冉奉仙

【摘要】目的：觀察并探討CT室護(hù)理的安全因素，并就其防范措施進(jìn)行分析和總結(jié)。方法：選擇2018年1.2月至2019年5月在我院接受CT檢查的400例患者，隨機(jī)分為兩組，各組200例。研究組患者采用護(hù)理安全防范措施及安全教育，對(duì)照組患者采用了CT室常規(guī)護(hù)理，比較并分析兩組患者的造影劑不良反應(yīng)發(fā)生情況、藥物外滲情況以及患者滿意度。結(jié)果：研究組患者滿意度較對(duì)照組明顯更高，P<005;研究組患者造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率及藥物外滲發(fā)生率較對(duì)照組均明顯更低，P<005。結(jié)論：CT室護(hù)理人員應(yīng)注重安全教育和護(hù)患溝通，不斷提高責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作規(guī)章要求，提高緊急事件處理能力，進(jìn)而消除CT室護(hù)理安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】CT室;安全因素;防范措施

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-174-02

護(hù)理安全指在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和規(guī)定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近些年，CT檢查和患者數(shù)量顯著增長(zhǎng)，所以對(duì)其潛在的護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，并制定、實(shí)施針對(duì)性防范措施，可以進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全[2]。本文選擇了2018年1.2月至2019年5月在我院接受CT檢查的400例患者作為臨床研究對(duì)象，詳細(xì)分析了CT室護(hù)理安全隱患因素，并予以針對(duì)想防范措施，具體報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1.2月至2019年5月在我院接受CT檢查的400例患者，隨機(jī)分為兩組，各組200例。研究組患者（200例）中女性患者99例，男性患者101例;年齡最小者35歲，年齡最大者72歲，平均年齡（5648±367）歲;盆腔臟器CT檢查36例，腹部CT檢查44例，心血管系統(tǒng)CT檢查72例，神經(jīng)系統(tǒng)CT檢查48例。對(duì)照組患者（200例）中女性患者102例，男性患者98例;年齡最小者36歲，年齡最大者74歲，平均年齡（5656±362）歲;盆腔臟器CT檢查35例，腹部CT檢查46例，心血管系統(tǒng)CT檢查70例，神經(jīng)系統(tǒng)CT檢查49例。兩組患者基本信息并無(wú)顯著差異，P>005。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①良好配合行為;②臨床資料完整;③無(wú)相關(guān)禁忌癥;④簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出;②合并溝通或認(rèn)知障礙;③臨床資料缺失。

1.2 方法

對(duì)照組CT檢查患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，具體包括：做好檢查前準(zhǔn)備，向患者介紹CT檢查注意事項(xiàng)，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估;開(kāi)展安全教育培訓(xùn)，監(jiān)護(hù)CT護(hù)理人員履職情況以及規(guī)范化處理各種意外事件等。

研究組CT檢查患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理管理，具體包括：⑴提升安全意識(shí)：科室或醫(yī)院應(yīng)定期組織CT室護(hù)理人員開(kāi)展常見(jiàn)醫(yī)療事故處理及護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)講座，在培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，從而增強(qiáng)其法律意識(shí)和安全意識(shí)。另外，每個(gè)月月末應(yīng)開(kāi)展護(hù)理工作研討會(huì)，對(duì)CT室出現(xiàn)的典型不良風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行分析，提出解決和防范措施，保證護(hù)理質(zhì)量。⑵增強(qiáng)專業(yè)能力：定期組織開(kāi)展護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并熟練掌握各種緊急預(yù)案，通過(guò)情景模擬演練提高護(hù)理人員在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)的綜合處理能力，并依據(jù)CT室特點(diǎn)制定系統(tǒng)性培訓(xùn)方案，保證護(hù)理人員具有較高綜合素養(yǎng)。⑶建立并實(shí)施完善的規(guī)章制度：每個(gè)月定期對(duì)CT室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，在月末護(hù)理研討會(huì)上進(jìn)行探討，分析不良事件發(fā)生原因，并制定相應(yīng)改進(jìn)和處理方案，及時(shí)排查CT室潛在的危險(xiǎn)因素，保證患者護(hù)理安全。⑷加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員應(yīng)保證患者及家屬的知情權(quán)，在CT檢查前詳細(xì)告知患者檢查流程及準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，在檢查過(guò)程中告知患者積極配合，檢查后及時(shí)告知患者檢查結(jié)果等。⑸加強(qiáng)造影劑監(jiān)測(cè)：在檢查之前詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，并在用藥過(guò)程中及用藥后嚴(yán)密監(jiān)控，一旦出現(xiàn)過(guò)敏先兆及時(shí)搶救。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

⑴造影劑不良反應(yīng)發(fā)生情況;⑵藥物外滲情況;⑶患者滿意度：采用本院自制問(wèn)卷量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，分?jǐn)?shù)越低表明患者滿意度越低。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，所有數(shù)據(jù)分析處理均采用SPSS 2.30，兩組患者藥物外滲發(fā)生率、造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度等數(shù)據(jù)分析均采用X2檢驗(yàn)，P<005表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率和藥物外滲發(fā)生率與對(duì)照組比較均顯著更低，滿意度更高，P<005，具體數(shù)據(jù)分析如表1所示。

3 討論

從本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，CT室護(hù)理安全因素主要為：①護(hù)理人員安全意識(shí)缺乏：護(hù)理人員不重視CT檢查安全，部分護(hù)理人員甚至缺乏相應(yīng)專業(yè)護(hù)理知識(shí)，致使發(fā)生意外事件時(shí)不能沉著冷靜處理，從而顯著增加了護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn);②護(hù)理潛在安全隱患：CT室相關(guān)規(guī)章制度不完善、護(hù)理人員工作責(zé)任心不高等均會(huì)導(dǎo)致其相關(guān)操作不規(guī)范，極易引發(fā)護(hù)理安全事故[3]。

本次研究中主要從加強(qiáng)造影劑監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)護(hù)患溝通、建立并實(shí)施完善的規(guī)章制度、增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)能力和安全意識(shí)等多個(gè)方面展開(kāi)CT室護(hù)理安全管理，保證患者知情權(quán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在安全隱患，結(jié)果顯示，研究組患者的滿意度較對(duì)照組明顯更高，且藥物外滲和造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率均更低，進(jìn)一步提示了CT室加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重要性。

綜上所述，CT室護(hù)理人員應(yīng)注重安全教育和護(hù)患溝通，不斷提高責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作規(guī)章要求，提高緊急事件處理能力，進(jìn)而消除CT室護(hù)理安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孟祥鴻.探討CT室檢查中行責(zé)任制護(hù)理安全管理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（22）：144-145

[2] 王群，李結(jié)，楊培文，謝強(qiáng).風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式在CT室和磁共振室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（05）：1.32-1.34+1.38

[3] 丁桂清.CT室護(hù)理工作應(yīng)如何避免護(hù)患糾紛[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（95）：287+289