周平平

【摘 要】 目的：通過(guò)對(duì)兩組患兒實(shí)施不同的護(hù)理方法，觀察靜脈留置針患兒的臨床效果，探討兩種護(hù)理方法的特點(diǎn)。方法：在2016年1月至2018年5月于本院診治的患兒中隨機(jī)抽取110例，男44例，女66例，年齡為1～10歲，平均年齡為（5.22±2.59）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組55例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組55例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理后的效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組留置針使用時(shí)間為（62.56±3.43）h，少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組總滿(mǎn)意度為94.54%，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可有效提高門(mén)診靜脈留置針患兒的滿(mǎn)意度，降低留置針使用時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;靜脈留置針;門(mén)診

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of venous indwelling needle and explore the characteristics of the two nursing methods by implementing different nursing methods for the two groups of children. Methods：110 children， 44 boys and 66 girls， aged from 1 to 10 years， with an average age of （5.22±2.59） were randomly divided into the control group （55 cases） with routine nursing and the observation group （55 cases） with routine nursing plus continuous nursing. Compare the effects and complications of the two groups after care. Results：The incidence of complications in the observation group was 9.09%， which was lower than that in the control group （P<0.05）. The use time of the indwelling needle in the observation group was （62.56±3.43）h， less than that in the control group （P<0.05）; the total satisfaction of the observation group was 94.54%， higher than the control group （P<0.05）. Conclusion：Nursing can effectively improve the satisfaction of children with venous indwelling needle， reduce the use time of indwelling needle and the occurrence of complications.

[Key words]Continuous nursing;Intravenous indwelling needle;Clinic

靜脈輸液在臨床兒科中的應(yīng)用度很高，患兒配合度較差，頭皮針穿刺的輸液方式又很容易將血管穿破，藥液滲漏到穿刺周?chē)慕M織，形成局部腫脹[1]。靜脈留置針是臨床常用的患兒靜脈輸液的方式，其操作簡(jiǎn)單，適用部位廣，可有效降低反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)的疼痛感，還減少了護(hù)理人員的工作量，提高工作效率[2-3]。但是，靜脈留置操作不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)液體滲漏、靜脈炎、血腫等不良癥狀的發(fā)生[4]。延續(xù)性護(hù)理屬于把醫(yī)院護(hù)理延伸到家庭或社區(qū)的一種護(hù)理模式，可有效滿(mǎn)足患者的健康需求。在2016年1月至2018年5月于本院治療的患兒中隨機(jī)抽取110例，隨機(jī)分為兩組實(shí)施不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2018年5月于本院診治的患兒中隨機(jī)抽取110例，男44例，女66例，年齡為1～10歲，平均年齡為（5.22±2.59）歲，呼吸系統(tǒng)疾病患兒38例，消化系統(tǒng)疾病患兒52例，其他患兒20例。隨機(jī)分為對(duì)照組55例：22例男孩，33例女孩，平均年齡為（4.87±2.99）歲;觀察組55例：22例男孩，33例女孩，平均年齡為（4.98±2.68）歲。本研究通過(guò)市倫理委員會(huì)同意，獲得患者知情同意，患兒凝血功能均正常，無(wú)其他并發(fā)癥。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 采用常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理。1）組建延續(xù)護(hù)理小組。主要由護(hù)師以上職稱(chēng)并且具有五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，要求成員具有豐富護(hù)理知識(shí)和較高的溝通能力，組成人員共八人。2）制定延續(xù)性護(hù)理目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與患者的有效溝通，幫助患者家屬熟悉患兒病情，減少糾紛，主動(dòng)傳達(dá)對(duì)患兒的關(guān)懷，妥善維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。3）患兒在入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒的詳細(xì)情況進(jìn)行收集，并對(duì)隨訪情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。給患者家屬發(fā)放愛(ài)心卡片，其上有科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生的聯(lián)系方式。4）護(hù)理健康教育工作?；純喝朐汉螅l(fā)放一些相關(guān)疾病的護(hù)理資料，為患者提供針對(duì)性健康宣傳教育，有耐心地解除患者家屬的疑惑和問(wèn)題。5）出院前健康教育。在出院前由患兒的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院前宣教，并對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估測(cè)試，并記錄。在出院后的第3天進(jìn)行電話(huà)隨訪，記錄患兒病況，對(duì)于患兒家屬提出的問(wèn)題提供針對(duì)性措施，并進(jìn)行健康教育，詢(xún)問(wèn)家屬患兒留置針處?kù)o脈炎、導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥狀。對(duì)于病情較嚴(yán)重的患兒，可增加電話(huà)隨訪頻度，并且延續(xù)隨訪時(shí)間。具有特殊情況的患兒可經(jīng)科室內(nèi)組織成訪視組進(jìn)行上門(mén)探訪，并給予幫助。