錢瑞華

【中圖分類號】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-220-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各醫(yī)院的服務(wù)理念迅速更新。人們文化生活水平不斷提高及防病治病意識的逐步加強今天，人們渴望得到知識的欲望越來越強烈。但由于長期以來受傳統(tǒng)護理模式的影響，在護理實踐中還做不到有意識地抓住機會主動與患者溝通，尤其是門診的接診工作中，在與患者短暫接觸中如何做到主動分析來院就診及候診患者的心理狀態(tài)、心理活動。滿足不同層次病人的需求，體現(xiàn)以病人為中心，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，主動改善醫(yī)患關(guān)系，讓病人得到更好的滿意服務(wù)。

1 溝通的目的

1.1 通過溝通這一過程可使護患雙方獲得所需要的信息。

1.2 通過溝通可將醫(yī)院的醫(yī)療信息及優(yōu)質(zhì)服務(wù)傳遞給患者。

1.3 通過溝通降低不確定信息，開展有效地工作。

2 影響和阻遏溝通雙方接受的因素

2.1 溝通的欲望：護患雙方要有溝通的愿望。

2.2激烈的言辭：作為門診護士除需有適當(dāng)?shù)难赞o外，還需要有動聽的聲音。柔和悅耳的交談對其是一種精神享受和完美的心理安撫。

2.3 思想不集中：精力要集中，表情要專注，切勿東張西望，心不在焉，并不時回答病人提出的問題，同時根據(jù)病人的不同情況，不同心理特點給予適度引導(dǎo)。

2.4 偏見：對身有殘疾的患者，不應(yīng)采取譏笑、諷刺的態(tài)度，護士應(yīng)以自然平靜為宜，態(tài)度莊重。避免談?wù)摬∪说乃缴钜悦庠斐苫颊咝睦硇载?fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生情感交流的抵觸感。特別是對病人的隱私及生理缺陷應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保護制度，以免傷害病人自尊心。

25 溝通雙方對彼此的評價與雙方自我評價不同：不同年齡組，不同文化素養(yǎng)，不同性別，不同疾病的患者內(nèi)心反應(yīng)、思維范圍、交談內(nèi)容都各有異。

26 談話環(huán)境：安靜、舒適、優(yōu)美的環(huán)境易于溝通。

3 掌握不同病人的心理反應(yīng)

31 焦慮和恐懼心理：這種恐懼是非常強烈的，而且從心理上、精神上折磨著病人。這是為他們對即將發(fā)生在他們身上的事情無法控制[1]，也可能來自醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，因此護理人員應(yīng)進行耐心解釋以解除其心理狀態(tài)。

32 主觀感覺異常：病人的主觀感覺常出現(xiàn)異常，如同辦公室工作人員患肝炎后，自己也感覺肝區(qū)痛、厭油膩、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)等。

33 猜疑心加重：懷疑自己患了不治之癥等不良疾病，護理人員應(yīng)進行有針對性的開導(dǎo)、解釋。

34 自尊性增強：希望別人尊重他，注意了解他的痛苦，受到照顧。

35 情緒容易激動不穩(wěn)定：遇小事易發(fā)怒，特別是甲亢病人及更年期的病人，護士應(yīng)充分理解予以諒解。

36 依賴性增強：感覺需要別人照顧，被動性加強。

37 孤獨感：病人來到醫(yī)院這個陌生的環(huán)境，常有孤獨感，護士應(yīng)主動接近病人并與病人進行交流。

4 滿足病人的心理需要[1]

41 創(chuàng)造—個舒適就診環(huán)境，紿患者—種愉快.舒暢的心理感受。

42 安全感的需要：初診患者對醫(yī)院環(huán)境陌生，心情緊張、急躁。當(dāng)病人感到護士了解他、尊重他、照顧他、幫助他時就會感到安全放心。

43 被認(rèn)識與尊重的需要：護士要看到病人是一個完整的人，要尊重他、讓他有說話和被了解的機會。

44 被接納與友好的需要：患者在生疏的環(huán)境中，護士應(yīng)熱隋、主動地接待病人，態(tài)度和藹平易近人，關(guān)心病人的疾苦苦，使病人愿意將心中話談出來。

45 提供信息的需要：病人進人一個新環(huán)境，對情況不熟悉，病人需要了解的問題很多。如新技術(shù)、新儀器、新的診療方法等等多方面的醫(yī)療信息。當(dāng)護士提供給病人需要的信息，將 會增強病人的自信心及對醫(yī)院的信任感。

護患之間的有效溝通除了掌握不同病人的心理反應(yīng)及滿足病人的心理需要還要通過信號、詞、符號、手勢或其它動作配合才能完成這一過程，護患溝通中的互動、互補和互諒是和諧護患溝通的前提條件。良好的護患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療動還能更全面地了解病患者的整個病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴曉陽，護理心理學(xué)[M]，上海科技出版社20152，43一44