侯蓮梅

【摘 要】 目的：探究針藥結(jié)合治療不孕癥的臨床研究進展。方法：選取我院2016年2月-2018年12月入治不孕癥患者100例為研究對象，對患者的病情作總結(jié)性分析，將患者根據(jù)治療方法不同分為中藥治療的對照組及針藥結(jié)合治療的觀察組，對兩組治療效果對比分析。結(jié)果：通過對比兩組患者的前后多種癥狀，針灸合中藥組情況明顯優(yōu)于對照組患者治療效果（P<0.05）。對比未孕患者兼癥療效可見，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組好轉(zhuǎn)人數(shù)。結(jié)論：通過中藥和針灸的共同作用，實現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的暢通將內(nèi)臟的器官形成良性的調(diào)節(jié)，滿足妊娠狀態(tài)的要求。通過多方面的協(xié)同作用，將治療的療效提升，從而將治療的療程縮短，實現(xiàn)良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 針灸;中藥;結(jié)合;不孕癥

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-130-01

不孕癥是當前對婦女造成嚴重危害的一種婦科疾病，造成不孕的因素眾多，包括患者自身原因及外界環(huán)境問題，通過針灸與中藥聯(lián)合治療各種原因?qū)е碌牟辉邪Y，可改善治療效果。通過針藥聯(lián)合治療，可以調(diào)節(jié)糾正女性內(nèi)分泌，促進女性患者排卵功能正?；謴?fù)。本文通過對針藥治療與單獨中藥治療的效果對比，為針藥結(jié)合臨床研究的進展作出報道，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2018年12月入治不孕癥患者100例為研究對象，對患者的病情作總結(jié)性分析，將患者根據(jù)治療方法不同分為中藥治療的對照組及針藥結(jié)合治療的觀察組，每組患者50例，對照組患者年齡分布為24-44歲，平均年齡分布為（34.25±2.52）歲，觀察組患者共50例，年齡分布為25-45歲，平均年齡分布為（35.12±2.12）歲，患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行單純中藥治療，以辯證施治為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的證候表現(xiàn)選擇不同的藥物類型，以綺麟珠《景岳全書》加減，養(yǎng)精種玉湯《傅青主女科》加減，開郁種玉湯加減《傅青主女科》以人身、白術(shù)、菟絲子、女貞子、杜仲、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、熟地黃等為主要成分。觀察組患者通過針灸與中藥結(jié)合的方式進行治療，在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，選取穴部位為關(guān)元、中級、歸來（雙側(cè)）、子宮（雙側(cè)），取太沖、腎俞穴、命口穴、背部穴位、腹部穴位交替。從月經(jīng)期第5天開始針灸，每次維持30min[2]。

1.3 觀察指標

本次研究以治療前后的病情是否有改善，同時觀察患者的各不良癥狀改善時間能否維持在3個月以上的水平。

1.4 療效評定

以我國《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效標準》為基礎(chǔ)，對患者的個性癥狀進行觀察，包括患者月經(jīng)狀況、排卵狀況、妊娠狀況等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料通過卡方檢驗，以t對計量資料進行檢驗，如果明顯差異存在，則P<0.05，為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過對比兩組患者的前后多種癥狀，針灸合中藥組情況明顯優(yōu)于對照組患者治療效果（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比未孕患者兼癥療效可見，觀察組患者好轉(zhuǎn)明顯優(yōu)于對照組好轉(zhuǎn)狀況，且P<0.05。

3 討論

導(dǎo)致不孕癥的因素眾多，包括（1）陰道因素：通常因為陰道環(huán)境受細菌感染導(dǎo)致精子無法在進入，引起受孕機會降低。（2）宮頸因素：因為宮頸出現(xiàn)病變導(dǎo)致炎性分泌物殺死精子，使精子失去活力，如果出現(xiàn)未婚先孕流產(chǎn)，會引起宮頸粘連情況發(fā)生，宮頸口的松弛也會導(dǎo)致不孕情況。（3）子宮因素：如果子宮出現(xiàn)發(fā)育不良引起子宮畸形會導(dǎo)致內(nèi)膜的異位癥發(fā)生，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連，引起子宮的后位粘連病變。（4）輸卵管因素：如果輸卵管狀態(tài)異常，形成對精子或卵子的妨礙作用，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)一定程度的感染。（5）內(nèi)分泌因素：如果下丘腦出現(xiàn)發(fā)育不成熟等情況導(dǎo)致無法排卵引起月經(jīng)失調(diào)，都會導(dǎo)致不孕的發(fā)生。同時其他方面如先天性因素、全身營養(yǎng)方面問題也會引起不孕發(fā)生。

針灸治療婦科疾病有著較早的歷史起源在東漢時期張仲景的相關(guān)論述中有關(guān)于婦科病癥治療方式的探討，其中有關(guān)于針灸治療婦科疾病的手法、穴位特點以及操作原則等方面的內(nèi)容，清代時期，針灸可以刺激子宮形成良性收縮，通過下丘腦及垂體的調(diào)節(jié)促進排卵過程進行，同時可以促進月經(jīng)失調(diào)的患者進行生殖分泌[3]，針藥聯(lián)合治療各種原因?qū)е碌牟辉邪Y，可以在改善患者各項癥狀的基礎(chǔ)上，對病情形成有效控制，激素分泌紊亂導(dǎo)致的多囊卵巢綜合征，可以通過針藥聯(lián)合對激素水平進行調(diào)節(jié)，從而對患者癥狀、體征等各方面進行改善，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，促進患者康復(fù)。中中醫(yī)治療是在辯證施治的基礎(chǔ)上，通過選取填補腎精、健脾益氣的方式完成活血化瘀，在進行治療的過程中，保持良好的補腎益經(jīng)作用的維持，同時根據(jù)不同的個體特征進行治療的實施，通過女性生理上的特點進行周期調(diào)節(jié)治療，通過中藥對人工周期后期的干預(yù)形成良好的生殖調(diào)節(jié)的作用。實驗有證據(jù)顯示，針灸對男性不育也有良性調(diào)節(jié)作用。

在治療過程中，需要的時間較長，同時如果藥物運用不當，可能會引起多種問題，通過中藥的改善調(diào)節(jié)，可以促進藥物作用時間的增加，通過中藥和針灸的共同作用，實現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的暢通將內(nèi)臟的器官形成良性的調(diào)節(jié)，滿足妊娠狀態(tài)的要求。通過多方面的協(xié)同作用，將治療的療效提升，從而將治療的療程縮短，實現(xiàn)良好的治療效果。

參考文獻

[1] 張景麗.針藥結(jié)合治療排卵障礙性不孕癥的體會[J].光明中醫(yī)，2018，33（13）：1959-1960.

[2] 崔明華，李韜，李曉曦.針藥結(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（32）：35-36.

[3] Elise Boghossian.針藥結(jié)合治療女性不孕癥的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.