張小真　陳翠珍　鐘麗仙　盧佳燕

【摘要】 目的：探究慢性支氣管炎患者接受舒適護理干預的價值。方法：以82例慢性支氣管炎患者為研究對象，選取時間為2016年5月-2018年1月，以遠程隨機化法分組，每組41例。對照組實施常規(guī)護理干預，試驗組則實施舒適護理干預，分析兩組慢性支氣管炎患者的護理效果。

結(jié)果：試驗組治療總有效率（95.12%）較對照組治療總有效率（80.49%）高（P<0.05）;試驗組干預后生活質(zhì)量評分較對照組高（P<0.05）;試驗組患者干預后肺功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎患者接受舒適護理干預，可有效提高其生活質(zhì)量以及護理效果，且能夠改善患者的肺功能，意義重大。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理; 慢性支氣管炎; 生活質(zhì)量; 護理效果; 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）13-00-03

The Value of Comfort Nursing in Chronic Bronchitis/ZHANG Xiaozhen，CHEN Cuizhen，ZHONG Lixian，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（13）：-92

【Abstract】 Objective：To explore the value of comfort nursing intervention for patients with chronic bronchitis.Method：A total of 82 patients with chronic bronchitis from May 2016 to January 2018 were selected as the research object.They were divided into two groups by remote randomization，41 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the experimental group was given comfortable nursing intervention.The nursing results of two groups of patients with chronic bronchitis were analyzed.Result：The total effective rate of treatment in the experimental group（95.12%） was higher than that in the control group（80.49%）（P<0.05），The quality of life scores in the experimental group were higher than those in the control group after intervention（P<0.05）.The pulmonary function indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group after intervention（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing intervention for patients with chronic bronchitis can effectively improve their quality of life and nursing effect，and improve their lung function，which is of great significance.

【Key words】 Comfortable nursing; Chronic bronchitis; Quality of life; Nursing effect; Satisfaction

First-authors address：174 Hospital of Chinese Peoples Liberation Army，Xiamen 361000，China

慢性支氣管炎是患者的氣管、支氣管黏膜、周邊組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎癥[1]。經(jīng)研究顯示，我國慢性支氣管炎的發(fā)生率在3.8%左右，且其發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢[2]。對慢性支氣管炎實施常規(guī)護理干預，其主要是實施疾病的護理，而忽略了患者心理、飲食等相關(guān)的護理，雖然具有一定的應用價值，但是效果并不理想，而舒適護理的實施，則可更加全面為患者實施護理服務，以此提高護理的效果。本文主要觀察慢性支氣管炎患者接受舒適護理的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院82例慢性支氣管炎患者為研究對象，選取時間為2016年5月-2018年1月，納入標準：（1）確診存在慢性支氣管炎;（2）存在咯痰、咳嗽等癥狀。排除標準：（1）伴有支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病;（2）合并心肺功能障礙及精神疾病史（3）拒絕參與本研究。將其以遠程隨機化法分組，試驗組41例患者，其中男26例，女15例;年齡43～65歲，平均（52.69±4.69）歲;病程1～17年，平均（13.76±2.63）年。對照組41例患者，其中男25例，女16例;年齡41～62歲，平均（52.98±4.70）歲，病程1～16年，平均（12.52±2.96）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者知情同意參與本研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，即加強患者病情的觀察，囑咐患者適當增加飲水量，防止其病情不斷的惡化，定時監(jiān)測患者的各項生命體征，尤其是患者的體溫，若出現(xiàn)異常的情況，則及時告知醫(yī)生進行有效的處理。同時，鼓勵患者適當運動，以此促進其機體免疫力的提高。

試驗組則實施舒適護理干預，具體如下。

1.2.1 舒適環(huán)境護理 整齊擺放各類物品，保證空氣的清新，并實施消毒通風處理，合理采光，室內(nèi)光線處于柔和的狀態(tài)，盡量減少不良的刺激。病房內(nèi)宣傳畫張貼，床頭對綠色小盆栽放置，播放舒緩的音樂，以此促進其身心的放松[3]。根據(jù)患者的要求，可播放電視或音樂，并將遙控器給患者，以此更好的調(diào)節(jié)慢性支氣管炎患者的情緒。

1.2.2 舒適心理護理 引導患者對內(nèi)心的想法闡述，評估其心理狀態(tài)，為其實施針對性的心理疏導。采用溫和的語言以及柔和語氣為患者講解疾病相關(guān)的知識、具體治療方案及護理的重點、注意事項等[4]?？裳堉委熜Ч^好的患者現(xiàn)身說教，以此增加其自信心，積極配合護理和治療。

1.2.3 良好護患關(guān)系建立 在日常護理中，保證操作的輕、準、穩(wěn)，對不必要的撞擊聲控制，避免刺激患者。同時，護理人員應盡量與患者建立良好的護患關(guān)系，把患者當成親人、朋友對待，深入與患者交流，與患者交流其感興趣的話題，促進其情緒的宣泄，提高其心理舒適性。

1.2.4 飲食護理 積極對患者的飲食情況了解，根據(jù)其具體的飲食特點，為其制定個體化的飲食方案，以營養(yǎng)豐富、易消化、清淡等食物為主，并向患者講解合理營養(yǎng)的重要性，與其病情結(jié)合，適當對飲食計劃調(diào)整，保證滿足其機體正常的能量需求，促進其機體免疫力的提高[5]。在為其制定飲食方案的過程中，應充分詢問患者的意見，尊重和鼓勵患者，使其可以積極配合飲食干預。

