新生兒窒息屬于臨床中導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素，新生兒窒息主要是由于產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后各種因素的影響導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧而出現(xiàn)的宮內(nèi)窘迫或分娩過程中出現(xiàn)的循環(huán)障礙、呼吸障礙等現(xiàn)象[1]，使得新生兒出生后1分鐘內(nèi)無法進(jìn)行自主呼吸，臨床重要病理變化為高碳酸血癥、酸中毒及低氧血癥等，嚴(yán)重威脅新生兒生命安全[2-3]。針對(duì)新生兒窒息現(xiàn)象實(shí)施有效的新生兒復(fù)蘇治療尤為重要，本院針對(duì)參與本次觀察的40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行新生兒復(fù)蘇護(hù)理教學(xué)對(duì)比分析，分別給予常規(guī)教學(xué)及情景教學(xué)法，旨在分析情景教學(xué)法在新生兒復(fù)蘇護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月—2018年2月本院40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)觀察，將其隨機(jī)分成兩組。參照組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡為18～23歲，平均為（20.10±0.36）歲；觀察組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡為18～22歲，平均為（20.11±0.40）歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予參照組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)新生兒復(fù)蘇教學(xué)，主要采用教師針對(duì)新生兒復(fù)蘇的理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一講解，將學(xué)生分批進(jìn)行帶教教師的示范實(shí)踐操作，最后由學(xué)生進(jìn)行組間的分組實(shí)踐訓(xùn)練。

給予觀察組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施情景教學(xué)法教學(xué)，具體如下：在常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)施情景教學(xué)，首先帶教教師結(jié)合新生兒復(fù)蘇干預(yù)這一臨床技能、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行全面深入的分析，分析后結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及實(shí)際學(xué)習(xí)情況制定多元化的情景教學(xué)方案，將學(xué)生們按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則分成若干個(gè)小組后，為學(xué)生準(zhǔn)備臨床新生兒復(fù)蘇常用器械設(shè)備及藥物等，方便學(xué)生們?cè)谇榫皩?shí)踐訓(xùn)練過程中利用，帶教教師在教學(xué)過程中通過多媒體信息技術(shù)PPT課件教學(xué)方式創(chuàng)設(shè)真實(shí)的醫(yī)院新生兒復(fù)蘇模擬情景，模擬新生兒科護(hù)理人員接到產(chǎn)科電話后至新生兒科實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救的教學(xué)情景 - 護(hù)理人員在接到電話后立即詢問產(chǎn)婦孕周及羊水情況等，待新生兒到達(dá)新生兒科后進(jìn)行查體檢查，由組內(nèi)成員進(jìn)行輪流指揮搶救處理，當(dāng)組內(nèi)成員在進(jìn)行指揮時(shí)剩余成員進(jìn)行輔助搶救或結(jié)合不同新生兒窒息的程度、表現(xiàn)等討論確定針對(duì)性的搶救方案，帶教教師結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐情景操作中的專業(yè)性、行為或失誤等反饋不同的“患兒”處理后的反應(yīng)，鍛煉復(fù)蘇人員矯正通氣處理能力，提升學(xué)生們?cè)趯?shí)踐情景訓(xùn)練中的反應(yīng)能力。在每一組實(shí)施相應(yīng)的實(shí)踐情景訓(xùn)練過后由帶教教師組織護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施小組實(shí)踐能力、急救過程中的行為、專業(yè)程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合小組間互相評(píng)價(jià)及帶教教師針對(duì)性評(píng)價(jià)三合一的評(píng)價(jià)方式，全面對(duì)每個(gè)小組、每位學(xué)生在搶救中的表現(xiàn)、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)等進(jìn)行提出，針對(duì)新生兒復(fù)蘇情景訓(xùn)練中學(xué)生常見、突出的問題進(jìn)行提出，組織全體學(xué)生進(jìn)行問題的分析及討論，繼而開展相互總結(jié)及補(bǔ)充，引導(dǎo)學(xué)生將自己不同的觀點(diǎn)及想法表達(dá)出來，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐情景教學(xué)過程中學(xué)會(huì)反思、改進(jìn)自己的不足，強(qiáng)化自己的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生們的責(zé)任意識(shí)。

