趙春
【摘要】 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭(CHF)患者依從性和心功能的影響。方法 58例
慢性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為對照組(28例)和實(shí)驗組(30例)。實(shí)驗組患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù), 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者治療依從性、護(hù)理滿意度及6 min步行試驗結(jié)果。結(jié)果 隨訪
5個月, 實(shí)驗組患者依從率為96.67%, 高于對照組的67.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗組患者護(hù)理滿意度為93.33%, 高于對照組的53.57%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前, 兩組患者6 min步行試驗比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 兩組患者6 min步行試驗均優(yōu)于護(hù)理前, 且實(shí)驗組患者6 min步行試驗優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性心力衰竭患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)措施后, 顯著提高了患者的治療依從性, 改善了患者的心功能, 臨床中可以進(jìn)行推廣使用。
【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);慢性心力衰竭;依從性;心功能
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.084
現(xiàn)在我國慢性心力衰竭患者的數(shù)量越來越多, 該疾病的發(fā)病率越來越高[1]。慢性心力衰竭主要發(fā)生于老年群體中, 我國社會老齡化問題比較突出, 該疾病的發(fā)病率還會持續(xù)增加。慢性心力衰竭是臨床中反復(fù)發(fā)作、持續(xù)對心臟造成損害的疾病, 該疾病的發(fā)病率及死亡率高, 預(yù)后差, 如果不能為患者提供有效地藥物治療, 則會導(dǎo)致患者的病情反復(fù)發(fā)作, 不斷惡化, 但慢性心力衰竭患者需要自身長期規(guī)律用藥, 使用藥物治療和住院為其家庭和社會帶來了很大的負(fù)擔(dān), 這樣的反差就會讓患者的心力衰竭變成難治疾病和社會病。慢性心力衰竭患者的心態(tài)不佳, 不能正確的對待該疾病, 因此出現(xiàn)焦慮和抑郁心理, 若不能積極治療, 會影響預(yù)后, 惡化患者的心功能。慢性心力衰竭的臨床治療是研究的重點(diǎn)。本次本院就綜合性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究, 對患者的依從性和心功能進(jìn)行了對比, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年5月~2012年5月本院收治的58例慢性心力衰竭患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組
(28例)和實(shí)驗組(30例)。實(shí)驗組患者中男14例, 女16例, 年齡最小50歲, 最大85歲, 平均年齡(62.0±10.8)歲。對照組患者中男15例, 女13例, 年齡最小52歲, 最大88歲, 平均年齡(61.0±10.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。①健康指導(dǎo)。提供心力衰竭宣教, 告知患者及其家屬心力衰竭的發(fā)病原因和癥狀、治療方法, 普及疾病知識, 讓患者及其家屬能夠長期合理地使用藥物治療, 保持健康的生活方式。②心理干預(yù)。給予患者關(guān)愛, 傾聽患者的主訴, 為其進(jìn)行心理干預(yù), 克服焦慮和恐懼情緒, 換位思考, 鼓勵患者, 提升患者的治療信心, 能夠更好配合治療。③行為干預(yù)。適當(dāng)糾正患者的不良生活行為, 合理飲食, 保持大便通暢, 防止感冒受涼, 防止過度勞累, 適當(dāng)?shù)貐⑴c體育鍛煉, 堅持用藥治療。④出院指導(dǎo)。叮囑患者定期監(jiān)測血壓, 和醫(yī)生進(jìn)行溝通, 調(diào)整藥物劑量和藥物選擇[2]。
1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 隨訪5個月, 觀察比較兩組患者治療依從性和心功能變化情況。完全依從:患者接受治療過程均按照醫(yī)生囑咐, 堅持治療;一般依從:患者基本能夠按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療;不依從:患者不能夠堅持完成治療[3]。
依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%。采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度, 分為滿意和不滿意。采用6 min步行試驗評價護(hù)理前后的心功能變化情況。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療依從性比較 隨訪5個月, 實(shí)驗組患者依從率96.67%高于對照組的67.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗組患者護(hù)理滿意度為93.33%, 高于對照組的53.57%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2. 3 兩組患者護(hù)理前后6 min步行試驗比較 護(hù)理前,兩組患者6 min步行試驗比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者6 min步行試驗均優(yōu)于護(hù)理前,且實(shí)驗組患者6 min步行試驗優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3 討論
慢性心力衰竭是臨床中反復(fù)發(fā)作且持續(xù)對心臟造成損害的疾病, 該疾病的發(fā)病率及死亡率高, 預(yù)后差, 若不能為患者提供階段用藥, 則會導(dǎo)致患者的病情反復(fù)發(fā)作, 不斷惡化, 使用藥物治療和住院對家庭和社會帶來了很大的精神負(fù)擔(dān)[4]。
慢性心力衰竭患者需要自身長期規(guī)律用藥, 這樣的反差就會讓患者的心力衰竭變成難治疾病和社會病。慢性心力衰竭患者的心態(tài)不佳, 不能夠正確的對待該疾病, 導(dǎo)致心理焦慮和抑郁, 治療不積極, 影響了預(yù)后, 讓患者的心功能惡化[5-8]。
目前慢性心力衰竭患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)措施得到了廣泛的關(guān)注, 其護(hù)理效果理想。本次研究結(jié)果顯示, 隨訪5個月, 實(shí)驗組患者依從率為96.67%, 高于對照組的67.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗組患者護(hù)理滿意度為93.33%, 高于對照組的53.57%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前, 兩組患者6 min步行試驗比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 兩組患者6 min步行試驗均優(yōu)于護(hù)理前, 且實(shí)驗組患者6 min步行試驗優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
總之, 綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善慢性心力衰竭患者的依從性和心功能情況, 顯著提高治療效果, 臨床中可以長期使用。
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[收稿日期:2018-12-05]