便后續(xù)治療、護理工作的開展；進入病房后，分診護理與內科病房需要做好交接班，將最詳盡的病情報告提供給主治醫(yī)師；④心理方面：對患者心理狀態(tài)進行密切關注，制定個性化的心理安撫方案，盡可能的緩解和改善其負性情緒，介紹治療效果良好的病例，提高患者治愈疾病的信念和決心。B組行常規(guī)護理，具體內容為基礎急救護理干預、監(jiān)測生命體征、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度等。

1.3 觀察指標

選擇本院制定的護理滿意度調查表評定兩組患者的護理滿意度，問卷現(xiàn)場填寫并當場收回，設定非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項，由患者或其家屬代選，滿意度為非常滿意、一般滿意兩者的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計學評析

相關數(shù)據(jù)均以SPSS22.0版本的統(tǒng)計學軟件進行處理，護理滿意度使用百分率（%）予以描述，比較行x2檢驗，若P＜0.05，則足以表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

A組患者的護理滿意度97.1%和B組患者的護理滿意度74.3%相比，兩組所表現(xiàn)出的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見下表。

表1 對兩組護理滿意度進行比較[n（%）]

3 討 論

急診內科收治的患者病種繁多，病情危重，對護理人員的救治和護理工作具有極高的要求，且急診內科護理質量和患者生命安全、醫(yī)院整體形象具有直接性關系。相比于其他科室，急診內科不僅護理工作繁瑣復雜，且多數(shù)工作是細小且重復性的，護理人員需要具備強大的心理素質以及專業(yè)的操作技能，以便在各個護理環(huán)節(jié)可提供準確、細致的護理服務，進一步提高急診內科護理服務質量[2]。

細節(jié)護理作為現(xiàn)代護理學新提倡和推廣始終的新型臨床服務理念之一，其是增進護患友好關系、保證護理操作安全和提升科室服務質量的重要基礎性條件[3]。在急診內科護理中開展細節(jié)護理，可確保各項護理操作更好的落實和踐行，同時對工作內容進行規(guī)范和優(yōu)化，爭取到更多的搶救患者的時間，提高其護理滿意度的同時，也可進一步提升科室服務質量[4]。與此同時，實施細節(jié)護理，可有效減少護患矛盾，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

本次實驗中，A組患者的護理滿意度與B組之間的差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與張董,張波等[4]國內相關學者的研究結論基本一致，提示細節(jié)護理在急診內科護理工作中具有至關重要的臨床價值。

綜上所述，實施細節(jié)護理有利于提高急診內科患者的護理滿意度，可在臨床護理中廣泛應用。