孟祥濤

【摘 要】 目的：觀察微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院收治的80創(chuàng)傷骨科患者分組研究，每組患者各40名，觀察組實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)兩組治療結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量、創(chuàng)口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)等手術(shù)指標(biāo)與乙組相比，均更有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，用于創(chuàng)傷骨科臨床治療中效果理想，可促進(jìn)患者傷口快速愈合，縮短住院時(shí)間，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術(shù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-066-01

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于外科手術(shù)過(guò)程中，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)治療，其主要優(yōu)勢(shì)在于對(duì)患者造成較小的創(chuàng)傷和精準(zhǔn)度較高，有效縮短治療時(shí)間。本研究以80例創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，比較微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)治療措施在其臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間在2016年7月至2018年8月。對(duì)象為我院收治的80例創(chuàng)傷骨科患者，將隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性21例、女性19例，年齡19-53歲、平均（30.56±3.28）歲，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者16例、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者14例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者10例;對(duì)照組40例，男性22例、女性18例，年齡20-54歲、平均（31.32±3.52）歲，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者17例、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者13例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者10例。兩組資料經(jīng)比較后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者以常規(guī)治療的治療方式，治療結(jié)束之后，記錄患者的身體有關(guān)數(shù)據(jù)，以便后續(xù)的試驗(yàn)結(jié)果得出。觀察組的患者則采取微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行支架的固定保護(hù)，一般在固定之后的12天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前，準(zhǔn)備好手術(shù)的專業(yè)設(shè)備以及手術(shù)用具，檢查設(shè)備的完好與否以及用具的齊全與否。在治療過(guò)程中，首先對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，將內(nèi)窺鏡放入患者的肢體前側(cè)切口中，以便觀察患者的患處情況。仔細(xì)查看半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否正常，一切正常后則可以對(duì)患者采用動(dòng)力系統(tǒng)處理，對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位。為了防止感染和發(fā)炎，要確保整個(gè)手術(shù)過(guò)程中全程處于無(wú)菌的環(huán)境，如果患者的創(chuàng)傷處存在異物，則用鑷子取出，引流也是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不能忽視，在這一環(huán)節(jié)中通常采用0.25%復(fù)方氯霉素地塞米松紗條。手術(shù)結(jié)束后用無(wú)菌棉墊給患者進(jìn)行包扎，每隔兩天更換一次藥物，直到傷口愈合為止。在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中，手術(shù)前中后要時(shí)刻觀測(cè)患者的身體數(shù)據(jù)，測(cè)量患者的基本身體指征。另外，要對(duì)患者進(jìn)行心理輔助治療，以親切的方式通俗易懂地為患者講述微創(chuàng)技術(shù)的基本原理以及護(hù)理步驟。使得患者能夠協(xié)助醫(yī)生，共同康復(fù)身體。排除患者的焦慮、不安、煩躁、抑郁等負(fù)面心理情緒，以免為患者的手術(shù)治療帶來(lái)阻礙。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效一共分為三個(gè)等級(jí)，分別為效果優(yōu)、效果良和效果一般。優(yōu)：術(shù)后無(wú)自覺疼痛感，活動(dòng)正常，日常與生活不受到影響;良：術(shù)后偶爾存在疼痛感，活動(dòng)范圍恢復(fù)較好，日常生活不會(huì)受到嚴(yán)重影響;差：術(shù)后傷口出現(xiàn)疼痛且嚴(yán)重影響正常生活、工作，需要到院再接受治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的所有數(shù)據(jù)分析和處理都應(yīng)用SPSS19.0采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)的方式，所有的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）

2 結(jié)果

2.1 觀察組比對(duì)照組的傷口愈合更快，換藥次數(shù)也更少，但是腔內(nèi)異物殘留稍多，見表1

2.2 觀察組的治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中十分前沿的醫(yī)學(xué)治療技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，對(duì)患者帶來(lái)的副作用少，且精準(zhǔn)度極高。微創(chuàng)技術(shù)在骨科中的應(yīng)用主要包含兩個(gè)方面，一個(gè)是微創(chuàng)理論，一個(gè)是微創(chuàng)技術(shù)。目前微創(chuàng)技術(shù)所帶來(lái)的便捷在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是有目共睹的，相比傳統(tǒng)的治療方式缺少固定系統(tǒng)，它能夠注重骨骼的生物學(xué)特性，幫助固定患者的患處。避免傷口恢復(fù)緩慢的情況發(fā)生，而且能夠有效的抑制并發(fā)癥。隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化的到來(lái)，骨科外傷的發(fā)生率也在逐年增加，現(xiàn)階段造成外傷的主要原因?yàn)檐嚨溑c工傷，以及老年人的意外損傷。微創(chuàng)主要指在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)對(duì)其造成最小的創(chuàng)傷，廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中。微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科患者中的主要應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為對(duì)患者造成較小的創(chuàng)傷，治療措施更精準(zhǔn)，更好地保護(hù)軟組織并避免疤痕組織增生，對(duì)降低患者術(shù)中痛苦，縮短患者傷口愈合時(shí)間有重要意義。創(chuàng)傷骨科傳統(tǒng)治療手段雖然穩(wěn)定性高，但無(wú)法契合骨頭的生物特性，術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)且有多種并發(fā)癥發(fā)生。微創(chuàng)骨科主要由微創(chuàng)理念與微創(chuàng)技術(shù)組成，這需要良好的意識(shí)、操作與設(shè)備支持。傳統(tǒng)手術(shù)治療措施由于對(duì)患者造成創(chuàng)口較大，手術(shù)后傷口愈合較慢以及內(nèi)部固定效果不好等原因，不僅增加了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)給患者造成很大痛苦。本文對(duì)兩種方式治療下患者資料進(jìn)行前瞻性分析，從數(shù)據(jù)可知接受微創(chuàng)技術(shù)治療患者無(wú)論換藥頻率、康復(fù)時(shí)間以及活動(dòng)恢復(fù)情況等均明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療。微創(chuàng)技術(shù)能夠控制術(shù)中患者失血量，降低對(duì)肌肉的損傷，確保術(shù)后關(guān)節(jié)保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，在恢復(fù)期間不會(huì)感覺到明顯疼痛，而用藥頻率的減少也變相緩解了患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于患者康復(fù)、術(shù)后生活而言，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)均有積極意義。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷骨科收治患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療能夠縮短手術(shù)治療時(shí)間，避免頻繁換藥可能帶來(lái)的不適以及經(jīng)濟(jì)壓力，術(shù)后康復(fù)效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李民.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（3）：97-99

[2] 阿依達(dá)爾·佳力哈斯，巴依夏提·前曼，阿依娜孜·巴達(dá)力汗，等.經(jīng)皮Yurt-bone縫合與開放微創(chuàng)手術(shù)治療急性跟腱斷裂的比較研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，19（3）：185-191