顧超男

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果。方法：選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的進(jìn)行腹腔鏡術(shù)的子宮肌瘤患者217例，按隨機(jī)數(shù)字表機(jī)分為對照組（n=108）、研究組（n=109）兩組。對照組給予其常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，對比兩組患者的滿意程度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的子宮肌瘤患者并發(fā)癥2.7%的發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理模式的12.03%，研究組患者98.1%的滿意率也遠(yuǎn)超對照組87.9%的滿意率。結(jié)論：針對子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果十分理想，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不僅減少了患者并發(fā)癥率，醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心開導(dǎo)呵護(hù)在一定程度上緩解了患者焦慮、恐懼的情緒，從而增加了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;子宮肌瘤;腹腔鏡術(shù);臨床應(yīng)用;效果

子宮肌瘤是一種臨床上常見的婦科疾病，同時(shí)子宮肌瘤也是人體中常見的一種良性腫瘤之一[1]?；加凶訉m肌瘤的患者初期并無明顯癥狀，所以導(dǎo)致很多患者并沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)。臨床上子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)多數(shù)為子宮周期性出血，腹部產(chǎn)生包塊嚴(yán)重者可能會(huì)引起大小便不暢，還有些患者下腹會(huì)產(chǎn)生墜脹感，腰部酸疼等。子宮肌瘤對女性生理健康有著很大的影響，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，臨床撒治療子宮肌瘤多采用腹腔鏡術(shù)，對于女性來說子宮是一個(gè)重中之重的器官，為了提高患者治療的有效率，減少術(shù)后并發(fā)生發(fā)生率，我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)護(hù)理子宮肌瘤患者，具體情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的進(jìn)行腹腔鏡術(shù)的子宮肌瘤患者217例，按隨機(jī)數(shù)字表機(jī)分為對照組（n=108）、研究組（n=109）兩組。選取的患者均無合并癥，均同意配合我院進(jìn)行研究治療。對照組患者年齡23～56歲之間，平均年齡（39.18±7.5）歲，病程2—6y年，平均（4±1.2）年;研究組患者年齡在24～55歲之間，平均年齡為（39.17±6.9）歲，病程2—6.5年，平均（4±0.3）年。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組則在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體措施如下：

（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員積極主動(dòng)地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項(xiàng);根據(jù)醫(yī)囑對病人給與飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配。根據(jù)患者個(gè)人的喜好，可在病房內(nèi)擺放一些綠植，增加病房居住的舒適性。

（2）術(shù)前護(hù)理：囑咐患者術(shù)前放松，手術(shù)前一晚禁食禁水，鍛煉深呼吸、訓(xùn)練床上大小便等;囑咐患者家屬，做好患者的思想工作，指導(dǎo)患者家屬，術(shù)前注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

（3）心理護(hù)理：一些不了解病情的患者心理會(huì)產(chǎn)生巨大的恐懼感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者的思想，告知患者子宮肌瘤實(shí)屬常見的良性腫瘤，不要背負(fù)太大的心理負(fù)擔(dān)。保持好的心態(tài)，事半功倍。醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要往積極的方向引導(dǎo)情緒低迷的患者，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，因人制定個(gè)性化方案，幫助患者消除恐懼、害怕、焦慮等不良心理。

（4）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開始之前做好準(zhǔn)備工作，確認(rèn)手術(shù)室的溫度、濕度等在合理的范圍之內(nèi)。保持手術(shù)室良好的環(huán)境，增加患者的舒適感。術(shù)中時(shí)刻詢問患者有無不適的感覺。針對術(shù)中過于恐懼的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量為患者排解，使患者保持良好的心態(tài)。

（5）并發(fā)癥護(hù)理：腹痛是子宮肌瘤患者常見的并發(fā)癥，多由于子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)。術(shù)后如不做好護(hù)理子宮肌瘤還存在很大的復(fù)發(fā)可能，所以需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者如何正確規(guī)范做好術(shù)后護(hù)理，避免不必要的狀況發(fā)生。

（6）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)結(jié)束后，觀察患者有無異常癥狀，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，進(jìn)行解決。手術(shù)結(jié)束后對患者家屬進(jìn)行病理講解，對患者日常用藥進(jìn)行指導(dǎo)，注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，對患者的飲食進(jìn)行合理的搭配，保證患者術(shù)后每天攝入充足的營養(yǎng)，有利于患者的恢復(fù)，堅(jiān)持少進(jìn)多餐的原則，避免給腸胃造成負(fù)擔(dān)。對患者日常行為鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

