金永楠

杭州美康盛德醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室有限公司 浙江 杭州 311200

前言：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,全自動(dòng)生化分析儀的應(yīng)用頻率逐漸增加,人們對(duì)其檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)度的要求也不斷提高,因此相關(guān)技術(shù)人員需要嚴(yán)格按照正確的檢測(cè)程序、定期保養(yǎng)檢測(cè)器具并科學(xué)的安排試驗(yàn)順序,以有效減少生化試劑交叉污染的問題,進(jìn)而提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

一、造成生化試劑交叉污染的具體原因

(一)反應(yīng)杯。反應(yīng)杯是盛裝生化試劑的主要容器,在使用完畢后必須立即清洗反應(yīng)杯。如果沒有及時(shí)清洗反應(yīng)杯,則反應(yīng)杯內(nèi)會(huì)殘留一些生化試劑,在下次使用時(shí)便極易出現(xiàn)生化試劑交叉污染的問題,直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

(二)攪拌器。如果檢測(cè)過程中需要混合生化試劑,則會(huì)應(yīng)用到攪拌器。攪拌器在使用完畢后同樣需要進(jìn)行徹底清洗,否則攪拌器內(nèi)便存有殘留物質(zhì),在下次使用時(shí)會(huì)污染生化試劑,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)問題。

(三)試劑針。在吸取生化試劑時(shí)要應(yīng)用到試劑針,在檢測(cè)項(xiàng)目完畢后需要清洗試劑針,但是生化試劑極易吸附在試劑針上,導(dǎo)致其清洗難度較大,因此試劑針也是造成生化試劑交叉污染的主要原因之一。此外,如果沒有妥善儲(chǔ)存好生化試劑,則空氣中的污染物也會(huì)導(dǎo)致生化試劑交叉污染,無法確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

二、生化試劑交叉污染對(duì)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果的主要影響

(一)反應(yīng)條件。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)時(shí)要嚴(yán)格控制好相應(yīng)的溫濕度、p H值等環(huán)境條件,如果生化試劑出現(xiàn)交叉污染問題,則會(huì)直接影響生化反應(yīng)條件,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。例如,應(yīng)用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行酶反應(yīng)檢測(cè)時(shí),如果生化試劑交叉污染則會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)氧化還原反應(yīng)的速度發(fā)生變化[1]。

(二)反應(yīng)過程。生化試劑的用量、濃度等均會(huì)影響生化反應(yīng)的進(jìn)程,因此生化試劑交叉污染則會(huì)干擾生化反應(yīng)過程,從而影響檢測(cè)結(jié)果。例如,在檢測(cè)肌酸激酶時(shí)如果對(duì)應(yīng)的生化試劑受到污染,此時(shí)生化試劑與己糖激酶的反應(yīng)過程會(huì)受到影響,從而無法保障檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度。

(三)交叉污染成分參與反應(yīng)。如果在使用反應(yīng)杯、攪拌器等檢測(cè)器具后沒有進(jìn)行徹底的清洗,則生化試劑交叉污染物質(zhì)便會(huì)吸附、殘留在器具上,生化污染物質(zhì)會(huì)與試劑底物發(fā)生反應(yīng),進(jìn)而生成了其他物質(zhì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果失真。

(四)生化試劑底物含量發(fā)生變化。生化試劑交叉污染后會(huì)在檢測(cè)器具上殘留污染物質(zhì),如果本次檢測(cè)所需的成分與殘留污染物質(zhì)中的成分一致,則會(huì)直接影響檢測(cè)結(jié)果。例如,應(yīng)用堿性的磷酸酶試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí),如果該試劑出現(xiàn)交叉污染,則污染物質(zhì)中會(huì)含有鎂成分,此時(shí)檢測(cè)液體中的鎂含量會(huì)比正常值要高,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差[2]。

三、避免生化試劑交叉污染的具體方法

為了避免生化試劑出現(xiàn)交叉污染問題,以提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,需要技術(shù)人員采取以下正確措施：

