林 炎

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

腦膜瘤屬于顱內(nèi)中腫瘤的一種，其治療方式主要為腦膜瘤切除術(shù)，患者在接受手術(shù)治療之后，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會(huì)直接影響到手術(shù)后的康復(fù)效果，此時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。為此，本文選擇我院在2017年接收的100例腦膜瘤患者，分析心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效應(yīng)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院在2017年接收的100例腦膜瘤患者，將其分為常規(guī)組和心理組兩組，每組有50例患者。其中，常規(guī)組有男性患者21例，女性患者29例，患者年齡均在38-58歲之間；心理組有男性患者22例，女性患者28例，患者年齡均在37-57歲之間。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，心理組患者在應(yīng)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 基本宣教

患者在結(jié)束手術(shù)后，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間向患者家屬講述手術(shù)結(jié)果，并向患者和家屬講述術(shù)后的存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方式，避免患者和家屬因?yàn)椴涣私饧膊『褪中g(shù)流程而擔(dān)心手術(shù)結(jié)果和術(shù)后后遺癥[1]。同時(shí)還需要耐心的解答患者的問(wèn)題，以此來(lái)消除患者的疑慮，避免患者出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心等問(wèn)題，避免患者因擔(dān)心預(yù)后效果和康復(fù)情況的出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。同時(shí)，護(hù)理人員可以向患者講述相關(guān)的成功康復(fù)案例，以此來(lái)緩解患者對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心的情緒，另患者意識(shí)到手術(shù)和術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作的有效性，幫助患者樹(shù)立繼續(xù)接受治療和康復(fù)護(hù)理的信心。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

為了幫助患者在術(shù)后樹(shù)立積極向上的心態(tài)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者在長(zhǎng)期的術(shù)后康復(fù)護(hù)理中失去信心和耐心，如果患者出現(xiàn)了術(shù)后不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要就不良反應(yīng)發(fā)生的原因和解決方式對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，以此來(lái)避免患者懷疑手術(shù)效果和康復(fù)效果[2]。另外，護(hù)理人員需要積極開(kāi)展和患者的有效溝通，以此來(lái)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，在有效避免護(hù)患糾紛的同時(shí)，還能另患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，有利于醫(yī)院良好口碑的形成和傳播。

1.2.3 引導(dǎo)患者家屬

患者在術(shù)后需要家屬的關(guān)懷和護(hù)理，為此，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷和護(hù)理，并向患者家屬講述在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的意義和重要性，另家屬通過(guò)語(yǔ)言和行為來(lái)改善患者的不良情緒。而有效的術(shù)后心理護(hù)理出了可以減少患者的并發(fā)癥之外，還能夠幫助患者改善自身的飲食和行為習(xí)慣，有利于患者早日恢復(fù)健康程度?？傊?，患者家屬和患者的積極有效溝通，能夠提高患者對(duì)康復(fù)護(hù)理工作的依從性，做到積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分作為觀察指標(biāo)，量表得分越低說(shuō)明患者的焦慮抑郁情緒越少。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)量資料以(±s）表示，采取t檢驗(yàn)法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心理組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分分別為7.45±2.98分、10.23±3.14分；常規(guī)組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分分別為13.45±3.32分、15.42±3.67分。心理組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分均低于常規(guī)組患者。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

腦膜瘤的臨床發(fā)病率較高，并且會(huì)破壞患者視力水平，由于病變組織會(huì)向骨管、骨裂隙轉(zhuǎn)移，致使其術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重程度下也會(huì)直接威脅到患者的生命。在接受完腦膜瘤切除術(shù)后，患者往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后康復(fù)期，術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果也直接關(guān)系到了患者是否能夠早日康復(fù)[4]。在長(zhǎng)期的術(shù)后康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)消極情緒，這不但會(huì)給患者的治療和康復(fù)效果造成影響，同時(shí)會(huì)滋生更多的并發(fā)癥和心理問(wèn)題，為此，護(hù)理人員有必要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。

表1 HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

表1 HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

項(xiàng)目 HAMD量表評(píng)分 HAMA量表評(píng)分心理組（n=50） 7.45±2.98 10.23±3.14常規(guī)組（n=50） 13.45±3.32 15.42±3.67 t 4.56 4.35 P值 P＜0.05 P＜0.05

心理組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分分別為7.45±2.98分、10.23±3.14分；常規(guī)組患者的HAMD量表評(píng)分和HAMA量表評(píng)分分別為13.45±3.32分、15.42±3.67分，本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)了，心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，能夠緩解患者的焦慮和抑郁情緒，適合被廣泛應(yīng)用。

總之，心理干預(yù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步被廣泛的應(yīng)用在了現(xiàn)階段的臨床康復(fù)護(hù)理工作中，護(hù)理人員主要通過(guò)積極有效的心理護(hù)理方式，來(lái)患者緩解患者的不良情緒，提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的了解程度，以此來(lái)增強(qiáng)患者的康復(fù)信心?；谏鲜鰲l件，護(hù)理人員針對(duì)腦膜瘤切除術(shù)后患者，可以應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理方式，進(jìn)而起到鞏固手術(shù)治療效果的作用，同時(shí)為患者康復(fù)治療工作的積極開(kāi)展提供保障。