解延芳

（青海省海北州疾病預(yù)防控制中心，青海 海北 810299）

前 言

隨著人們的生活水平不斷提高，自我保健意識(shí)越來越強(qiáng)，注射疫苗也不斷得到重視，加之我國(guó)大力宣傳疫苗接種，使甲型肝炎疫苗接種的人數(shù)不斷提升[1]。本文通過對(duì)甲型肝炎疫苗接種致過敏性休克患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，探究其護(hù)理效果，見下文。

1 資料、方法

1.1 病例資料

將本院100例接受甲型肝炎疫苗接種治療的患者（病例搜集時(shí)間：2016年2月至2018年10月）作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法平分為50例對(duì)照組和50例觀察組，納入符合接種疫苗臨床標(biāo)準(zhǔn)患者，經(jīng)倫理會(huì)審核批準(zhǔn)和家屬知曉并簽署知情同意書。

對(duì)照組男VS女=28例VS22例；年齡區(qū)間（35-68）歲，平均年齡為（50.21±5.76）歲。

觀察組男VS女=30例VS20例；年齡區(qū)間（36-70）歲，平均年齡為（50.53±5.87）歲。

對(duì)比2組接種患者的病例資料，可對(duì)比研究，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組【基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)】

注意觀察患者輸液時(shí)是否通暢，并詢問身體有無出現(xiàn)不適感等情況，一旦發(fā)生泛紅、丘疹等情況，需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

1.2.2 觀察組【針對(duì)性護(hù)理干預(yù)】

（1）觀察病情。嚴(yán)密觀察患者的病情，了解進(jìn)展，盡量安撫患者及家屬情緒，分析過敏原因[2]。

（2）針對(duì)性護(hù)理。定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)搶救知識(shí)，講解給藥方式、搶救步驟等；準(zhǔn)確判斷病情，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生搶救工作；能夠保證各類急救藥品按時(shí)需要，注射疫苗時(shí)需詢問患者是否存在相關(guān)禁忌癥、過敏史等[3]。

（3）做好記錄。在實(shí)施相應(yīng)搶救措施后，做好患者的相關(guān)記錄工作，嚴(yán)格做好患者的心電監(jiān)護(hù)措施，尤其對(duì)輸液患者，并不斷觀察輸液患者是否產(chǎn)生疼痛、瘙癢及紅疹等癥狀，若發(fā)生異常，需立即告知醫(yī)生，給予處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

以生活質(zhì)量（社會(huì)功能、心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活等）、依從性和護(hù)理滿意度情況作為觀察指標(biāo)，考察甲型肝炎疫苗接種致過敏性休克的護(hù)理干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、依從性和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算。核算軟件的版本為：SPSS22.0；檢驗(yàn)方式是：t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)；兩組患者的生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分表達(dá)形式：“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”；兩組患者的依從率表達(dá)形式：“%”；P＜0.05時(shí)，說明組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)生活質(zhì)量

詳見表1。

表1 評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量(n,分)

2.2 評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度和依從率

詳見表2。

表2 評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度和依從率（n）

3 討 論

甲型肝炎疫苗接種可導(dǎo)致少數(shù)患者產(chǎn)生過敏性休克現(xiàn)象，嚴(yán)重者可威脅到生命安全，但臨床發(fā)生過敏性休克概率較低。 一般情況下，接種時(shí)不易產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，但由于機(jī)體體制和地區(qū)差異等因素，少數(shù)接種患者會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，甚至發(fā)生過敏性休克現(xiàn)象，危及生命安全。為此，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可減少臨床發(fā)生死亡情況。在進(jìn)行疫苗接種前，需認(rèn)真詢問禁忌癥、過敏史等，且需留院觀察半小時(shí)，預(yù)防異常事件發(fā)生。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)疫苗接種患者能夠有效緩解患者情緒，提高治療依從性，改善病癥，從而使患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提高[5]。本次研究結(jié)果再次得到證實(shí)：觀察組患者的生活質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分及依從性均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。與上述觀點(diǎn)想符合。

綜上所述，在臨床護(hù)理中，通過對(duì)甲型肝炎疫苗接種致過敏性休克患者采取針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，不僅提升患者的生活質(zhì)量，還能得到患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可，值得借鑒和應(yīng)用。