(一)定期保養(yǎng)并清洗檢測(cè)器具。反應(yīng)杯、攪拌器等生化反應(yīng)器具、器皿在長(zhǎng)時(shí)間使用后會(huì)出現(xiàn)老化問題,因此技術(shù)人員要做好檢測(cè)器具保養(yǎng)工作,并及時(shí)更換老舊器具。在日常檢測(cè)過程中每次應(yīng)用完檢測(cè)器具后必須進(jìn)行徹底的清洗,通常應(yīng)用酸性清洗液來清洗試劑針、反應(yīng)杯等,應(yīng)用苯甲醇清洗攪拌器、攪拌棒等,以有效避免在檢測(cè)器具上殘留生化物質(zhì)。

此外,正確的檢測(cè)試驗(yàn)順序也是減少生化試劑交叉污染的有效方法之一,但是一些檢測(cè)項(xiàng)目在確保試驗(yàn)順序無誤的情況下依然會(huì)出現(xiàn)污染問題,此時(shí)需要采取二次清洗的辦法。在全自動(dòng)生化分析儀中具備沖洗功能,因此在進(jìn)行全新的檢測(cè)項(xiàng)目前需要啟動(dòng)沖洗程序?qū)ο鄳?yīng)的檢測(cè)器具進(jìn)行二次清洗,在最大程度上降低生化試劑污染的幾率,以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

(二)提高檢測(cè)人員專業(yè)素質(zhì)。檢測(cè)人員的操作水平直接影響著檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此檢測(cè)人員需要定期參加有關(guān)全自動(dòng)生化分析儀的教育培訓(xùn)活動(dòng),進(jìn)而更加全面的了解全自動(dòng)生化分析儀的正確操作方法以及檢測(cè)原理。此外,檢測(cè)人員還需具備科學(xué)設(shè)計(jì)檢測(cè)程序的能力,綜合各生化試劑的反應(yīng)原理、反應(yīng)條件等信息推測(cè)出可能出現(xiàn)生化試劑交叉污染的具體情況,并事先做好應(yīng)對(duì)措施,確保檢測(cè)過程的順利進(jìn)行。值得注意的是,如果在檢測(cè)過程中需要更換生化試劑,檢測(cè)人員必須認(rèn)真分析、閱讀該生化試劑的使用方法,以減少人為操作失誤造成生化試劑交叉污染的問題。

(三)嚴(yán)格按照相應(yīng)程序檢測(cè)。做好試驗(yàn)評(píng)估工作也是避免檢測(cè)結(jié)果失真的有效途徑,對(duì)各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目之間是否存在交叉污染的可能性進(jìn)行全面評(píng)估。同時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果合理、科學(xué)的安排檢測(cè)項(xiàng)目的順序,通常情況下,把容易出現(xiàn)生化試劑交叉污染的檢測(cè)項(xiàng)目安排在最前,或者在該檢測(cè)項(xiàng)目的前后安排不會(huì)對(duì)此檢測(cè)結(jié)果造成影響的檢測(cè)項(xiàng)目,以有效減少生化試劑交叉污染的可能性,提高檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度。

(四)制作抗生化試劑交叉污染的器具。為了避免出現(xiàn)生化試劑交叉污染問題,最有效的方法便是應(yīng)用抗交叉感染的反應(yīng)杯、攪拌器、試劑針等器具。尤其針對(duì)無明顯特征的交叉污染情況,應(yīng)用抗交叉感染的器具可以有效提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,保障全自動(dòng)生化分析儀可以連續(xù)進(jìn)行多個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。例如,游離膽固醇這一生化試劑在檢測(cè)過程中容易出現(xiàn)膽固醇水解的問題,此時(shí)在檢測(cè)器具中增加對(duì)應(yīng)的抑制劑,便可以避免生化試劑出現(xiàn)交叉污染,確保檢測(cè)結(jié)果的有效性。

結(jié)束語

綜上所述,反應(yīng)杯、攪拌器以及試劑針被污染時(shí)會(huì)出現(xiàn)生化試劑交叉污染的問題,直接影響反應(yīng)條件及生化反應(yīng)進(jìn)程,導(dǎo)致交叉污染成分參與到反應(yīng)過程中,同時(shí)生化試劑底物含量發(fā)生變化,使得全自動(dòng)生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。為了提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,需要技術(shù)人員定期保養(yǎng)并清洗檢測(cè)器具,并嚴(yán)格按照檢測(cè)程序進(jìn)行檢測(cè),此外還可以制作抗生化試劑交叉污染的器具,以有效避免生化試劑出現(xiàn)交叉污染。