1.3 療效判定

針對(duì)參照組與觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)后對(duì)比的新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分、教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析；（1）新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分[4-5]：采用本院自制的考核評(píng)分量表，理論與實(shí)踐考核分別100分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)生的理論、實(shí)踐能力越強(qiáng)；（2）教學(xué)有效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：教學(xué)后學(xué)生理論及實(shí)踐考核均在90分以上，護(hù)理實(shí)習(xí)過程中不存在嚴(yán)重的護(hù)理意外行為；有效：教學(xué)后學(xué)生理論及實(shí)踐考核均在75分以上，護(hù)理實(shí)習(xí)過程中不存在嚴(yán)重意外行為及護(hù)理意外事件；無效：教學(xué)后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分為計(jì)量資料，采用（±s）表示，教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生情景教學(xué)后的新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分優(yōu)于參照組醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床實(shí)踐教學(xué)資源呈現(xiàn)短缺的發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，加上實(shí)習(xí)過程中多數(shù)患者不愿意配合實(shí)習(xí)醫(yī)師的治療及檢查，護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能、專業(yè)信心及實(shí)習(xí)質(zhì)量呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)[7]。

在新生兒復(fù)蘇教學(xué)過程中實(shí)施有效的教學(xué)方式顯得尤為重要，傳統(tǒng)教學(xué)過程中以統(tǒng)一式、被動(dòng)接受知識(shí)、理論知識(shí)教學(xué)為主的教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足護(hù)理學(xué)生新生兒復(fù)蘇學(xué)習(xí)的需求，具有一定的局限性[8]，無法從根本上提升醫(yī)學(xué)生們的實(shí)踐技能及學(xué)習(xí)效率。情景教學(xué)法主要是指通過創(chuàng)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中可能出現(xiàn)的情景，將學(xué)生們提前引入未來的工作過程及范圍中去，激發(fā)學(xué)生們的實(shí)踐動(dòng)力及積極性[9]，引導(dǎo)學(xué)生們通過應(yīng)對(duì)各種情景提升自己的應(yīng)變能力及反應(yīng)能力，引導(dǎo)學(xué)生在情景教學(xué)過程中通過小組合作、組間實(shí)踐配合、共同對(duì)實(shí)踐過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題進(jìn)行討論探究、尋找解決方案等環(huán)節(jié)促進(jìn)學(xué)生們團(tuán)隊(duì)合作能力的強(qiáng)化，促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)[10-11]，能夠在遇事后不慌不忙、按照專業(yè)的角度實(shí)施各項(xiàng)操作，鍛煉學(xué)生們的實(shí)踐新生兒復(fù)蘇技能，引導(dǎo)學(xué)生提前適應(yīng)崗位[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)施情景教學(xué)法教學(xué)后的新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分、教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組實(shí)施常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)的護(hù)理實(shí)習(xí)生，說明在新生兒復(fù)蘇教學(xué)過程中針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況及培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的教學(xué)需求，給予情景教學(xué)法的教學(xué)效果十分顯著，能提高護(hù)理實(shí)習(xí)生們的理論知識(shí)掌握能力、實(shí)踐操作技能，提升學(xué)生們的責(zé)任意識(shí)及專業(yè)能力，轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)于新生兒復(fù)蘇教學(xué)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)教師的滿意度，減少護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)踐實(shí)習(xí)過程中的差錯(cuò)、意外現(xiàn)象。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生情景教學(xué)后的新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分（分，±s）

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生情景教學(xué)后的新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分（分，±s）

images/BZ_25_213_2646_2303_2704.png參照組（n=20） 83.12±3.62 78.41±4.15 82.50±3.27觀察組（n=20） 92.63±3.35 86.37±3.26 91.33±2.97 t值 8.623 6.746 8.939 P值 0.000 0.000 0.000

表2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生情景教學(xué)后的教學(xué)有效率、復(fù)蘇實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率

綜上所述，針對(duì)新生兒復(fù)蘇的教學(xué)采用情景教學(xué)法的效果較為顯著，建議在教學(xué)過程中推廣實(shí)施，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)能力強(qiáng)、實(shí)踐技能高、責(zé)任心強(qiáng)的全能型護(hù)理人才。