黃美賢 黃美娥 蔡麗玲

【摘要】目的：探討實(shí)現(xiàn)對(duì)婦科護(hù)理安全隱患有效防范的措施，并觀察其應(yīng)用效果。方法：選擇我院婦科于20185～20186收治的600例患者，300例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（I組），另300例推行細(xì)節(jié)性護(hù)理方法（II組），對(duì)比兩組患者安全隱患發(fā)生率及護(hù)理滿意情況。結(jié)果：II組安全隱患發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為33%、967%，I組分別為267%、700%，經(jīng)比較分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在婦科護(hù)理中推行細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)，可減少安全隱患的發(fā)生率， 提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理;安全隱患;細(xì)節(jié)性護(hù)理;防范措施

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-167-01

1 資料與方法

1.1 基線資料

在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督下，采集婦科收治的600例患者資料，收治時(shí)間均為20185～20186，所有患者及其家屬本次研究知情參與，排除合并精神病家族史、不具備正?？谡Z(yǔ)交流能力者等。按護(hù)理方法的不同分為I、II組，每組各300例，I組年齡2.4～36（287±25）歲，文化程度：初中及其以下40例，高中160例，?？?0例，本科及其以上70例。II組年齡22～35（272±28）歲，文化程度：初中及其以下50例，高中170例，?？?0例，本科及其以上40例。兩組病例以上基本資料經(jīng)比較分析，均無(wú)明顯差異（P>005）。

1.2 方法

I組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院宣教、飲食與用藥指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理與生命體征監(jiān)護(hù)等。II組在I組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，針對(duì)婦科常見(jiàn)的安全隱患，推行細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)更好的防控，具體措施如下：

1.2.1 全面分析科室護(hù)理中存在的安全隱患因素。婦產(chǎn)科中年輕護(hù)士較多，其雖然具有較豐富的理論知識(shí)，但職業(yè)責(zé)任意識(shí)偏低、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏、與患者及其家屬溝通方式不當(dāng)?shù)?，以上均可能促進(jìn)安全隱患的發(fā)生發(fā)展。應(yīng)定期對(duì)婦科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及技能、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，定期考評(píng)，以保證其在臨床工作中分清主次、及時(shí)實(shí)施應(yīng)急措施，減少護(hù)理工作中的安全隱患。

1.2.2建設(shè)細(xì)節(jié)性護(hù)理工作方案，結(jié)合當(dāng)下婦科護(hù)理中可能存在的安全隱患，實(shí)施針對(duì)性的防范措施。協(xié)助護(hù)士及時(shí)更細(xì)護(hù)理觀念，積極落實(shí)“以人為本”的服務(wù)精神，強(qiáng)化臨床實(shí)踐中語(yǔ)言、行為等的規(guī)范性。盡量為患者創(chuàng)造安全、便利、舒適的治療空間。結(jié)合患者病況，科學(xué)安排常規(guī)檢查時(shí)間與次序，及時(shí)給予患者幫助，認(rèn)真解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，用良好的服務(wù)態(tài)度、嫻熟的護(hù)理技能，贏得患者及其家屬的信任。以減少護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生率。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理：認(rèn)識(shí)到安全隱患、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)前瞻性控制的意義，力爭(zhēng)將各種安全隱患控制在護(hù)理操作實(shí)施之前。例如護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)病區(qū)患者病情治療與護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行整體評(píng)估。針對(duì)那些對(duì)臨床治療與護(hù)理操作高要求、有特殊治療需求、合并較嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，護(hù)士長(zhǎng)在對(duì)其蘋果與指導(dǎo)后，應(yīng)與責(zé)任護(hù)士共同完成穿刺、置管、翻身等護(hù)理干預(yù)。

1.2.4 制度建設(shè)：具體是建設(shè)婦科護(hù)理管理制度與緊急事件相應(yīng)機(jī)制，前者能強(qiáng)化護(hù)士臨床操縱行為的規(guī)范性重視細(xì)節(jié)性護(hù)理，為患者提供更為周到的服務(wù)。后者能及時(shí)處理婦科意外事件與緊急事件，以保證護(hù)理人員在面對(duì)安全隱患時(shí)，能臨危不懼，游刃有余的將其處理，進(jìn)而保證婦科各項(xiàng)醫(yī)療工作運(yùn)行的有序性、有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匿名問(wèn)卷方式，調(diào)查患者及其家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度。分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別，用非常滿意率+滿意率統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。同時(shí)記錄兩組患者安全隱患發(fā)生情況。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS160軟件包處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料;率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P=005。

2 結(jié)果

2.1 安全隱患發(fā)生情況

2.2護(hù)理滿意度

II組符合非常滿意、滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的病例數(shù)分別為2.4例、5例，I組分別為15例、7例。II組護(hù)理滿意度高于I組，差異有意義（P<005）。見(jiàn)表1。

2.3 護(hù)理安全事件發(fā)生情況比較

II組有10例患者給藥時(shí)間提前，占33%;I組有10例患者信息記錄錯(cuò)誤，15例用藥時(shí)間提前，占83%。II組護(hù)理安全時(shí)間發(fā)生率低于I組，差異較為明顯（P<005）。

3 討論

回顧長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)婦科護(hù)理工作具有較高的復(fù)雜性與特殊性，同時(shí)也具備高風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生的概率較大。常規(guī)護(hù)理干預(yù)以優(yōu)化患者疾病治療效果為目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理工作期間的安全隱患因素，未能實(shí)施全面護(hù)理與控制。而細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)在實(shí)施過(guò)程中，有效的彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理干預(yù)的片面性，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作中各類安全隱患成因的分析，進(jìn)而保證相關(guān)防范措施實(shí)施的有效性、針對(duì)性，盡最大可能保證患者治療過(guò)程的安全性，促進(jìn)臨床各項(xiàng)工作的有效開展與運(yùn)行[3]。

II組在研究中選擇婦科300例護(hù)理人員為研究對(duì)象，結(jié)合臨床護(hù)理工作中存在的安全隱患，有針對(duì)性的提出解決措施，結(jié)果顯示，相關(guān)措施實(shí)施后，患者滿意度為967%，與對(duì)策實(shí)施前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在婦科臨床護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)積極落實(shí)安全隱患防范工作，提出具針對(duì)性、有效性的護(hù)理措施，對(duì)提升患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量均有明顯的促進(jìn)作用、在本次研究中。II組護(hù)理滿意度高于I組、護(hù)理安全事件發(fā)生率低于I組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這凸顯了細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)在婦科護(hù)理安全隱患防控中體現(xiàn)的作用與價(jià)值。

總之，在婦科護(hù)理中推行細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)，可減少安全隱患的發(fā)生率， 提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

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