楊曉云

【摘 要】 目的：探討分析對小兒厭食癥患兒采用中醫(yī)小兒推拿法治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次臨床研究的時間為2017年2月至2018年7月，研究對象選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒，將全部的患兒根據(jù)治療方法平均分為常規(guī)對照組（n=76例）以及中醫(yī)推拿組（n=76例）。前者接受臨床常規(guī)西藥治療，后者則接受中醫(yī)小兒推拿治療。對比兩者的臨床治療效果和依從性。結(jié)果：中醫(yī)推拿組患兒的治療效率明顯好于常規(guī)對照組患兒，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）;中醫(yī)推拿組的治療依從性明顯好于常規(guī)對照組，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）。結(jié)論：本次研究的結(jié)果表明，對小兒厭食癥患兒采用中醫(yī)小兒推拿法治療不僅有效地提升治療效果，而且還不會出現(xiàn)西藥的毒副作用，患兒對治療的依從性也更高，是一種可以有效治療小兒厭食癥的治療手段，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)小兒推拿;小兒厭食癥;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R442

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-129-01

厭食癥是一種臨床上的兒科常見病，之所以會造成患兒發(fā)病，主要與患兒父母喂食不當(dāng)有關(guān)，造成患兒出現(xiàn)脾胃失常問題，最終導(dǎo)致發(fā)病[1]。而由于這種疾病的病程較長，如果長期對患兒采用西藥治療的話，將會引發(fā)比較嚴(yán)重的毒副作用，對患兒的健康成長產(chǎn)生極大的不利影響[2]。因此，本次臨床研究選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒作為研究對象，旨在探討分析對小兒厭食癥患兒采用中醫(yī)小兒推拿法治療的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)詳情如下文所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的時間為2017年2月至2018年7月，研究對象則是選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒，將全部的患兒根據(jù)治療方法平均分為常規(guī)對照組（n=76例）和中醫(yī)推拿組（n=76例）。常規(guī)對照組患兒的年齡小于一周歲的15例，1周到2周歲的患兒26例，超過兩周歲的患兒35例;中醫(yī)推拿組患兒的年齡小于一周歲的16例，1周到2周歲的患兒24例，超過兩周歲的患兒36例。兩組患兒的基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以用做對比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)西藥治療，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，在患兒飯后給予其5毫升到10毫升的葡萄糖酸鋅鈣口服液，服藥方式為口服，每天用藥2到3次。一個星期為一個治療周期，治療三個周期。

中醫(yī)推拿組接受中醫(yī)小兒推拿治療。首先對患兒辨證施治，針對不同類型采取有針對性的推拿方式。第一，脾虛積熱型。每天推拿患兒的四橫紋穴位和清天河水穴位持續(xù)1分鐘;推拿板門穴位、清肺金穴位以及退下六腑穴位持續(xù)5分鐘;揉小天心部位以及二人上馬部位持續(xù)3分鐘，背后捏脊按摩每天早晚各六次;第二，傷食類型。每天推拿患兒的清天河水穴位、四橫紋穴位以及揉合谷穴位1分鐘，推拿清板門穴位、清肺金穴位以及揉小橫紋5分鐘，揉小天心部位以及二人上馬部位持續(xù)3分鐘，背后捏脊按摩每天早晚各六次，在患兒背上由上而下輕輕按摩幾遍，使肌膚松弛，氣血流通。然后兩手成半握拳狀，食指二、三節(jié)橫在尾骨處向上推起皮膚，并用拇食指將皮膚捏起，食指推，拇指捏，邊推進(jìn)邊捏，兩手交替沿脊柱捏提推進(jìn)，直到大推穴為止，視病情輕重可重復(fù)3～5遍。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的臨床治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：患兒能夠正常進(jìn)食，食欲不振、食量減少等癥狀完全消失;有效：患兒飲食情況以及臨床癥狀都有大幅改善;無效：患兒飲食情況以及臨床癥狀沒有任何變化甚至加重。

記錄分析兩組患兒治療期間的治療依從性，治療依從性分為依從、比較依從和不依從。治療總依從率=（依從+比較依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患兒的治療效果和治療依從性等各種資料經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗(yàn)，而在處理數(shù)據(jù)時，對資料比通過t 檢驗(yàn)開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗(yàn)的結(jié)果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

兩組患兒經(jīng)過3個星期的治療后，中醫(yī)推拿組患兒的治療有效率明顯好于常規(guī)對照組患兒，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患兒的臨床治療依從性

兩組患兒在治療期間，中醫(yī)推拿組患兒完全依從43例、比較依從24例，總依從率為88.16%;常規(guī)治療組患兒完全依從33例、比較依從22例，總依從率為72.37%。中醫(yī)推拿組患兒的治療依從性明顯好于常規(guī)對照組患兒，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的改善，食品樣式不斷增多，致使小兒厭食癥發(fā)病率不斷升高，小兒厭食癥這種疾病在臨床上比較常見，發(fā)病因素也比較復(fù)雜，主要與患兒家長喂食不當(dāng)、全身性疾病以及缺乏微量元素等各種因素有關(guān)，患兒發(fā)病之后最主要的臨床癥狀表現(xiàn)為食量減少、沒有食欲，患兒一旦發(fā)病將會直接影響到其身體健康，這就需要對患兒更快更早的進(jìn)行治療[3]。而在臨床上針對小兒厭食癥，通常都是西藥治療，但是由于西藥治療周期長，治療效果也不理想，還會產(chǎn)生一定的毒副作用，這就需要我們找到一種更好的治療方法。而我國中醫(yī)很早就對小兒厭食癥進(jìn)行了研究，通過對患兒辨證施治之后，有針對性的推拿治療，可以有效的治療厭食癥，是一種十分有效的治療手段[4]。

而本次研究的結(jié)果也充分佐證了這一點(diǎn)：中醫(yī)推拿組患兒的治療有效率明顯好于常規(guī)對照組，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）。這說明中醫(yī)推拿的治療效果要更加顯著、更好;中醫(yī)推拿組患兒的治療依從性明顯好于常規(guī)對照組，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異，（P<0.05）。這說明患兒更加接受中醫(yī)推拿的治療方式，使患兒可以積極的配合治療[5-6]。

綜上所述，對小兒厭食癥患兒采用中醫(yī)小兒推拿法治療不僅可以有效的提升治療效果，而且還不會出現(xiàn)西藥的毒副作用，患兒對治療的依從性也更高，是一種可以有效治療小兒厭食癥的治療手段，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳強(qiáng)， 邵瑛， 唐純志，等. 基于“健脾益氣”思想運(yùn)用小兒推拿及中藥治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的隨機(jī)多中心臨床研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 32（5）：834-838.

[2] 樊小艾， 孫安達(dá). 推拿治療脾胃不和型小兒厭食癥60例臨床觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2016， 32（8）：1231-1233.

[3] 王海寬， 王繼紅， 楊良兵. 推拿治療小兒厭食癥的Meta分析[J]. 新中醫(yī)， 2017（8）：162-165.

[4] 黃陽，高丹，王佳，等.中醫(yī)小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J].中外女性健康研究，2018（06）：21+23.

[5] 王慶花，李華東.推拿聯(lián)合臍部貼敷治療小兒脾胃不和型厭食癥[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（14）：29-31.

[6] 王克天，肖靖.小兒推拿法聯(lián)合自擬消積散穴位貼敷治療小兒厭食的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（24）：6201-6203.