楊喻茜

【摘要】目的：研究陰道B超在排卵監(jiān)測中的應(yīng)用效果。方法：選擇某某醫(yī)院接受治療的不孕癥婦女作為本次研究病人或研究對象，總例數(shù)為100例，在其排卵過程中給予其陰道B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測，分析監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果：100例患者共監(jiān)測200個(gè)月經(jīng)周期，其中正常卵泡發(fā)育所占比7500%（150/200）;小卵泡發(fā)育型所占比1900%（38/200）;多囊卵泡綜合征所占比600%（1.2/200）。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發(fā)育型的優(yōu)勢卵泡較小，直徑在15mm以內(nèi)。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發(fā)育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質(zhì)均勻排列，數(shù)目不一，在女性月經(jīng)中后其直至月經(jīng)來潮前卵泡停止發(fā)育。有2例患者出現(xiàn)卵泡刺激綜合征。結(jié)論：陰道B超在排卵監(jiān)測中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠作為臨床不孕癥的常用監(jiān)測方法，值得研究。

【關(guān)鍵詞】陰道B超;排卵監(jiān)測;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.39-02

不孕癥為臨床常見女性疾病，該疾病不僅對女性身心造成十分巨大的壓力，同時(shí)還可增加家庭負(fù)擔(dān)[1]。研究認(rèn)為，早期給予其有效診斷十分必要，能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期采取有效治療，通過在其排卵過程中加強(qiáng)監(jiān)測，能夠明確疾病情況，為后期治療提供依據(jù)[2]。本文通過分析100例不孕癥婦女的各項(xiàng)情況，明確監(jiān)測效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選擇某某醫(yī)院接受治療的不孕癥婦女作為本次研究病人或研究對象，總例數(shù)為100例，在其排卵過程中給予其陰道B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測，分析監(jiān)測結(jié)果。100例不孕癥婦女的年齡在22歲直至36歲之間，平均年齡（2922±1.2.3）歲，不孕時(shí)間在1-6年之間，平均時(shí)間（356±109）年。

1.2 監(jiān)測方法

對100例不孕癥婦女排卵情況采用陰道B超進(jìn)行監(jiān)測，選擇超聲診斷儀進(jìn)行監(jiān)測，型號為 飛利浦iU Elite C8-4V型 將陰道探頭頻率設(shè)置為75HMz，叮囑患者在檢查前將尿液排空，取膀胱截石位，在探頭上涂抹耦合劑并套上一次性避孕套，將探頭插入陰道內(nèi)，實(shí)施360度的全方位掃描，將探頭進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，并沿著其子宮長軸、骨盆軸、卵巢行連續(xù)斷層的縱切、橫切掃查[3]。超聲檢查在月經(jīng)9天后開始監(jiān)測，監(jiān)測頻率在每日一次。以最大三維徑線對卵泡直徑進(jìn)行計(jì)算，對卵泡最大直徑進(jìn)行記錄。

正常卵泡判定方法：卵泡發(fā)育和正常月經(jīng)期同步，其中卵泡直徑在14mm以上表示為優(yōu)勢卵泡、若卵泡直徑在18mm以上表示為成熟卵泡。

1.3 觀察指標(biāo)

分析100例不孕癥產(chǎn)婦采用陰道B超排卵監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用 SPSS2.10統(tǒng)計(jì)軟件，涉及計(jì)數(shù)資料資料用卡方檢驗(yàn)，用率表示;涉及計(jì)量資料資料用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，用均數(shù)表示;指標(biāo)中陰道B超排卵監(jiān)測結(jié)果對比以P<005作為是否存在差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

100例患者共監(jiān)測200個(gè)月經(jīng)周期，其中正常卵泡發(fā)育共150例，所占比7500%;小卵泡發(fā)育型共38例，所占比1900%;多囊卵泡綜合征共1.2例，所占比600%。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發(fā)育型的優(yōu)勢卵泡較小，直徑在15mm以內(nèi)。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發(fā)育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質(zhì)均勻排列，數(shù)目不一，在女性月經(jīng)中后其直至月經(jīng)來潮前卵泡停止發(fā)育。有2例患者出現(xiàn)卵泡刺激綜合征。

3 討論

研究數(shù)據(jù)顯示，我國女性不孕癥發(fā)病人群不斷增加，而引起育齡期女性發(fā)生不孕癥的重要原因主要與排卵功能障礙具有密切關(guān)聯(lián)性，臨床一般以藥物誘導(dǎo)排卵（采樣促性腺激素），但用藥過程中易增加其卵巢過度刺激綜合征等不良反應(yīng)，故此，在用藥前和用藥時(shí)加強(qiáng)其排卵的監(jiān)測十分必要，能夠?qū)埩袈雅萸闆r進(jìn)行觀察，并明確治療方案[4]。目前臨床常用的排卵監(jiān)測方式較多，主要包括陰道脫落細(xì)胞檢測法、激素檢驗(yàn)法、宮頸粘液評分法，但上述方法無法對卵泡情況進(jìn)行直觀觀察，且易受到其他因素的影響，導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性不佳。而陰道B超排卵監(jiān)測方式十分簡便，其主要是通過高探頭頻率以及強(qiáng)分辨率實(shí)施掃查，掃查角度十分廣泛，且能夠與器官貼近，能夠?qū)ψ訉m形態(tài)、子宮大小、卵巢形態(tài)、卵泡數(shù)量、卵泡大小、子宮內(nèi)膜情況進(jìn)行清晰的觀察，其相比經(jīng)腹B超檢查具有較高靈敏度，且準(zhǔn)確率較高等優(yōu)勢[5]。陰道B超是一種無創(chuàng)檢查方式，其在生殖器官功能的檢驗(yàn)中具有重要意義，其通過陰道B超對卵巢排卵的動(dòng)態(tài)進(jìn)程進(jìn)行觀察，能夠明確不孕患者排卵功能狀況，同時(shí)能夠?yàn)榕R床后期治療不孕癥提供有利、準(zhǔn)確的依據(jù)，且在檢查過程中女性無需保持膀胱充盈，能夠減輕其痛苦，患者易于接受，配合度高，現(xiàn)如今，陰道B超已經(jīng)成為婦女不孕癥的首選監(jiān)測方案。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，100例患者共監(jiān)測200個(gè)月經(jīng)周期，其中正常卵泡發(fā)育所占比7500%（150/200）;小卵泡發(fā)育型所占比1900%（38/200）;多囊卵泡綜合征所占比600%（1.2/200）。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發(fā)育型的優(yōu)勢卵泡較小，直徑在15mm以內(nèi)。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發(fā)育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質(zhì)均勻排列，數(shù)目不一，在女性月經(jīng)中后其直至月經(jīng)來潮前卵泡停止發(fā)育。有2例患者出現(xiàn)卵泡刺激綜合征。

綜上所述，陰道B超在排卵監(jiān)測中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠作為臨床不孕癥的常用監(jiān)測方法，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麗虹， 張愛云. 陰道B超監(jiān)測不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)不孕癥婦女排卵的臨床意義[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， V.2（19）：1.22-1.2.3

[2] 扈靜， 尚華. 陰道B超聯(lián)合尿LH、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵80例分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（15）：156

[3] 郭衛(wèi)香. 超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵在不孕癥婦女治療中的應(yīng)用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 3（01）：183-184

[4] 胡春雨. 陰道彩超在卵泡監(jiān)測中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2018， 1.3（05）：1.2.1-1.22

[5] 莊國麗， 尚雪艷， 王茹，等. B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道行卵巢囊腫穿刺術(shù)治療不孕癥合并卵巢囊腫的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（8）：48-49