（7）出院護(hù)理： 針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及鍛煉，術(shù)后換藥時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對于醫(yī)護(hù)的滿意程度。滿意率=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的滿意度比較：研究組患者的滿意度98.1%%明顯高于對照組87.9%（P<0.05），詳情見表1。

兩組患者并發(fā)癥的比較：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組的并發(fā)癥率明顯低于采用常規(guī)模式的對照組，詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，安全性高、手術(shù)效果好的腹腔鏡術(shù)臨床上廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的治療[2]。生活水平的逐漸提高，人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，臨床應(yīng)用于婦科科室的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿足不了患者個(gè)人的需要，我院結(jié)合患者的需求以及院方自身的改善推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有了先進(jìn)的治療技術(shù)，配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，事半功倍，患者的治療有效率自然而然得到了提升。

子宮肌瘤屬于臨床上常見的婦科疾病，子宮肌瘤是主要集中發(fā)生于30歲至50歲年齡段育齡女性的生殖系統(tǒng)腫瘤病變，盡管子宮肌瘤惡變幾率較低但對患病婦女身體健康乃至生活質(zhì)量仍能產(chǎn)生不良影響[3]。所以患者不僅需要及時(shí)接受治療且患病的患者接受治療的過程中任何細(xì)節(jié)都不能忽視，患者出現(xiàn)異常狀況醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生尋找解決方法[4]。目前關(guān)于子宮肌瘤的產(chǎn)生原因尚不明確，可能與細(xì)胞突變、性激素以及肌瘤生長有關(guān)，雖不明確原由，但日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的行為習(xí)慣，在一定程度上也可避免疾病的發(fā)生。

對于患有子宮肌瘤的患者自身有幾個(gè)特征：

（1）心理負(fù)擔(dān)重：對于女人來說最重要的器官生成了一個(gè)腫瘤，雖說為良性腫瘤，但是心理上不免有些恐懼與擔(dān)憂，尤其是第一次接受手術(shù)的患者，對病情和手術(shù)本身都會(huì)有很大的恐懼感以及心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須給患者正確的指導(dǎo)，使得患者正確的認(rèn)識(shí)自身的病情，擺平心態(tài)，消除恐懼心理，積極配合院方接收治療，俗話說有效的心理治療也是一味奇藥，針對有嚴(yán)重不良心理的患者醫(yī)護(hù)人員必須內(nèi)外兼治。

（2）行為活動(dòng)受到了限制：用藥活動(dòng)期間，飲食方面的指導(dǎo)必不可少，合理的飲食搭配尤為重要，需禁忌對所服用藥物有毒性的食物。醫(yī)護(hù)人員需對不同患者的相同心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行開導(dǎo)、詢問。緩解患者不良心理負(fù)擔(dān)，為其詳細(xì)講解治療過程與問題，解開患者疑慮。

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給患者提供了更優(yōu)質(zhì)舒適的環(huán)境，對患者的病情以及患者自身的特點(diǎn)有了更好的了解，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切監(jiān)測患者的狀況患者心理上會(huì)減輕很多負(fù)擔(dān)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對患者的積極開導(dǎo)，也對患者治療的總有效率起著至關(guān)重要的作用，只有患者積極配合院方接受治療，才能達(dá)到最佳的理想效果。醫(yī)護(hù)人員對患者家屬的日常指導(dǎo)與培訓(xùn)，對患者術(shù)后的康復(fù)也有很大的促進(jìn)作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使得患者術(shù)前、術(shù)后都得到了全方位的照組，患者自然而然的對醫(yī)護(hù)人員的滿意率增加，治療的有效率也會(huì)提升。

從上表不難看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于子宮肌瘤患者的重要性，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的診治的安全性，還提高了患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意率，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系。顯而易見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中必不可少，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪豐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：115+120.

[2]劉青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：84+86.

[3]馬琴，王瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（14）：72+74.

[4]鞠田甜.腹腔鏡術(shù)式對子宮肌瘤的治療作用觀察及分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（09）：98-99.