1.2.5 生理舒適護理 多數(shù)慢性支氣管炎患者會伴有咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，需要為其實施持續(xù)性的低流量吸氧干預，協(xié)助患者保持舒適的體位，以此對痰液的排出進行促進。若患者的年齡較大，則密切觀察其生命體征變化情況，積極詢問其具體的感受[6]。對于自理能力完全喪失的患者，則幫助其飲水、進餐，在其病情好轉(zhuǎn)后，則針對性的為其實施健康教育，囑咐其加強自身的保暖，避免出現(xiàn)感冒的情況，以此更好控制其病情[7]。

1.2.6 功能訓練 強化患者病情的觀察，若患者存在呼吸受阻、呼吸急促等癥狀，則及時為患者實施吸氧干預。指導患者以正確的方式排痰，在協(xié)助患者拍背排痰時，合理對手腕的姿勢以及力量控制，由下向上、由外向里進行敲擊，固定頻率，適當并攏彎曲五指。根據(jù)患者機體素質(zhì)、病情等，為其制定個體化運動方案，以有氧運動為主，囑咐其勞逸結(jié)合，以此促進其機體抵抗力的提高，改善其肺功能。

1.2.7 吸氧護理 在患者接受吸氧的過程中，合理對其吸氧量進行調(diào)節(jié)，防止其出現(xiàn)相關(guān)不良反應的情況。若患者在吸氧后出現(xiàn)缺氧、頭暈等不適感，則應對其吸氧管是否存在堵塞物或脫落進行查看。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組干預后的生活質(zhì)量、臨床療效及肺功能作觀察分析。

生活質(zhì)量：SF-36生活質(zhì)量量表評價，包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能、軀體功能，每項0～100分，分數(shù)越高，即代表生活質(zhì)量越高。

臨床療效分為三個等級，顯效：疾病癥狀消失，實施X線檢查顯示患者的支氣管炎癥程度減輕、范圍縮小，實施痰菌培養(yǎng)，顯示為陰性;有效：疾病癥狀減輕，實施X線檢查顯示患者的支氣管炎癥程度減輕;無效：未達到以上標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

肺功能：包括用力吸氣后1 s呼出最大氣量（FEV1）、肺活量（FVC）及FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，生活質(zhì)量評分、肺功能水平等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，治療有效率等計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

試驗組治療總有效率（95.12%）較對照組治療總有效率（80.49%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

試驗組患者干預后的生活質(zhì)量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組肺功能情況對比

試驗組患者干預后肺功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生率在不斷地升高，其可影響患者的機體健康，降低患者的生活質(zhì)量。在為慢性支氣管炎患者實施治療的過程中，不僅應加強其病情的分析，為其實施合理、有效的治療，且應為患者實施相應的護理干預，以此促進其療效的提高，對其疾病的康復奠定基礎(chǔ)[8]。

治療有效率、生活質(zhì)量、肺功能能夠較好對護理的質(zhì)量進行評價。本研究顯示，接受舒適護理干預的試驗組患者，其治療總有效率較常規(guī)護理的對照組護理總有效率高;試驗組生活質(zhì)量評分較對照組高，且試驗組患者干預后肺功能明顯優(yōu)于對照組。表明舒適護理的應用價值更高，可提高慢性支氣管炎患者的治療有效率以及生活質(zhì)量，且可更好改善患者的肺功能。舒適護理在慢性支氣管炎患者中應用，有著一定的價值，其是根據(jù)患者的疾病特殊性，為患者實施以人文本的護理服務，滿足患者生理、心理等方面的需求，其與常規(guī)護理相比，護理效果更好[9]。舒適護理的應用，能夠使得護理人員的護理操作水平、理論知識水平提高，為患者實施更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，以此緩解患者的不良心理狀態(tài);同時，舒適護理的實施，還可通過轉(zhuǎn)移注意力法來調(diào)節(jié)其不良情緒;親友的支持及感興趣話題的交流，能夠讓患者感受到自身被關(guān)注和尊重，以此增加其心理的舒適性;建立良好的護患關(guān)系則能夠使得患者更加信任醫(yī)護人員，更加積極主動配合臨床干預;飲食護理可對患者的肺功能、呼吸功能改善，促進其具體免疫力的提高;舒適環(huán)境護理則可將患者的不良刺激減少，盡量對其機體的舒適性保證;生理舒適護理則可對慢性支氣管炎患者的快速排痰進行促進，進而對患者的肺泡通氣功能改善，將其呼吸困難的癥狀減輕，以此改善其生活質(zhì)量;同時功能訓練護理能夠增加患者的機體抵抗力，促進其肺功能的改善;吸氧護理不僅可有效對患者的相關(guān)疾病癥狀改善，且可保證其吸氧的有效性。范佩[10]研究表明，舒適護理的應用，能夠提高護理的質(zhì)量，減少患者的不良刺激，將護理的效果提高，更好改善患者的疾病癥狀以及肺功能，且能夠提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量[11-12]。與本研究結(jié)果相比，一致性較高，表明本研究具有一定的參考價值。

綜上所述，慢性支氣管炎患者接受舒適護理干預，可有效提高其生活質(zhì)量以及護理效果，且能夠改善患者的肺功能，意義重大。

參考文獻

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