楊帆

【摘 要】目的：了解系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染的影響。方法：將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù);護(hù)理前后肺部炎癥因子水平;肺部感染發(fā)生率。結(jié)果：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組滿意度、肺部炎癥因子水平、住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù)、肺部感染發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：ICU患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);ICU患者;肺部感染;影響

【中圖分類號(hào)】R94.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

ICU患者往往需要接受侵入性治療，這可以在一定程度上增加肺部感染的發(fā)生率，這不僅對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而且對(duì)患者的身心健康有更大的制約[1]。 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)基于整體護(hù)理，旨在為患者提供更個(gè)性化的護(hù)理。 本研究將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度、住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù)、護(hù)理前后肺部炎癥因子水平、肺部感染發(fā)生率，分析了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染的影響，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料 將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者隨機(jī)分組，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組年齡21-72歲（54.24±2.89）歲。男26例，女14例。顱腦損傷12例，重癥胰腺炎15例，急性呼吸系統(tǒng)疾病13例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡22-77歲（54.27±2.45）歲。顱腦損傷12例，重癥胰腺炎16例，急性呼吸系統(tǒng)疾病12例。男25例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理掌握患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)緊張，恐懼，焦慮，懷疑等心理問題相結(jié)合時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及家屬溝通，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者保持心情愉快，并建立治療信心，使他們能夠與相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)密切合作。第二，肺部感染的預(yù)防。ICU患者年齡較大，身體功能退化，抵抗力下降。因此，肺部感染容易發(fā)生，因此及時(shí)預(yù)防尤為重要。首先，在手術(shù)前對(duì)手術(shù)器械，手術(shù)臺(tái)和手術(shù)工具進(jìn)行消毒，以防止術(shù)中ICU患者的肺部感染。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的落實(shí)率，以預(yù)防交叉感染。注意監(jiān)測(cè)ICU患者的體溫，當(dāng)ICU患者的體溫持續(xù)升高時(shí)，需要及時(shí)給予降溫護(hù)理。第三，分泌物護(hù)理。ICU患者的肺部感染護(hù)理與ICU患者分泌物有關(guān)，因此，需要加強(qiáng)分泌物護(hù)理，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)室內(nèi)的清潔和消毒，做好衛(wèi)生工作，確保室內(nèi)清潔。第四，口腔護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)ICU患者的口腔清潔護(hù)理，根據(jù)ICU患者情況給予有效的口腔護(hù)理，選擇合適的漱口液。第五，飲食護(hù)理。為ICU患者補(bǔ)充足夠的能量，給ICU患者高蛋白，高熱量，高維生素，易消化液或半流質(zhì)飲食，并對(duì)鈉鹽攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制。第六，心理護(hù)理：當(dāng)ICU患者知道自己生病時(shí)，由于疾病的折磨，醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的陌生，ICU患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒。此時(shí)，護(hù)理人員需要給予同情和理解，給予鼓勵(lì)和關(guān)懷，減輕ICU患者的不良情緒[2]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意度;住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù);護(hù)理前后肺部炎癥因子水平;肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS11.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組的滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2 肺部炎癥因子水平 護(hù)理前兩組肺部炎癥因子水平接近，P>0.05;護(hù)理后系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組肺部炎癥因子水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P<0.05。如表2.

2.3 住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù) 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P<0.05，見表3.

2.4 肺部感染發(fā)生率 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組肺部感染發(fā)生率更少，P<0.05。如表4.

3 討論

ICU重癥住院患者多為中老年患者，其體內(nèi)免疫組織，器官功能下降，加之多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致耐藥性差，在一定程度上可增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肺通氣不良和肺活量降低的患者，肺部感染更容易并發(fā)癥。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，考慮到患者的生理和心理需求，并對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，改善患者病情[3-5]。系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模型充分考慮了肺部感染患者的臨床特征。在有效識(shí)別肺部感染因素的前提下，強(qiáng)調(diào)生命體征監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理，緩解臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，可減少肺部感染的發(fā)生率，提高患者滿意度和改善預(yù)后[6-8]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)組滿意度、肺部炎癥因子水平、住院的日數(shù)以及ICU住院天數(shù)、肺部感染發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理服務(wù)組比較均更好，P<0.05。

綜上，ICU患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

張多蘭，曲瑾，劉璐.探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染發(fā)生率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（52）：176+187.

陳玉鳳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者肺部感染的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：89-90.

周月紅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者肺部感染的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（36）：153-154.

蘇麗珍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者肺部感染的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（28）：59-60.

李桂芝，王福媛.淺析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)ICU患者肺部感染的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（77）：210+215.

黃麗梅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染發(fā)生率的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（07）：127-128.

趙文嬌.淺析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)ICU患者肺部感染的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（83）：229+235.

蘇敏.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者肺部感染的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（04）：67-69.