錢萍

【摘 要】目的：探討婦科千金片聯(lián)合奧硝唑?qū)β耘枨谎谆颊吲R床癥狀的改善作用。方法：選擇2017年2月至2019年1月收治的47例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分析，所有患者均接受婦科千金片聯(lián)合奧硝唑治療，對其臨床治療效果、臨床癥狀改善情況、復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析。結(jié)果：治療顯效28例，有效17例，無效2例，總有效率為95.74%。治療后，腹部疼痛、月經(jīng)異常、白帶增多等臨床癥狀評分明顯較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科千金片聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎具有滿意效果，可有效改善患者臨床癥狀值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科千金片;奧硝唑;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

慢性盆腔炎為婦科常見病，為發(fā)生于生殖器及周邊結(jié)締組織等的慢性炎癥，多發(fā)生于流產(chǎn)后[1]。本病發(fā)病病因主要與免疫、病情遷延、婦科手術(shù)、衣原體感染等因素相關(guān)。目前臨床對本病主要采用抗生素治療，對急性期敏感菌感染有一定作用，但在慢性盆腔炎中療效不佳。本報告通過對慢性盆腔炎患者應(yīng)用婦科千金片聯(lián)合奧硝唑治療，旨在觀察其對患者臨床癥狀改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本人2017年2月至2019年1月工作期間收治的47例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分析，年齡21～43歲，平均（34.12±2.45）歲，病程2～4年，平均（3.05±1.05）年，受教育程度：小學(xué)學(xué)歷8例，初中學(xué)歷12例，高中學(xué)歷例，大專學(xué)歷15例，大專以上學(xué)歷12例，已婚26例，未婚12例，離異9例。

1.2 方法 治療期間囑患者注意個人飲食，保持營養(yǎng)均衡，嚴(yán)禁食用辛辣、油炸等刺激性食物，多飲水、多吃水果蔬菜，注意個人衛(wèi)生，每日勤換內(nèi)褲，勤洗外陰，適當(dāng)運動。所有患者均實施婦科千金片+奧硝唑治療，奧硝唑（湖南九典制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113125）0.5g/次，1日1次，口服用藥，婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z43000027）6片/次，1日3次?？诜盟帲掷m(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者臨床療效進(jìn)行觀察，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：療程結(jié)束后患者臨床癥狀、炎癥均徹底消失，體征恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀、體征明顯緩解，炎癥病灶部分消失;無效：療程結(jié)束后均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。應(yīng)用臨床癥狀自評量表對兩組癥狀改善情況進(jìn)行測評，采用0～3分4級評分法，0分表示無癥狀，1分表示輕微癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀，分?jǐn)?shù)越低，提示患者癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析軟件為SPSS20.0，（）表示計量資料，t檢驗， P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效分析 本組47例患者經(jīng)治療顯效28例（59.57%），有效17例（60.71%），無效2例（4.26%），總有效率為95.74%

2.2 患者治療前后臨床癥狀改善情況分析 患者治療后腹部疼痛、月經(jīng)異常、白帶增多等臨床癥狀評分明顯較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性盆腔炎在臨床十分常見，大部分慢性盆腔炎患者為急性盆腔炎治療不當(dāng)或不及時發(fā)展而來，患者抵抗力低下，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展進(jìn)而發(fā)展為慢性盆腔炎。導(dǎo)致慢性盆腔炎的病因較為復(fù)雜，常見因素包括免疫功能下降、性衛(wèi)生不良、人工流產(chǎn)、感染等。本病具有病情頑固、易反復(fù)發(fā)作的特點，若不及時采取合理手段治療，可引發(fā)敗血癥、感染性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康。

奧硝唑為第三代硝基咪唑類衍生物，可在無氧情況下生成自由基或氨基，作用于細(xì)胞致使微生物死亡，還可直接作用于厭氧菌DNA，有效阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制及轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而發(fā)揮抗菌效果[2]。但單用抗菌藥物難以達(dá)到理想效果，患者長時間應(yīng)用抗菌藥物可增加藥物耐藥性，降低治療效果，且出現(xiàn)較多毒副作用，增加患者痛苦，容易降低治療依從性，增加復(fù)發(fā)機(jī)率[3]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性盆腔炎發(fā)病病因主要與正氣虛弱、氣血失調(diào)、血虛血瘀等相關(guān)，風(fēng)邪入侵，導(dǎo)致濕熱下注，氣血瘀滯于胞中，進(jìn)而形成癥瘕引發(fā)疾病。因此對慢性盆腔炎治療原則應(yīng)為活血化瘀、清熱解毒。婦科千金片為一種中成藥，主要由穿心蓮、當(dāng)歸、雞血藤、黨參、金櫻根、功勞木等多種藥材組成，其中功勞木、穿心蓮有清熱解毒、涼血消腫、燥濕之效，雞血藤有活血祛瘀、行血補血之效，黨參有補中益氣、養(yǎng)血之效，當(dāng)歸有調(diào)經(jīng)止痛、補血活血之效，金櫻根有補益化瘀、清熱除濕之效，諸藥合用可共奏活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、清熱解毒、燥濕之效?，F(xiàn)代藥理認(rèn)為，當(dāng)歸有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，可促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白生成，發(fā)揮擴(kuò)血管、抗心肌缺血作用，改善外周循環(huán)，功勞木可對多數(shù)常見病菌發(fā)揮抑菌作用，減輕炎癥反應(yīng)[3]。將婦科千金片與奧硝唑聯(lián)合用于慢性盆腔炎治療中可有效改善盆腔血液微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，發(fā)揮理想抗炎鎮(zhèn)痛效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[7]。本報告中顯示，患者治療后癥狀明顯改善，復(fù)發(fā)率較低。提示上述藥物聯(lián)用治療慢性盆腔炎可有效改善臨床癥狀，提升療效，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4 體會

奧硝唑為治療慢性盆腔炎常用抗菌藥物，對敏感性厭氧菌引發(fā)的感染性疾病具有較好抗菌效果;婦科千金片為一種中成藥，具有清熱除濕、活血化瘀之效。將婦科千金片與奧硝唑聯(lián)合用于慢性盆腔炎治療中可有效改善盆腔血液微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，發(fā)揮理想抗炎鎮(zhèn)痛效果，有效改善臨床癥狀，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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林淑媛，范蔚芳，謝雪玲.婦科千金片聯(lián)合抗生素對慢性盆腔炎患者血液流變學(xué)及免疫功能的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（10）：144-147.