汪小利　林世泳

【摘要】 目的 探討缺血性腦血管?。↖CVD）的危險(xiǎn)因素及藥物治療效果。方法 選取缺血性腦血管病患者200例作為觀察組， 另選取同期進(jìn)行檢測(cè)未患有缺血性腦血管病者200例作為對(duì)照組， 分析缺血性腦血管的危險(xiǎn)因素;觀察組患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療， 觀察治療效果， 對(duì)比患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、心房顫動(dòng)、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、腦白質(zhì)疏松程度以及頸動(dòng)脈粥樣斑塊情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、Hcy以及腦白質(zhì)疏松程度是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。觀察組患者治療后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±1.97）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、Hcy以及腦白質(zhì)疏松程度是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療缺血性腦血管病的療效比較顯著， 值得在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管病;危險(xiǎn)因素;藥物治療;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.054

缺血性腦血管病是指由于患者的腦部血管壁出現(xiàn)了病變的情況或者血流出現(xiàn)障礙進(jìn)一步引發(fā)的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙的情況， 給患者造成一系列的神經(jīng)功能缺損情

況[1]。缺血性腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高等特點(diǎn)[2]。因此對(duì)于該種疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以及準(zhǔn)確的評(píng)估， 可以有效的預(yù)防疾病的發(fā)生， 對(duì)預(yù)防以及治療具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究主要討論缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素及藥物治療療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2018年5月本院收治的缺血性腦血管病患者200例作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床表現(xiàn)、腦部CT以及磁共振成像（MRI）的診斷后確診， 患者發(fā)病時(shí)間<24 h。另選取同期進(jìn)行檢測(cè)未患有缺血性腦血管病者200例作為對(duì)照組。對(duì)照組中男111例， 女89例;平均年齡（69.01±6.79）歲。觀察組中男115例， 女85例;平均年齡（70.19±7.18）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丹紅注射液以及依達(dá)拉奉聯(lián)合治療， 取20 ml的丹紅注射液溶于250 ml的生理鹽水中靜脈滴注， 1次/d;取30 mg依達(dá)拉奉溶于100 ml

的生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d。連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 分析缺血性腦血管的危險(xiǎn)因素;觀察治療效果， 對(duì)比患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況。神經(jīng)功能缺損情況采用NIHSS評(píng)分進(jìn)行判定， 評(píng)分越高， 神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn);多因素采用非條件回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 單因素分析 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、心房顫動(dòng)、TG、TC、LDL-C、Hcy、腦白質(zhì)疏松程度以及頸動(dòng)脈粥樣斑塊情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、HDL-C、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 多因素分析 多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、Hcy以及腦白質(zhì)疏松程度是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。見表2。

2. 3 觀察組患者臨床療效 觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。

2. 4 觀察組患者治療前后NIHSS評(píng)分比較 觀察組患者治療后NIHSS評(píng)分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±

1.97）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)很有可能會(huì)引起腦血管病變， 當(dāng)患者腦部血管出現(xiàn)病變時(shí)還有可能導(dǎo)致小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞， 進(jìn)一步導(dǎo)致小范圍腦梗死情況， 嚴(yán)重影響患者的生活水平以及生活質(zhì)量[4]。相關(guān)研究結(jié)果表明， 高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]?；颊吣X白質(zhì)疏松程度與缺血性腦血管病患者腦微出血病灶的個(gè)數(shù)呈現(xiàn)正相關(guān)性。Hcy在動(dòng)脈血栓的形成過程中產(chǎn)生非常重要的影響， 其加速了平滑肌細(xì)胞的增生， 導(dǎo)致內(nèi)皮出現(xiàn)功能性損傷， 最后會(huì)出現(xiàn)腦血管損傷以及血液高凝、高粘傾向， Hcy是會(huì)引發(fā)缺血性腦血管病的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素。還有大量的研究認(rèn)為缺血性腦血管病是由高Hcy合并糖尿病與高血壓之間的相互作用下而引發(fā)的[6-11]。

本次研究結(jié)果顯示， 兩組高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、心房顫動(dòng)、TG、TC、LDL-C、Hcy、腦白質(zhì)疏松程度以及頸動(dòng)脈粥樣斑塊情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組吸煙、冠心病、HDL-C、纖維蛋白原、抗血小板治療情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。多因素非條件回歸分析顯示：高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、Hcy以及腦白質(zhì)疏松程度是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。觀察組患者治療有效率為97.00%（194/200）， 無效率為3.00%（6/200）。觀察組患者治療后NIHSS評(píng)分為（8.02±1.42）分， 低于治療前的（14.98±1.97）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 高血壓、腔隙性腦梗死數(shù)目、Hcy以及腦白質(zhì)疏松程度是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療缺血性腦血管病的療效比較顯著， 值得在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

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[收稿日期：2019-03-14]