劉亞文

【摘要】目的：研究阿伐托他汀和曲美他嗪聯合治療冠心病的效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的冠心病患者78例，按照數字法隨機分成實驗組和參照組，參照組給予曲美他嗪治療，參照組給予阿伐托他汀和曲美他嗪聯合治療。對比兩組患者的治療效果和心絞痛發(fā)作情況。結果：實驗組的治療效果好于參照組，實驗組心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：將阿伐托他汀和曲美他嗪聯合用于冠心病的治療，有效緩解了臨床癥狀，減少了心絞痛發(fā)作次數，縮短了發(fā)作時間，效果確切。

【關鍵詞】阿伐托他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】R248

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-035-02

冠心病是由于血管堵塞導致心肌缺血或壞死而引發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于中老年人群。臨床表現為心肌絞痛、心肌梗死、猝死等。藥物治療可以有效控制冠心病病情的發(fā)展[1]。筆者探討了阿伐托他汀聯合曲美他嗪用于冠心病治療的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2018年1月～2018年12月;研究對象：78例老年冠心病患者。將所有患者隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組39例，男18例，女21例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.6）年，病程5～16年，平均病程（10.5±2.1）年。參照組39例，男22例，女17例，年齡58～77歲，平均年齡（67.5±1.8）年，病程3～14年，平均病程（8.5±1.9）年。從年齡、性別以及病程等基本信息上比較，兩組差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

兩組患者均先給予吸氧、擴張血管、利尿劑以及β- 受體阻滯劑等常規(guī)治療。

參照組給予曲美他嗪治療。用藥方法為，鹽酸曲美他嗪片（生產廠家：瑞陽制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20066534;產品規(guī)格：20mg*30s）， 口服，每日3次，每次20mg，三餐時服用，連續(xù)治療4周。

實驗組給予阿伐托他汀和曲美他嗪聯合治療。曲美他嗪用藥方法同參照組一致。阿托伐他汀（生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準文號：H20051407;藥品規(guī)格：10mg*7片）， 口服，每日1次，每次10mg，睡前服用。治療時間同參照組一致[2]。

1.3 療效評價標準

治療效果的判定標準為，顯效：臨床癥狀幾乎痊愈，偶有心絞痛發(fā)作，血脂水平和心功能趨于正常;有效：臨床癥狀有所緩解，心絞痛發(fā)作次數有所減少，血脂水平和心功能改善程度大于50%;無效：臨床癥狀沒有改變甚至加重;記錄兩組患者心絞痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統(tǒng)計分析，采用（n/%）形式表示計數資料，檢驗方法用x2檢驗;計量數據表現形式為（x±s），行t檢驗。統(tǒng)計值以P<0.05作為判定標準。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率為94.67%，參照組為79.49%，實驗組的治療效果好于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

率經評定為7419%，與對照組3225%對比，具統(tǒng)計學差異（P<005）。見表1。

22 不良情況反應對比 觀察組肺鱗癌患者不良反應發(fā)生率經評定為1935%，顯著低于對照組5161%不良反應發(fā)生率，具統(tǒng)計學差異（P<005）。見表2。

3 討論

阿帕替尼是我國研發(fā)的一種新型酪氨酸酶激酶抑制劑，而我國自主研發(fā)的小分子靶向藥物"甲磺酸阿帕替尼片"，研究證明該藥物在治療晚期胃癌效果顯著。而相關的研究表明阿帕替尼在減少腫瘤細胞對于化療藥物的耐藥性具有顯著效果;結合本次研究結果示，觀察組肺鱗癌患者總有效率經評定為7419%，與對照組3225%對比，具統(tǒng)計學差異（P<005）。阿帕替尼的聯同藥物使用有效率較高[3-4]。觀察組肺鱗癌患者不良反應發(fā)生率經評定為1935%，顯著低于對照組5161%不良反應發(fā)生率，具統(tǒng)計學差異（P<005）。通過對阿帕替尼對癥支持治療和降低劑量能夠對不良反應進行有效的控制，安全性較高。

綜上，使用阿帕替尼治療肺鱗癌臨床效果顯著，安全性良好，不良反應發(fā)生率較低，值得臨床的借鑒及推廣。

參考文獻：

[1] 李擎，劉勇，于洋.阿帕替尼在晚期肺鱗癌治療中的臨床應用[J].腫瘤學雜志，2018，24（09）：888-891

[2] 全曉月，劉百龍，劉敏，董麗華.阿帕替尼治療無法耐受化療的肺鱗狀細胞癌1例報告及文獻復習[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2018，44（03）：624-627

[3] 陳鄧林，陳俊民，王琳.阿帕替尼治療肺鱗癌影像學進展后維持治療獲益1例[J].中國腫瘤臨床，2018，45（01）：54

[4] 付亞莉，張婷婷，湯傳昊.1例晚期肺鱗癌的阿帕替尼單藥治療觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（43）：94-96