聶旋

【摘 要】 目的：探討細化分級護理在無陪護病房中的應用效果。 方法：選取2014年7月～2015年9月我院無陪護病房的120例老年患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組（n=62例）與對照組（n=58例），觀察兩組患者入院前后焦慮、抑郁自評量表評分，各項護理的滿意度及護理總滿意度，并進行分析比較。 結(jié)果：出院時，兩組患者的SAS評分與SDS評分與入院時比較，均有所下降（P<0.05），但研究組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組的，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論：細化分級護理方式在無陪護病房的臨床應用效果顯著，護理滿意度較高，可以顯著提高護理質(zhì)量，值得在臨床上應用推廣。

【關(guān)鍵詞】 細化分級護理;無陪護病房;臨床應用

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-209-02

分級護理是護理工作中的重要管理制度[1]，它是合理安排臨床護理人員的重要依據(jù)，也是能夠確立護理服務(wù)性收費的標準且能夠有效地反映護士工作量大小的標準[2]。我院施行無陪護病房護理，即包括患者的治療、病情觀察及生活的護理等護理情況，分級護理不能夠反映出患者的真正需求[3]，因此，我院特推出了在無陪護病房細化分級護理方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年9月我院無陪護病房的120例老年病患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為研究組（n=62）與對照組（n=58），研究組中男32例，女30例，年齡60～74歲，平均（68±2.1）歲，平均病程（0.6±6.7）年，其中腦梗死14例、心肌梗死15例、心力衰竭15例、腦出血18例;對照組中男31例，女27例，年齡61～72歲，平均（65±1.8）歲，平均病程（0.5±6.9）年，其中腦梗死13例、心肌梗死14例、心力衰竭15例、腦出血16例;兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院前后均采用SAS評分、SDS評分對患者進行評分。

對照組采用常規(guī)分級護理的方式進行護理，將病人安置于無陪護病房，并密切監(jiān)測患者的呼吸、心電、血壓、心律、心率、心音強弱變化等指標，并給與心理護理，詳細記錄護理內(nèi)容。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上，采用細化分級護理臨床路徑進行護理，由本院的護理主任、科護士長、護士長3級管理組成護理指導小組，共同制定主要的護理健康教育項目對患者進行指導教育?；颊呷朐汉?，護士應按照健康教育表對其進行宣講，并根據(jù)患者在治療過程中的病情狀況進行對應的宣講與教育，宣講后責任護士對每天已實施的教育項目標記且對患者的反饋與意見進行講解，直到患者完全理解為止，期間需要護士耐心對患者的病情引發(fā)的原因、治療方法、預后進行講解并指導，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥與突發(fā)的現(xiàn)象。此外，護士應教會患者保持良好的生活態(tài)度和飲食習慣，并且增加一定的運動量。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院前后SAS評分、SDS評分的比較

入院時，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;出院時，兩組患者的SAS評分、SDS評分與入院時比較均有所下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但研究組SAS評分與SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對各項護理的滿意度的比較

兩組患者對各項護理滿意度的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理總滿意度的比較

研究組的護理總滿意度為96.77%，對照組的護理總滿意度為75.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 分級護理的概念及現(xiàn)狀

近幾年，人們對護理要求的不斷地提高，臨床路徑已廣泛應用于護理之中，成為患者實施醫(yī)療護理的首選方案。研究顯示，臨床護理管理的關(guān)鍵在于某一種疾病是由護理小組制定出的標準化與規(guī)范化的分級護理模式。分級護理是指醫(yī)護人員依據(jù)患者的生活自理情況與病情發(fā)展狀況，確定與實施不同級別的護理模式。

3.2 傳統(tǒng)分級護理的作用及滿意度

傳統(tǒng)分級護理在處理醫(yī)患之間，做好患者的健康教育工作效果不盡人意。數(shù)據(jù)顯示，患者在對您需要的滿足率僅為86.21%、預防保健的宣教為82.76%、能否經(jīng)常巡視病房為86.21%，效果不顯著，此外，患者在通過分級護理治療后的SAS評分為（36.5±5.4）分、SDS評分為（35.4±5.8）分，較治療前有一定改變，但改善不明顯，記錄患者的滿意程度僅為75.86%，綜合效果欠佳。

3.3 細化分級護理方式的作用及滿意度

報道指出，細化分級護理方式可以更有效地改善醫(yī)患之間的健康教育工作，提高護理質(zhì)量。細化分級護理方式是在傳統(tǒng)分級護理的基礎(chǔ)上再進行細化分級處理，數(shù)據(jù)顯示，患者通過細化分級護理治療后的SAS評分為（31.8±6.2）分、SDS評分為（32.6±6.2）分，效果顯著，且優(yōu)于傳統(tǒng)分級護理，患者在對您需要的滿足率為96.77%、護士的服務(wù)態(tài)度為96.77%、護士的操作技能為96.77%，說明細化分級護理在臨床護理施行中效果十分顯著，明顯高于傳統(tǒng)分級護理，此外，通過細化分級護理的患者護理滿意度高達96.88%，受到了患者的一致好評。

3.4 滿足患者需求與“以人為本”

通過細化分級護理，不僅有效地落實了分級護理制度，而且避免了由于傳統(tǒng)分級護理未到位導致的護理糾紛，從細化分級護理提高了患者的安全感、信任感和舒適度，降低了由于患者對住院環(huán)境產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，體現(xiàn)了“以患者服務(wù)為中心”的宗旨，患者評價較高。

3.5 提高護士的綜合素質(zhì)

護士參與護理級別制定，提高自身修養(yǎng)的同時提高了工作積極性，使其努力學習新鮮知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強護士的交際溝通能力，從而帶動護理隊伍的素質(zhì)前進。

綜上所述，細化分級護理方式在無陪護病房的臨床應用效果顯著、患者的護理滿意度較高、護理質(zhì)量得到提高，值得在臨床上大力應用推廣。

參考文獻

[1] 謝彩霞，肖靜蓉，周敏，等.護理分級質(zhì)量改進的實踐及成效[J].中華護理雜志，2015，50（6）：716-719.

[2] 滕海英，彭雪娟，趙翠松，等.應用日常生活活動能力量表細化分級護理的實踐[J].中華護理雜志，2015，50（2）：145-147.

[3] 于衛(wèi)華，余梅，戎敏芝，等.151例無陪護住院老年患者圍手術(shù)期的護理管理[J].中華護理雜志，2010，45（4）：326-328.