范慧　王潔　王璇

【摘要】目的：探討別嘌呤醇在痛風(fēng)性腎病臨床治療中的應(yīng)用效果，根據(jù)其血肌酐（Scr）、尿素氮（BUn）水平的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風(fēng)性腎病患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（別嘌呤醇+丙磺舒）和對(duì)照組（丙磺舒）各48例，觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與治療前相比，治療后兩組患者的Scr、BUn等指標(biāo)水平顯著降低（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組患者的Scr水平[（84.29±11.82）μmol/L<（130.48±15.64）μmol/L]、BUn水平[（5.09±1.24）mmol/L<（8.75±1.26）mmol/L]相對(duì)更低（P<0.05），而患者的治療有效率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：別嘌呤醇治療痛風(fēng)性腎病的療效顯著，能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體血肌酐、尿素氮水平，促進(jìn)病情的良好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】別嘌呤醇;痛風(fēng)性腎病;血肌酐;尿素氮

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝酶缺陷引發(fā)的風(fēng)濕免疫性疾病，同時(shí)也會(huì)受到其他疾病及藥物等因素的影響，引起骨關(guān)節(jié)的增生硬化，產(chǎn)生顯著的疼痛和腫脹感。隨著病情的進(jìn)展，容易引發(fā)腎臟病變，痛風(fēng)性腎病是通風(fēng)患者的常見并發(fā)癥，痛風(fēng)性腎病的發(fā)生，與患者血尿酸水平異常升高有關(guān)，其腎臟組織存在著尿酸沉積的情況，進(jìn)而引發(fā)病變，引起水腫、血尿等癥狀，同時(shí)還伴隨有腰痛、嗜睡、惡心嘔吐等表現(xiàn)，進(jìn)一步加劇了痛風(fēng)患者的病情，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害。在痛風(fēng)性腎病的臨床治療中，需要有效改善嘌呤代謝缺陷，通過藥物治療方法，抑制尿酸合成，恢復(fù)正常的尿酸水平，進(jìn)而修復(fù)腎臟功能，促進(jìn)其病情的良好恢復(fù)。在痛風(fēng)性腎病的臨床治療中，抑制尿酸合成藥是一種良好的選擇[1]。本研究探討了別嘌呤醇在痛風(fēng)性腎病臨床治療中的應(yīng)用效果，根據(jù)其Scr、BUn水平的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風(fēng)性腎病患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各48例）。觀察組患者男女比例為23∶25，年齡為34～75歲，平均年齡（58.12±3.94）歲。對(duì)照組患者男女比例為20∶28，年齡為33～76歲，平均年齡（58.55±3.71）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對(duì)照組患者的臨床治療中，注意日常休息，堅(jiān)持低嘌呤飲食，并增加飲水量，使用丙磺舒作為治療藥物，給予丙磺舒片（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058786）0.25g（2次/d），持續(xù)治療2周。

在觀察組患者的臨床治療中，使用丙磺舒和別嘌呤醇作為治療藥物。給予丙磺舒片0.25g（2次/d），同時(shí)使用別嘌醇片（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021368）50～100mg/次，2～3次/d，持續(xù)治療2周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和%進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t和χ2檢驗(yàn)。P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血肌酐、尿素氮水平

根據(jù)兩組患者治療前后的Scr水平、BUn水平的變化情況，對(duì)其治療恢復(fù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療前后和組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療效果

對(duì)比和別嘌呤醇+丙磺舒和丙磺舒治療痛風(fēng)性腎病的效果，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

痛風(fēng)是一種風(fēng)濕免疫性疾病，由于患者機(jī)體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂，其尿酸排泄出現(xiàn)障礙。受到高尿酸血癥的影響，患者的肌肉、關(guān)節(jié)組織均會(huì)受到損害，引起炎癥病變，產(chǎn)生疼痛、腫脹等癥狀，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重的損害，同時(shí)對(duì)其日?；顒?dòng)形成干擾，增加其身心痛苦[2]。由于患者機(jī)體的尿酸無法順利排泄，導(dǎo)致尿酸大量沉積，會(huì)對(duì)腎臟組織形成一定的損害，進(jìn)而引發(fā)腎臟病變。痛風(fēng)性腎病的發(fā)生，進(jìn)一步增加了疾病的危險(xiǎn)程度和治療難度，同時(shí)也加劇了疾病對(duì)于患者身體健康的損害[3]。

在痛風(fēng)性腎病的臨床治療中，需要從病因入手，針對(duì)嘌呤代謝紊亂問題，采取低嘌呤飲食、增加飲水量等治療措施，恢復(fù)其正常的嘌呤代謝[4]。在此基礎(chǔ)上，使用抑制尿酸合成藥物，可有效解決尿酸沉積問題，維護(hù)患者的腎臟功能。丙磺舒是一種常用的治療痛風(fēng)性腎病的藥物，其對(duì)于高尿酸血癥對(duì)于良好的控制效果，可以有效促進(jìn)尿酸排泄，但是不利于腎臟功能的修復(fù)。相比之下，別嘌呤醇治療痛風(fēng)性腎病的效果更好。其作為抑制尿酸合成藥，可以有效抑制黃嘌呤氧化酶活性，進(jìn)而降低尿酸合成量，有效調(diào)節(jié)血尿酸水平，促進(jìn)疾病的良好恢復(fù)[5]。本組研究結(jié)果顯示，接受別嘌呤醇+丙磺舒治療的觀察組患者，91.67%的患者得到良好的治療，其Scr水平降低至（84.29±11.82）μmol/L，BUn水平降低至（5.09±1.24）mmol/L。而接受丙磺舒治療的對(duì)照組患者，77.08%的患者得到良好的治療，其Scr水平降低至（130.48±15.64）μmol/L，BUn水平降低至（8.75±1.26）mmol/L。相比之下，觀察組患者治療效果更好。

綜上所述，在痛風(fēng)性腎病的臨床治療中，別嘌呤醇是一種良好的治療選擇，能夠有效糾正嘌呤代謝紊亂，恢復(fù)機(jī)體尿酸水平，進(jìn)而促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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