謝 儀

(張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600)

糖尿病是臨床上常見的一種疾病，部分患者由于各種原因需要居家進(jìn)行胰島素治療，為保證患者在家中可以正確的使用胰島素，筆者認(rèn)為可對(duì)患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，為分析其效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月到2018年8月在本醫(yī)院接受治療并經(jīng)醫(yī)生同意后進(jìn)行居家胰島素治療的糖尿病患者納入到研究中，共70例，隨機(jī)分成常規(guī)組（n=35）與康復(fù)組（n=35）。常規(guī)組中，男性患者有24例，女性患者有11例；年齡為43到80歲，平均年齡為（61.16±10.55）歲；康復(fù)組中，男性患者有23例，女性患者有12例；年齡為41到79歲，平均年齡為（61.24±9.87）歲。兩組患者比較的結(jié)果為P＞0.05，說明可做對(duì)比研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括：對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者胰島素的使用方法與保存方法；定期進(jìn)行隨訪，了解患者的病情并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)等。

康復(fù)組患者則應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：①調(diào)查患者的性別、文化程度、年齡等，選擇最合適的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者樹立其對(duì)疾病的正確認(rèn)知，提高對(duì)疾病的重視程度，進(jìn)而提高其治療依從性。②每隔六天對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的血糖情況，并據(jù)此指導(dǎo)患者的胰島素使用劑量。告知患者胰島素的保存方法；叮囑患者要隨身攜帶胰島素筆，告知患者胰島素筆與筆芯的型號(hào)，要進(jìn)行合理的選擇，并檢查[1]。③告知患者胰島素的正確注射位置，如腹部、臀部、手臂等，且不要連續(xù)注射同一個(gè)部位。在進(jìn)行注射前要對(duì)注射部位進(jìn)行消毒與清潔處理，且要將藥液搖晃均勻后方可注射。④告知患者每天要進(jìn)行三次胰島素測(cè)量，分別為早餐前、餐后兩小時(shí)與睡覺前，并記錄血糖水平，以便在隨訪時(shí)可以告知護(hù)理人員。⑤定期開展有關(guān)糖尿病與胰島素使用方面的講座，并邀請(qǐng)患者前來參加，期間與患者進(jìn)行積極的交流，解答患者的疑惑與問題，鼓勵(lì)患者與其他患者進(jìn)行交流；講座結(jié)束后為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)。⑥根據(jù)患者的情況為患者制定飲食計(jì)劃與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并告知患者家屬監(jiān)督患者實(shí)施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①以調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的疾病知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高患者越了解。②記錄兩組患者胰島素的錯(cuò)誤使用行為，統(tǒng)計(jì)后比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，t檢驗(yàn)運(yùn)算計(jì)量資料， 檢驗(yàn)運(yùn)算計(jì)數(shù)資料。運(yùn)算結(jié)果中的P值與0.05進(jìn)行比較，若前者小則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若后者小則無。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的疾病知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查

常規(guī)組患者的評(píng)分為（57.74±9.87）分，康復(fù)組患者則為（84.48±2.79）分。兩組患者比較，結(jié)果顯示存在明顯的差異（t=15.4236，P＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的胰島素使用情況進(jìn)行調(diào)查

記錄其錯(cuò)誤使用情況并及比較，表1為記錄與比較結(jié)果，康復(fù)組患者的錯(cuò)誤使用率低于常規(guī)組，且有明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的胰島素使用錯(cuò)誤情況比較

3 討 論

糖尿病是臨床上極為常見的一種疾病，是指患者的血糖水平超過正常值，多是由于遺傳因素與環(huán)境因素所導(dǎo)致的，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多食、多飲與多尿的情況，但患者的體重會(huì)減少，由于患者的血糖值長(zhǎng)期過高，患者的組織器官會(huì)受到損傷，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量有著極大的影響。

該疾病屬于慢性疾病，病程極長(zhǎng)，且多發(fā)于中老年群體中，部分患者由于身體情況，再加上無法承擔(dān)住院費(fèi)用，因此會(huì)居家進(jìn)行胰島素治療，對(duì)于這部分患者臨床上多以配合以常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，但效果并不理想[2]。若患者缺少對(duì)疾病知識(shí)與胰島素正確使用方法的了解，則會(huì)導(dǎo)致患者的胰島素治療出現(xiàn)錯(cuò)誤，不僅會(huì)對(duì)患者的疾病治療產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)不良反應(yīng)，危及患者的生命安全。因此筆者認(rèn)為可對(duì)這邊付恩患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過心理護(hù)理緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心；通過飲食護(hù)理，為患者制定科學(xué)且健康的飲食方案，有利于患者血糖的控制[3]；通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理可使患者定期進(jìn)行鍛煉，提高身體素質(zhì)并控制血糖；通過針對(duì)性的健康指導(dǎo)可使患者對(duì)疾病樹立正確的認(rèn)識(shí)，并掌握胰島素的正確使用與保存方法，提高治療效果。為分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究，研究結(jié)果中，康復(fù)組患者的胰島素錯(cuò)誤使用率與疾病知識(shí)知曉程度均優(yōu)于常規(guī)組，且差異明顯（P＜0.05）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果充分體現(xiàn)了對(duì)糖尿病患者居家胰島素治療應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的顯著效果。

綜上所述，將康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者居家胰島素治療中的效果良好，可對(duì)患者的胰島素使用進(jìn)行指導(dǎo)，減少錯(cuò)誤使用率，提高對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，應(yīng)推廣。